高血壓病人的護(hù)理試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓和（或）舒張壓分別大于等于（）A.140/90mmHgB.130/85mmHgC.150/95mmHgD.160/100mmHg答案：A解析：目前我國(guó)采用國(guó)際上統(tǒng)一的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓。2.高血壓患者最常見的死亡原因是（）A.心律失常B.腎衰竭C.腦血管意外D.心力衰竭答案：C解析：腦血管意外是高血壓患者最常見的死亡原因，長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化、腦血管破裂出血或梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。3.下列哪項(xiàng)不屬于高血壓的非藥物治療措施（）A.戒煙限酒B.減少鈉鹽攝入C.補(bǔ)充鈣和鉀鹽D.大劑量使用利尿劑答案：D解析：大劑量使用利尿劑屬于藥物治療措施。高血壓的非藥物治療包括戒煙限酒、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鈣和鉀鹽、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重等。4.高血壓患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一般以運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率達(dá)到（）為宜A.（170-年齡）次/分B.（180-年齡）次/分C.（190-年齡）次/分D.（200-年齡）次/分答案：A解析：高血壓患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一般以運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率達(dá)到（170-年齡）次/分為宜，這樣既能保證運(yùn)動(dòng)效果，又能確保運(yùn)動(dòng)安全。5.高血壓患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)不超過(guò)（）A.3gB.4gC.5gD.6g答案：D解析：高血壓患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)不超過(guò)6g，減少鈉鹽攝入可有效降低血壓。6.下列哪種降壓藥物可引起刺激性干咳（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：B解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），此類藥物常見的不良反應(yīng)是刺激性干咳，其機(jī)制可能與緩激肽積聚有關(guān)。7.高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓，一般至少（）測(cè)量一次A.每天B.每周C.每?jī)芍蹹.每月答案：B解析：高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓，一般至少每周測(cè)量一次，以便及時(shí)了解血壓控制情況。8.高血壓患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀，血壓急劇升高，可能發(fā)生了（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.腦出血D.腦梗死答案：A解析：高血壓危象是指在高血壓病程中，由于某些誘因，外周小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，血壓急劇升高，引起一系列嚴(yán)重癥狀?；颊呖沙霈F(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀。9.高血壓患者服用降壓藥物的原則不包括（）A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑C.聯(lián)合用藥D.按需服藥答案：D解析：高血壓患者服用降壓藥物應(yīng)遵循小劑量開始、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合用藥、長(zhǎng)期規(guī)律服藥的原則，而不是按需服藥，按需服藥不能有效控制血壓，還可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，加重病情。10.下列哪種食物適合高血壓患者食用（）A.咸菜B.油炸食品C.芹菜D.動(dòng)物內(nèi)臟答案：C解析：芹菜富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，具有一定的降壓作用，適合高血壓患者食用。咸菜含鈉鹽量高，油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟含脂肪和膽固醇高，均不適合高血壓患者。11.高血壓患者在測(cè)量血壓前應(yīng)安靜休息（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B解析：高血壓患者在測(cè)量血壓前應(yīng)安靜休息10分鐘，以確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。12.下列哪項(xiàng)不是高血壓的危險(xiǎn)因素（）A.遺傳因素B.高鉀飲食C.肥胖D.精神緊張答案：B解析：高鉀飲食有助于降低血壓，不是高血壓的危險(xiǎn)因素。遺傳因素、肥胖、精神緊張等均是高血壓的危險(xiǎn)因素。13.高血壓患者使用降壓藥物后，血壓降至正常范圍，此時(shí)應(yīng)（）A.立即停藥B.逐漸減量停藥C.繼續(xù)原劑量服藥D.增加藥物劑量答案：C解析：高血壓患者使用降壓藥物后血壓降至正常范圍，是藥物治療的效果，應(yīng)繼續(xù)原劑量服藥，以維持血壓穩(wěn)定，不能隨意停藥或增減劑量。14.