急診科高血壓課件PPT匯報人：XX目錄01高血壓基礎(chǔ)知識02急診科高血壓特點03高血壓的臨床表現(xiàn)04急診科高血壓處理05高血壓并發(fā)癥06高血壓的預(yù)防與管理高血壓基礎(chǔ)知識01高血壓定義血壓持續(xù)高于正常水平，通常指收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。血壓升高標準分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓占多數(shù)，原因不明。疾病分類發(fā)病機制交感神經(jīng)過度活躍致血壓升高神經(jīng)機制腎性水鈉潴留升高血壓腎臟機制腎素系統(tǒng)激活升壓激素機制高血壓分類繼發(fā)性高血壓由特定疾病引起，如腎病、內(nèi)分泌病等。原發(fā)性高血壓無明顯病因，占高血壓大多數(shù)。0102急診科高血壓特點02急性血壓升高急性血壓升高往往突然發(fā)生，且血壓升高幅度大，癥狀明顯。突發(fā)且劇烈急性血壓升高易導(dǎo)致心腦血管意外，增加急診救治風險。風險高高血壓急癥發(fā)病突然高血壓急癥常突然發(fā)作，病情危急，需迅速處理。癥狀多樣癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐等，嚴重時可能出現(xiàn)意識障礙。高血壓亞急癥頭痛頭暈，鼻出血心悸。常見臨床表現(xiàn)血壓短時升高，無靶器官損害。血壓顯著升高高血壓的臨床表現(xiàn)03癥狀體征高血壓患者常出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，尤其在情緒激動或勞累后更為明顯。頭痛頭暈高血壓可導(dǎo)致眼底血管病變，出現(xiàn)視力模糊或暫時性失明等癥狀。視力模糊部分患者伴有心悸、胸悶，可能因心臟負擔加重所致。心悸胸悶010203診斷標準收縮壓≥140或舒張壓≥90mmHg為高血壓血壓數(shù)值標準非同日測量三次血壓值均高可確診測量方式鑒別診斷區(qū)分高血壓與其他疾病如焦慮、貧血等引起的頭暈、心悸等癥狀。癥狀區(qū)分識別高血壓可能引發(fā)的并發(fā)癥，如心臟病、中風、腎臟疾病等的特定癥狀。并發(fā)癥識別急診科高血壓處理04緊急降壓原則選擇適宜降壓藥，快速靜脈滴注并監(jiān)測。及時合理降壓逐步降壓，避免重要器官血流灌注減少。控制性降壓降壓藥物選擇鈣通道阻滯劑，快速降壓，適用于高血壓危象。硝苯地平血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，減少血管緊張素Ⅱ，降低血壓。卡托普利非藥物治療減少鈉鹽，健康飲食，戒煙限酒，保持體重。改善生活方式適量有氧與力量訓(xùn)練，結(jié)合放松技巧，如深呼吸、瑜伽。增加體育活動高血壓并發(fā)癥05心腦血管并發(fā)癥高血壓易致腦血管破裂，引發(fā)腦出血，嚴重影響患者健康。腦出血01長期高血壓增加心臟負擔，易導(dǎo)致心臟病，如冠心病、心衰等。心臟病02腎臟損害01腎小球硬化長期高血壓致腎小球硬化，影響濾過功能，形成蛋白尿。02腎小管損傷高血壓致腎小管萎縮，尿液濃縮功能下降，夜尿增多。視網(wǎng)膜病變長期高血壓致血管損傷病變主要成因視力模糊、變形常見臨床表現(xiàn)主要治療方法控制血壓、激光治療高血壓的預(yù)防與管理06生活方式調(diào)整適量有氧運動，如快走、游泳，有助于降低血壓。規(guī)律運動低鹽低脂，增加蔬果攝入，控制體重，預(yù)防高血壓。合理飲食長期藥物治療強調(diào)患者需嚴格遵循醫(yī)囑，按時按量服用降壓藥物。遵醫(yī)囑用藥教育患者了解藥物可能產(chǎn)生的副作用，并學會自我監(jiān)測與報告。藥物副作用監(jiān)測患者教育與隨訪向患者普及高血壓