口腔科動(dòng)力工具清洗維護(hù)保養(yǎng)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.口腔科高速氣動(dòng)手機(jī)使用后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行初步處理？A.10分鐘內(nèi)B.30分鐘內(nèi)C.1小時(shí)內(nèi)D.2小時(shí)內(nèi)2.關(guān)于動(dòng)力工具的手工清洗，下列哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？A.使用軟毛刷刷洗手機(jī)頭部的渦輪腔B.用壓力水槍沖洗手機(jī)內(nèi)部管道（壓力0.2-0.4MPa）C.浸泡多酶清洗液時(shí)完全浸沒(méi)器械，液面高于器械2cmD.直接用自來(lái)水沖洗血液污染的手機(jī)表面3.超聲清洗動(dòng)力工具時(shí)，正確的操作是？A.水溫40-50℃，時(shí)間5-10分鐘B.水溫20-30℃，時(shí)間15-20分鐘C.水溫60-70℃，時(shí)間3-5分鐘D.水溫5-10℃，時(shí)間20-30分鐘4.電動(dòng)牙科手機(jī)的電機(jī)部分（非防水型）清洗時(shí)應(yīng)避免？A.用干紗布擦拭表面污漬B.用75%酒精棉片消毒外表面C.浸泡多酶清洗液D.用壓力氣槍吹干連接端口5.氣動(dòng)手機(jī)注油時(shí)，正確的操作是？A.向手機(jī)尾部注油1-2滴，空轉(zhuǎn)5-10秒B.向手機(jī)頭部注油3-4滴，直接存放C.注油后立即進(jìn)行高溫高壓滅菌D.使用電動(dòng)工具潤(rùn)滑劑替代氣動(dòng)工具潤(rùn)滑劑6.動(dòng)力工具干燥環(huán)節(jié)中，錯(cuò)誤的做法是？A.用壓力氣槍（壓力0.3-0.5MPa）吹干內(nèi)部管道B.放置于干燥柜（溫度60-70℃）中30分鐘C.自然晾干2小時(shí)以上D.用無(wú)菌紗布擦干表面水分7.濕熱滅菌（壓力蒸汽滅菌）時(shí)，高速氣動(dòng)手機(jī)的滅菌參數(shù)應(yīng)為？A.121℃，20分鐘B.132℃，4分鐘C.134℃，3分鐘D.115℃，30分鐘8.下列哪類動(dòng)力工具部件不可使用高溫高壓滅菌？A.鈦合金手機(jī)頭部B.含電子元件的電動(dòng)手柄C.不銹鋼連接線纜D.陶瓷渦輪軸承9.動(dòng)力工具日常維護(hù)中，“三查”不包括？A.查轉(zhuǎn)速是否達(dá)標(biāo)（高速手機(jī)≥30萬(wàn)轉(zhuǎn)/分鐘）B.查手柄是否漏水（連接端無(wú)液體滲出）C.查外觀是否破損（無(wú)裂紋、變形）D.查患者使用滿意度10.長(zhǎng)期不用的動(dòng)力工具存儲(chǔ)要求，錯(cuò)誤的是？A.清潔消毒后注油保護(hù)B.存放于干燥柜（濕度≤60%）C.線纜盤繞半徑≥10cmD.與腐蝕性化學(xué)品同柜存放二、填空題（每空1分，共20分）1.口腔科動(dòng)力工具按驅(qū)動(dòng)方式分為______和______兩大類，核心部件包括______、______和______。2.使用后的動(dòng)力工具初步處理需遵循“______、______、______”原則，優(yōu)先去除______污染。3.多酶清洗液的配制濃度通常為______，浸泡時(shí)間不低于______分鐘，使用溫度建議______℃。4.超聲清洗時(shí)，器械需______放置，避免______；清洗后需用______沖洗，去除酶液殘留。5.氣動(dòng)手機(jī)潤(rùn)滑的目的是______、______和______，推薦使用______潤(rùn)滑劑，注油頻率為______。6.壓力蒸汽滅菌前，動(dòng)力工具需確認(rèn)______、______，滅菌后應(yīng)檢查______、______和______。三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.動(dòng)力工具使用后可直接放入超聲清洗機(jī)，無(wú)需初步處理。（）2.手工清洗時(shí)，可用硬毛牙刷清理渦輪腔縫隙中的牙垢。（）3.電動(dòng)手機(jī)的電機(jī)若標(biāo)注“防水”，可直接浸泡多酶清洗液。（）4.注油后手機(jī)空轉(zhuǎn)是為了讓潤(rùn)滑劑均勻分布在軸承和管道內(nèi)。