高血壓合并糖尿病患者，血壓應(yīng)控制在（）A.130/80mmHg以下B.140/90mmHg以下C.150/95mmHg以下D.160/100mmHg以下答案：A解析：高血壓合并糖尿病患者，為減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。15.下列哪種降壓藥物可引起體位性低血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.哌唑嗪D.美托洛爾答案：C解析：哌唑嗪屬于α受體阻滯劑，可引起體位性低血壓，尤其是首次服藥時(shí)容易發(fā)生，患者在用藥后應(yīng)注意緩慢改變體位。二、多選題（每題3分，共30分）1.高血壓的分級(jí)包括（）A.一級(jí)高血壓B.二級(jí)高血壓C.三級(jí)高血壓D.四級(jí)高血壓答案：ABC解析：高血壓分為一級(jí)高血壓（收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg）、二級(jí)高血壓（收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg）、三級(jí)高血壓（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg）。2.高血壓患者的護(hù)理措施包括（）A.合理飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.規(guī)律服藥D.定期測(cè)量血壓答案：ABCD解析：高血壓患者的護(hù)理措施包括合理飲食（減少鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入等）、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律服藥、定期測(cè)量血壓以及保持良好的心理狀態(tài)等。3.下列屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的降壓藥物有（）A.氯沙坦B.纈沙坦C.厄貝沙坦D.坎地沙坦答案：ABCD解析：氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦均屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），此類藥物降壓作用平穩(wěn)，不良反應(yīng)較少。4.高血壓患者運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)有（）A.運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行熱身活動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)適中C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)D.運(yùn)動(dòng)后應(yīng)進(jìn)行放松活動(dòng)答案：ABCD解析：高血壓患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行5-10分鐘的熱身活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適中，以避免過(guò)度勞累導(dǎo)致血壓急劇升高，運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般控制在30分鐘左右為宜，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)進(jìn)行5-10分鐘的放松活動(dòng)。5.高血壓患者常見的并發(fā)癥有（）A.冠心病B.心力衰竭C.腎衰竭D.視網(wǎng)膜病變答案：ABCD解析：高血壓患者長(zhǎng)期血壓控制不佳，可導(dǎo)致心臟、腎臟、眼睛等多個(gè)器官的損害，常見并發(fā)癥有冠心病、心力衰竭、腎衰竭、視網(wǎng)膜病變等。6.高血壓患者飲食應(yīng)遵循的原則有（）A.低鹽B.低脂C.低糖D.高纖維答案：ABCD解析：高血壓患者飲食應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖、高纖維的原則，以控制體重、降低血脂和血壓。7.下列哪些藥物可用于高血壓危象的治療（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.烏拉地爾D.酚妥拉明答案：ABCD解析：硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、酚妥拉明等藥物均可用于高血壓危象的治療，它們能迅速降低血壓，緩解癥狀。8.高血壓患者心理護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.向患者講解疾病知識(shí)B.鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀情緒C.幫助患者緩解精神壓力D.避免患者情緒激動(dòng)答案：ABCD解析：高血壓患者心理護(hù)理的要點(diǎn)包括向患者講解疾病知識(shí)，讓患者了解高血壓的治療和預(yù)防方法，增強(qiáng)治療信心；鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀情緒，幫助患者緩解精神壓力，避免患者情緒激動(dòng)，因?yàn)榍榫w波動(dòng)可導(dǎo)致血壓升高。9.高血壓患者測(cè)量血壓時(shí)的注意事項(xiàng)有（）A.測(cè)量前應(yīng)安靜休息B.測(cè)量時(shí)血壓計(jì)應(yīng)與心臟處于同一水平C.測(cè)量時(shí)袖帶應(yīng)松緊適宜D.應(yīng)多次測(cè)量取平均值答案：ABCD解析：高血壓患者測(cè)量血壓時(shí)，測(cè)量前應(yīng)安靜休息10分鐘，測(cè)量時(shí)血壓計(jì)應(yīng)與心臟處于同一水平，袖帶應(yīng)松緊適宜，以能插入1-2指為宜，應(yīng)多次測(cè)量取平均值，以確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。10.高血壓患者在日常生活中應(yīng)避免的行為有（）A.突然用力B.長(zhǎng)時(shí)間站立C.