先心病培訓(xùn)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種先天性心臟病最常見紫紺癥狀？A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉答案：C2.室間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變主要是？A.右心室容量負(fù)荷增加B.左心室容量負(fù)荷增加C.右心室壓力負(fù)荷增加D.左心室壓力負(fù)荷增加答案：B3.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，下列哪項(xiàng)體征一般是不存在的？A.脈壓增寬B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音C.二尖瓣區(qū)舒張期雜音D.三尖瓣區(qū)舒張期雜音答案：D4.房間隔缺損的典型心電圖表現(xiàn)為？A.左心室肥大B.右心室肥大C.左心房肥大D.右心房肥大答案：B5.法洛四聯(lián)癥不包括下列哪個(gè)畸形？A.肺動(dòng)脈狹窄B.主動(dòng)脈騎跨C.房間隔缺損D.右心室肥厚答案：C6.先天性心臟病患兒出現(xiàn)下半身青紫明顯，而上半身青紫不明顯，這是哪種先心病的特征？A.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.房間隔缺損D.室間隔缺損答案：B7.下列哪項(xiàng)不是先心病的病因？A.遺傳因素B.環(huán)境因素（如宮內(nèi)感染等）C.高齡產(chǎn)婦D.正常飲食答案：D8.對(duì)于小型室間隔缺損，以下說法正確的是？A.易發(fā)生心力衰竭B.易發(fā)生肺動(dòng)脈高壓C.一般無明顯癥狀D.需立即手術(shù)答案：C9.先心病患兒預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的關(guān)鍵措施是？A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.按時(shí)接種疫苗C.保持口腔清潔D.長期使用抗生素答案：C10.房間隔缺損的手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇在？A.出生后立即手術(shù)B.1-2歲C.5-6歲D.青春期答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.先天性心臟病的診斷方法包括以下哪些？A.體格檢查B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.心血管造影答案：ABCD2.法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)有哪些？A.紫紺B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.呼吸困難答案：ABCD3.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.感染性心內(nèi)膜炎B.肺動(dòng)脈高壓C.心力衰竭D.生長發(fā)育遲緩答案：ABCD4.房間隔缺損的病理生理改變包括？A.心房水平左向右分流B.右心房、右心室增大C.肺動(dòng)脈血流量增加D.肺循環(huán)淤血答案：ABCD5.下列哪些先心病可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓？A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.房間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥答案：ABC6.先天性心臟病患兒的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.注意休息B.合理喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.觀察病情變化答案：ABCD7.室間隔缺損的分類依據(jù)有？A.缺損部位B.缺損大小C.血流動(dòng)力學(xué)改變D.有無合并其他畸形答案：ABCD8.先心病的高危因素有哪些？A.孕婦患糖尿病B.孕婦孕早期接觸有害物質(zhì)C.有先心病家族史D.孕婦孕早期患風(fēng)疹答案：ABCD9.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)的緊急處理包括？A.膝胸臥位B.吸氧C.皮下注射嗎啡D.靜脈注射普萘洛爾答案：ABCD10.先心病患兒常見的心理問題有？A.焦慮B.恐懼C.自卑D.孤獨(dú)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有先天性心臟病患兒都需要立即手術(shù)治療。（×）2.房間隔缺損時(shí)，心房水平是左向右分流。（√）3.法洛四聯(lián)癥患兒不會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。（×）4.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在出生后1年仍未閉合則為病理狀態(tài)。（√）5.先心病患兒不能進(jìn)行預(yù)防接種。（×）6.室間隔缺損的患兒一定有明顯的臨床癥狀。（×）7.法洛四聯(lián)癥患兒的紫紺程度與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)。（√）8.先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常所致的心血管畸形。（√）9.先心病患兒的活動(dòng)耐力不受疾病影響。（×）10.房間隔缺損的患兒一般不會(huì)出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述室間隔缺損的手術(shù)指征。答案：有癥狀（如反復(fù)呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩、心力衰竭等）；大型室間隔缺損；肺循環(huán)血流量與體循環(huán)血流量之比大于2:1；伴肺動(dòng)脈高壓且有發(fā)展趨勢(shì)。2.簡述法洛四聯(lián)癥患兒蹲踞現(xiàn)象的機(jī)制。答案：蹲踞時(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了心臟負(fù)荷；同時(shí)下肢動(dòng)脈受壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流量減少，從而缺氧癥狀暫時(shí)得以緩解。3.簡述動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理生理改變。答案：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，主動(dòng)脈血液經(jīng)未閉導(dǎo)管流向肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺循環(huán)血流量增加，左心房、左心室容量負(fù)荷增加，進(jìn)而可引起肺動(dòng)脈高壓，晚期可出現(xiàn)雙向或右向左分流。4.簡述先天性心臟病患兒預(yù)防感染的護(hù)理措施。答案：保持室內(nèi)空氣清新、溫度適宜；避免接觸感染源；注意個(gè)人衛(wèi)生，如勤洗手等；按時(shí)接種疫苗；加強(qiáng)口腔護(hù)理。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何對(duì)先心病患兒及家屬進(jìn)行心理支持？答案：向患兒及家屬講解疾病知識(shí)，減輕恐懼；鼓勵(lì)患兒表達(dá)感受；對(duì)家屬進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，提供應(yīng)對(duì)策略；介紹成功治療案例增強(qiáng)信心。2.論述房間隔缺損與室間隔缺損在臨床表現(xiàn)上的異同點(diǎn)。答案：相同點(diǎn)：都可能有生長發(fā)育遲緩、易患呼吸道感染等。不同點(diǎn)：室缺在胸骨左緣3-4肋間有收縮期雜音，房缺在胸骨左緣2-3肋間有收縮期雜音；房缺時(shí)右心房、右心室增大更明顯。3.討論先心病患兒的喂養(yǎng)注意事項(xiàng)。答案：少量多餐，避免嗆