2025年兒科常見(jiàn)疾病診斷論斷試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒童發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、流涕，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.上呼吸道感染C.肺炎D.病毒感染2.1歲嬰兒，腹瀉伴脫水，尿量明顯減少，皮膚彈性差，前囟凹陷，最可能的脫水程度是（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水3.3歲兒童，突然出現(xiàn)驚厥，持續(xù)約1分鐘，發(fā)作時(shí)面色發(fā)紫，最可能的病因是（）A.高熱驚厥B.癲癇發(fā)作C.中毒性腦病D.低鈣驚厥4.2歲兒童，體重8kg，身高80cm，母親孕期有糖尿病史，該兒童最可能的營(yíng)養(yǎng)狀況是（）A.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩B.營(yíng)養(yǎng)良好C.營(yíng)養(yǎng)不良D.營(yíng)養(yǎng)狀況無(wú)法判斷5.兒童長(zhǎng)期咳嗽，夜間加重，晨起咳嗽明顯，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.慢性支氣管炎D.上呼吸道感染6.6個(gè)月嬰兒，未添加輔食，出現(xiàn)皮膚蒼白，口唇發(fā)紺，最可能的診斷是（）A.貧血B.缺鐵性貧血C.生理性貧血D.溶血性貧血7.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴喘息，雙肺可聞及哮鳴音，最可能的診斷是（）A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.肺炎8.1歲兒童，發(fā)熱，咳嗽，伴呼吸困難，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.肺炎D.支氣管哮喘9.兒童出現(xiàn)黃疸，肝脾腫大，尿色加深，最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.敗血癥C.溶血性黃疸D.肝炎10.兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食，體重下降，最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.糖尿病C.腎上腺皮質(zhì)功能減退D.生長(zhǎng)激素缺乏11.兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如智力低下、抽搐，最可能的診斷是（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.腦性癱瘓C.唐氏綜合征D.腦積水12.兒童出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，如感冒、肺炎，最可能的診斷是（）A.免疫缺陷病B.氣道高反應(yīng)性C.慢性支氣管炎D.上呼吸道感染13.兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，智力低下，伴特殊面容，最可能的診斷是（）A.唐氏綜合征B.甲狀腺功能減退C.苯丙酮尿癥D.腦性癱瘓14.兒童出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，毛發(fā)干枯，最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能減退B.佝僂病C.營(yíng)養(yǎng)不良D.皮膚病15.兒童出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的皮膚黏膜出血，最可能的診斷是（）A.血友病B.維生素K缺乏癥C.貧血D.免疫缺陷病二、多項(xiàng)選題1.兒童發(fā)熱的常見(jiàn)原因包括（）A.感冒B.肺炎C.敗血癥D.癲癇發(fā)作2.兒童腹瀉的并發(fā)癥包括（）A.脫水B.營(yíng)養(yǎng)不良C.中毒性腦病D.敗血癥3.兒童驚厥的常見(jiàn)病因包括（）A.高熱驚厥B.癲癇發(fā)作C.中毒性腦病D.低鈣驚厥4.兒童營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)包括（）A.體重不增B.身高增長(zhǎng)緩慢C.皮膚干燥D.智力低下5.兒童貧血的常見(jiàn)類型包括（）A.貧血B.缺鐵性貧血C.生理性貧血D.溶血性貧血6.兒童呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病包括（）A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.肺炎7.兒童消化系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病包括（）A.腹瀉B.腸炎C.肝炎D.胃炎8.兒童泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病包括（）A.尿路感染B.腎炎C.腎結(jié)石D.尿崩癥9.兒童神經(jīng)系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.腦性癱瘓C.唐氏綜合征D.腦積水10.兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病包括（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.糖尿病C.腎上腺皮質(zhì)功能減退D.生長(zhǎng)激素缺乏三、填空題1.兒童發(fā)熱時(shí)，體溫超過(guò)____℃為高熱。2.兒童腹瀉時(shí)，輕度脫水表現(xiàn)為_(kāi)_____減少。3.兒童驚厥時(shí)，發(fā)作時(shí)間一般不超過(guò)______分鐘。4.兒童營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，體重不增，身高_(dá)_____。5.兒童貧血時(shí)，血紅蛋白低于______g/L為貧血。6.兒童肺炎時(shí)，肺部可聞及______啰音。7.兒童肝炎時(shí)，肝功能檢查ALT______升高。8.兒童尿路感染時(shí)，尿常規(guī)可見(jiàn)______增多。9.兒童腦性癱瘓時(shí)，表現(xiàn)為_(kāi)_____發(fā)育遲緩。10.兒童糖尿病時(shí)，表現(xiàn)為_(kāi)_____、多尿、多食。四、判斷題（√/×）1.兒童發(fā)熱時(shí)，體溫越高越好。2.兒童腹瀉時(shí)，所有患兒都需要禁食。3.兒童驚厥時(shí)，應(yīng)立即給予按壓人中。4.兒童營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，所有患兒都會(huì)出現(xiàn)體重不增。5.兒童貧血時(shí)，所有患兒都會(huì)出現(xiàn)皮膚蒼白。