大量飲酒D.熬夜答案：ABCD解析：高血壓患者在日常生活中應(yīng)避免突然用力，以免血壓急劇升高；長(zhǎng)時(shí)間站立可能導(dǎo)致下肢血液淤積，回心血量減少，引起血壓波動(dòng)；大量飲酒可使血壓升高；熬夜會(huì)打亂人體生物鐘，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，也會(huì)使血壓升高。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高血壓患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：高血壓患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）減少鈉鹽攝入：每日鈉鹽攝入量應(yīng)不超過(guò)6g，減少咸菜、腌制品等高鹽食物的攝入。（2）增加鉀鹽攝入：多吃含鉀豐富的食物，如香蕉、土豆、菠菜等，鉀可以促進(jìn)鈉的排出，有助于降低血壓。（3）低脂飲食：減少動(dòng)物脂肪、油炸食品的攝入，選擇植物油，如橄欖油、玉米油等，以降低血脂水平。（4）低糖飲食：控制碳水化合物的攝入量，避免吃過(guò)多的甜食和含糖飲料，預(yù)防糖尿病的發(fā)生。（5）高纖維飲食：多吃蔬菜、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少脂肪吸收。（6）適量攝入蛋白質(zhì)：選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等，但腎功能不全者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。（7）規(guī)律飲食：定時(shí)定量，避免暴飲暴食，可少量多餐。2.簡(jiǎn)述高血壓患者服用降壓藥物的注意事項(xiàng)。答：高血壓患者服用降壓藥物的注意事項(xiàng)如下：（1）遵醫(yī)囑服藥：嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方按時(shí)、按量服藥，不可自行增減劑量或停藥，以免導(dǎo)致血壓波動(dòng)，加重病情。（2）了解藥物不良反應(yīng)：不同的降壓藥物有不同的不良反應(yīng)，如卡托普利可引起刺激性干咳，硝苯地平可引起面部潮紅、頭痛等，患者應(yīng)了解這些不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。（3）注意服藥時(shí)間：一般長(zhǎng)效降壓藥物可在早晨起床后服用，短效降壓藥物可能需要根據(jù)血壓波動(dòng)情況分多次服用。有些降壓藥物可能會(huì)影響睡眠，應(yīng)避免在睡前服用。（4）聯(lián)合用藥：當(dāng)單一藥物不能有效控制血壓時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)采用聯(lián)合用藥的方法。患者應(yīng)了解聯(lián)合用藥的目的和注意事項(xiàng)，不要自行調(diào)整藥物組合。（5）監(jiān)測(cè)血壓：服藥期間應(yīng)定期測(cè)量血壓，了解血壓控制情況，并將血壓值記錄下來(lái)，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。（6）注意藥物相互作用：告知醫(yī)生自己正在服用的其他藥物，避免藥物之間發(fā)生相互作用，影響降壓效果或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（7）飲食與藥物的關(guān)系：某些食物可能會(huì)影響藥物的療效，如服用降壓藥物期間應(yīng)避免大量飲酒，因?yàn)榫凭稍鰪?qiáng)降壓藥物的作用，導(dǎo)致低血壓。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制在150/90mmHg左右，未規(guī)律服藥。近日因勞累后出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊，測(cè)血壓200/120mmHg。急診入院后診斷為高血壓危象。1.請(qǐng)分析該患者發(fā)生高血壓危象的可能誘因。答：該患者發(fā)生高血壓危象的可能誘因如下：（1）未規(guī)律服藥：患者有高血壓病史10年，但未規(guī)律服藥，導(dǎo)致血壓長(zhǎng)期控制不佳，血管長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)，在某些誘因作用下容易發(fā)生血壓急劇升高。（2）勞累：近期因勞累，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，交感神經(jīng)興奮，使兒茶酚胺等血管活性物質(zhì)分泌增加，導(dǎo)致外周小動(dòng)脈收縮，血壓急劇升高。2.針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)該患者，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：（1）一般護(hù)理：-絕對(duì)臥床休息，抬高床頭30°，以利于減輕腦水腫，減少回心血量，降低心臟負(fù)擔(dān)。-保持病室安靜，避免聲光刺激，減少探視，保證患者有充足的休息。（2）病情觀察：-密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、神志等生命體征的變化，每15-30分鐘測(cè)量一次血壓，直至血壓穩(wěn)定。-觀察患者頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀的改善情況，若癥狀加重或出現(xiàn)惡心、嘔吐、抽搐等癥狀，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。（3）用藥護(hù)理：-遵醫(yī)囑迅速給予降壓藥物，如硝普鈉、硝酸甘油等，注意藥物的劑量、濃度、滴速，根據(jù)血壓變化調(diào)整滴速，避免血壓下降過(guò)快過(guò)低。-密切觀察藥物的不良反應(yīng)，如硝普鈉可引起氰化物中毒，應(yīng)注意觀察患者有無(wú)惡心、嘔吐、頭痛