（）5.干燥不徹底的動(dòng)力工具滅菌后，內(nèi)部殘留水分會(huì)導(dǎo)致渦輪軸承銹蝕。（）6.高溫高壓滅菌時(shí)，手機(jī)應(yīng)垂直放置，頭部向下，利于蒸汽穿透。（）7.潤(rùn)滑劑可重復(fù)使用，未用完的部分可倒回原瓶保存。（）8.動(dòng)力工具日常檢查中，若發(fā)現(xiàn)手柄連接處松動(dòng)，應(yīng)立即停用并維修。（）9.長(zhǎng)期存儲(chǔ)的動(dòng)力工具無(wú)需定期維護(hù)，使用前重新清洗滅菌即可。（）10.清洗消毒記錄應(yīng)至少保存3年，內(nèi)容包括日期、器械編號(hào)、操作人等。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述口腔科動(dòng)力工具使用后的完整清洗流程（需包含初步處理、手工清洗、超聲清洗、漂洗、干燥步驟）。2.氣動(dòng)手機(jī)與電動(dòng)手機(jī)在潤(rùn)滑保養(yǎng)上的主要區(qū)別有哪些？3.分析動(dòng)力工具滅菌后出現(xiàn)“濕包”的可能原因及預(yù)防措施。4.列舉動(dòng)力工具維護(hù)不當(dāng)可能導(dǎo)致的5類臨床問(wèn)題，并說(shuō)明對(duì)應(yīng)的預(yù)防方法。五、案例分析題（8分）某口腔診所一臺(tái)高速氣動(dòng)手機(jī)在使用1個(gè)月后出現(xiàn)以下問(wèn)題：①啟動(dòng)延遲（按壓開關(guān)后2秒才轉(zhuǎn)動(dòng)）；②轉(zhuǎn)速下降（從35萬(wàn)轉(zhuǎn)/分鐘降至28萬(wàn)轉(zhuǎn)/分鐘）；③空轉(zhuǎn)時(shí)有異響（“咔咔”聲）。經(jīng)檢查，該手機(jī)日常清洗流程為：使用后清水沖洗表面→浸泡多酶液5分鐘→超聲清洗3分鐘→自來(lái)水漂洗→自然晾干→注油1滴→高溫高壓滅菌。問(wèn)題：（1）分析上述問(wèn)題可能的原因。（2）提出針對(duì)性的改進(jìn)措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（使用后30分鐘內(nèi)處理可防止污染物干涸，增加清洗難度）2.D（污染器械需先初步處理，用多酶液浸泡軟化污漬，不可直接用自來(lái)水沖洗，避免污染物擴(kuò)散）3.A（超聲清洗水溫40-50℃可增強(qiáng)酶活性，時(shí)間5-10分鐘避免過(guò)度振動(dòng)損傷精密部件）4.C（非防水電機(jī)浸泡會(huì)導(dǎo)致電子元件損壞，僅可擦拭外表面）5.A（注油后空轉(zhuǎn)可使?jié)櫥瑒┚鶆蚍植迹⒂土窟^(guò)多會(huì)堵塞管道）6.C（自然晾干時(shí)間長(zhǎng)，易滋生細(xì)菌，應(yīng)使用壓力氣槍或干燥柜）7.B（高速手機(jī)需132℃/4分鐘或134℃/3分鐘的快速滅菌程序，確保渦輪軸承耐受）8.B（含電子元件的手柄高溫會(huì)損壞電路，需選擇低溫等離子滅菌或化學(xué)浸泡）9.D（“三查”指功能、外觀、密封性，不涉及患者滿意度）10.D（腐蝕性化學(xué)品會(huì)導(dǎo)致金屬部件銹蝕，需分開存放）二、填空題1.氣動(dòng)工具；電動(dòng)工具；手機(jī)（機(jī)頭）；手柄（機(jī)身）；連接線纜（導(dǎo)線/氣管）2.及時(shí)；輕柔；徹底；可見3.1:200-1:500；5；30-404.分散；重疊；流動(dòng)純化水（或蒸餾水）5.減少摩擦；防銹；散熱；專用氣動(dòng)；每使用3-5次/日6.管道通暢；無(wú)破損；包裝完整性；干燥度；化學(xué)指示卡變色情況三、判斷題1.×（需先去除可見污染物，否則影響超聲清洗效果）2.×（硬毛牙刷會(huì)劃傷渦輪腔表面，應(yīng)使用軟毛刷）3.√（防水型電動(dòng)手機(jī)可浸泡，但需確認(rèn)廠家說(shuō)明）4.√（空轉(zhuǎn)使?jié)櫥瑒└采w軸承和管道內(nèi)壁，避免局部干澀）5.√（殘留水分在滅菌后形成冷凝水，導(dǎo)致金屬銹蝕）6.√（垂直放置利于蒸汽進(jìn)入管道，排出冷空氣）7.×（潤(rùn)滑劑暴露空氣后易污染，不可重復(fù)使用）8.√（松動(dòng)會(huì)導(dǎo)致漏氣/漏電，影響功能并存在安全隱患）9.×（長(zhǎng)期存儲(chǔ)需每3個(gè)月注油一次，防止軸承干澀）10.