6.兒童肺炎時(shí)，所有患兒都會(huì)出現(xiàn)咳嗽。7.兒童肝炎時(shí)，所有患兒都會(huì)出現(xiàn)黃疸。8.兒童尿路感染時(shí)，所有患兒都會(huì)出現(xiàn)尿頻。9.兒童腦性癱瘓時(shí)，所有患兒都會(huì)出現(xiàn)智力低下。10.兒童糖尿病時(shí)，所有患兒都會(huì)出現(xiàn)多飲。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述兒童發(fā)熱的常見(jiàn)原因及處理原則。2.簡(jiǎn)述兒童腹瀉的常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防措施。六、案例分析1.患兒，男，1歲，發(fā)熱3天，體溫最高39.5℃，伴咳嗽、流涕，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。主訴：發(fā)熱、咳嗽、喘息3天?，F(xiàn)病史：患兒3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.5℃，伴咳嗽、流涕，昨起出現(xiàn)喘息，在家給予布洛芬口服，體溫未降。查體：體溫39.2℃，呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音及哮鳴音。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患兒，女，2歲，因“皮膚蒼白、乏力1個(gè)月”入院。主訴：皮膚蒼白、乏力1個(gè)月。現(xiàn)病史：患兒1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)皮膚蒼白、乏力，伴食欲不振，無(wú)發(fā)熱、咳嗽。查體：面色蒼白，口唇發(fā)紺，肝脾輕度腫大，血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.5×10^12/L，白細(xì)胞6.0×10^9/L，血小板150×10^9/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：兒童發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、流涕，最可能的診斷是上呼吸道感染。2.B解析：1歲嬰兒，腹瀉伴脫水，尿量明顯減少，皮膚彈性差，前囟凹陷，最可能的脫水程度是中度脫水。3.A解析：3歲兒童，突然出現(xiàn)驚厥，持續(xù)約1分鐘，發(fā)作時(shí)面色發(fā)紫，最可能的病因是高熱驚厥。4.C解析：2歲兒童，體重8kg，身高80cm，母親孕期有糖尿病史，該兒童最可能的營(yíng)養(yǎng)狀況是不良。5.A解析：兒童長(zhǎng)期咳嗽，夜間加重，晨起咳嗽明顯，最可能的診斷是支氣管哮喘。6.B解析：6個(gè)月嬰兒，未添加輔食，出現(xiàn)皮膚蒼白，口唇發(fā)紺，最可能的診斷是缺鐵性貧血。7.B解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴喘息，雙肺可聞及哮鳴音，最可能的診斷是支氣管哮喘。8.C解析：1歲兒童，發(fā)熱，咳嗽，伴呼吸困難，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，最可能的診斷是肺炎。9.C解析：兒童出現(xiàn)黃疸，肝脾腫大，尿色加深，最可能的診斷是溶血性黃疸。10.B解析：兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食，體重下降，最可能的診斷是糖尿病。11.A解析：兒童出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如智力低下、抽搐，最可能的診斷是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。12.A解析：兒童出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，如感冒、肺炎，最可能的診斷是免疫缺陷病。13.A解析：兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，智力低下，伴特殊面容，最可能的診斷是唐氏綜合征。14.A解析：兒童出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，毛發(fā)干枯，最可能的診斷是甲狀腺功能減退。15.B解析：兒童出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的皮膚黏膜出血，最可能的診斷是維生素K缺乏癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：兒童發(fā)熱的常見(jiàn)原因包括感冒、肺炎、敗血癥。2.A,B,C,D解析：兒童腹瀉的并發(fā)癥包括脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、中毒性腦病、敗血癥。3.A,B,C,D解析：兒童驚厥的常見(jiàn)病因包括高熱驚厥、癲癇發(fā)作、中毒性腦病、低鈣驚厥。4.A,B,C,D解析：兒童營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)包括體重不增、身高增長(zhǎng)緩慢、皮膚干燥、智力低下。5.A,B,C,D解析：兒童貧血的常見(jiàn)類型包括貧血、缺鐵性貧血、生理性貧血、溶血性貧血。6.A,B,C,D解析：兒童呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病包括支氣管肺炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺炎。7.A,B,C,D解析：兒童消化系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病包括腹瀉、腸炎、肝炎、胃炎。8.A,B,C,D解析：兒童泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病包括尿路感染、腎炎、腎結(jié)石、尿崩癥。9.A,B,C,D解析：兒童神經(jīng)系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦性癱瘓、唐氏綜合征、腦積水。10.A,B,C,D解析：兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病包括甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、腎上腺皮質(zhì)功能減退、生長(zhǎng)激素缺乏。三、填空題（答案）1.382.尿量3.54.減慢5.1206.?濕啰音7.顯著8.白細(xì)胞9.運(yùn)動(dòng)功能10.多飲四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.兒童發(fā)熱的常見(jiàn)原因包括上呼吸道感染、肺炎、出疹性疾病、中耳炎、尿路感染、瘧疾等。處理原則包括物理降溫