√（符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求）四、簡(jiǎn)答題1.完整清洗流程：（1）初步處理：使用后30分鐘內(nèi)，用濕紗布或蘸多酶液的棉片擦拭表面可見污染物（血液、唾液），避免干涸；（2）手工清洗：拆卸可分離部件（如手機(jī)頭部與手柄），用軟毛刷蘸多酶液刷洗渦輪腔、連接端口等縫隙，壓力水槍（0.2-0.4MPa）沖洗內(nèi)部管道30秒，確保無(wú)堵塞；（3）超聲清洗：將器械完全浸沒(méi)于多酶液（40-50℃）中，分散放置避免重疊，超聲5-10分鐘，利用空化效應(yīng)去除微小污漬；（4）漂洗：用流動(dòng)純化水（或蒸餾水）沖洗30秒，去除酶液殘留，重點(diǎn)沖洗管道內(nèi)部；（5）干燥：用壓力氣槍（0.3-0.5MPa）從手柄尾部向頭部吹30秒，吹干管道水分；表面用無(wú)菌紗布擦干，放入干燥柜（60-70℃）30分鐘，確保完全干燥。2.氣動(dòng)與電動(dòng)手機(jī)潤(rùn)滑區(qū)別：（1）潤(rùn)滑劑類型：氣動(dòng)手機(jī)使用低粘度氣動(dòng)專用潤(rùn)滑劑（如硅油基），電動(dòng)手機(jī)使用高粘度、導(dǎo)電性好的電動(dòng)工具潤(rùn)滑劑（如含石墨成分）；（2）注油位置：氣動(dòng)手機(jī)注油口在尾部（進(jìn)氣口），電動(dòng)手機(jī)注油口多在手柄連接端或電機(jī)軸承處；（3）注油頻率：氣動(dòng)手機(jī)因高速運(yùn)轉(zhuǎn)（30萬(wàn)轉(zhuǎn)/分鐘以上），需每使用3-5次注油1次；電動(dòng)手機(jī)轉(zhuǎn)速較低（通?！?0萬(wàn)轉(zhuǎn)/分鐘），注油頻率可延長(zhǎng)至每日1次；（4）空轉(zhuǎn)要求：氣動(dòng)手機(jī)注油后需空轉(zhuǎn)5-10秒，確保潤(rùn)滑劑進(jìn)入渦輪軸承；電動(dòng)手機(jī)注油后需低速運(yùn)轉(zhuǎn)2-3分鐘，避免潤(rùn)滑劑飛濺到電機(jī)電路。3.滅菌后“濕包”原因及預(yù)防：（1）原因：①干燥不徹底（清洗后管道內(nèi)殘留水分）；②滅菌包裝過(guò)厚或密封不嚴(yán)（蒸汽無(wú)法排出）；③滅菌器參數(shù)異常（溫度/壓力不足，冷凝水過(guò)多）；④裝載方式錯(cuò)誤（手機(jī)堆疊，蒸汽循環(huán)受阻）。（2）預(yù)防措施：①清洗后嚴(yán)格干燥（壓力氣槍+干燥柜）；②使用符合標(biāo)準(zhǔn)的滅菌包裝材料（如紙塑袋，厚度≤0.15mm）；③定期檢測(cè)滅菌器性能（生物監(jiān)測(cè)、B-D測(cè)試）；④裝載時(shí)手機(jī)垂直放置，間隔≥2cm，避免重疊。4.維護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致的臨床問(wèn)題及預(yù)防：（1）渦輪卡滯：因清洗不徹底（牙垢殘留）或潤(rùn)滑不足，預(yù)防方法：加強(qiáng)手工清洗渦輪腔，按頻率注油；（2）手柄漏水：密封件老化（長(zhǎng)期未更換）或清洗時(shí)暴力拆卸，預(yù)防方法：每3個(gè)月檢查密封件，更換時(shí)使用原廠配件；（3）轉(zhuǎn)速不穩(wěn)定：管道堵塞（潤(rùn)滑劑過(guò)量凝結(jié)）或軸承磨損，預(yù)防方法：控制注油量（1-2滴/次），定期檢測(cè)轉(zhuǎn)速；（4）電機(jī)過(guò)熱：電動(dòng)手機(jī)散熱孔堵塞（灰塵積累），預(yù)防方法：每周用軟毛刷清理散熱孔；（5）交叉感染：滅菌不徹底（干燥不充分導(dǎo)致濕包），預(yù)防方法：嚴(yán)格執(zhí)行干燥流程，滅菌后檢查包內(nèi)化學(xué)指示卡。五、案例分析題（1）問(wèn)題原因分析：①啟動(dòng)延遲：可能因清洗不徹底，渦輪腔內(nèi)殘留牙垢或蛋白質(zhì)沉淀，增加啟動(dòng)阻力；②轉(zhuǎn)速下降：注油量不足（僅1滴）或潤(rùn)滑劑類型錯(cuò)誤（未使用氣動(dòng)專用潤(rùn)滑劑），導(dǎo)致渦輪軸承潤(rùn)滑不良，摩擦增大；③異響：超聲清洗時(shí)間過(guò)短（3分鐘），未能去除渦輪軸承間隙的微小顆粒，運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)顆粒摩擦產(chǎn)生噪音；自然晾干未徹底干燥，殘留水分導(dǎo)致軸承輕微銹蝕。（