2025年麻醉學(xué)麻醉常用藥物作用機(jī)制考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.雷米芬太尼的作用機(jī)制主要是（）A.刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)釋放內(nèi)源性阿片肽B.與阿片受體結(jié)合，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放C.抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道D.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合2.依托咪酯誘導(dǎo)麻醉的主要機(jī)制是（）A.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合B.與阿片受體結(jié)合C.抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道D.增強(qiáng)NMDA受體活性3.順式阿曲庫銨的作用機(jī)制是（）A.刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)釋放內(nèi)源性阿片肽B.與阿片受體結(jié)合C.抑制乙酰膽堿釋放D.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合4.芬太尼的作用機(jī)制主要是（）A.刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)釋放內(nèi)源性阿片肽B.與阿片受體結(jié)合，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放C.抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道D.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合5.硫噴妥鈉誘導(dǎo)麻醉的主要機(jī)制是（）A.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合B.與阿片受體結(jié)合C.抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道D.增強(qiáng)NMDA受體活性6.羅庫溴銨的作用機(jī)制是（）A.刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)釋放內(nèi)源性阿片肽B.與阿片受體結(jié)合C.抑制乙酰膽堿釋放D.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合7.布比卡因的作用機(jī)制主要是（）A.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合B.與阿片受體結(jié)合C.抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道D.增強(qiáng)NMDA受體活性8.氯胺酮的作用機(jī)制主要是（）A.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合B.與阿片受體結(jié)合C.抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道D.增強(qiáng)NMDA受體活性9.米達(dá)唑侖的作用機(jī)制主要是（）A.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合B.與阿片受體結(jié)合C.抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道D.增強(qiáng)NMDA受體活性10.依托咪酯的作用機(jī)制主要是（）A.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合B.與阿片受體結(jié)合C.抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道D.增強(qiáng)NMDA受體活性11.司可巴比妥的作用機(jī)制主要是（）A.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合B.與阿片受體結(jié)合C.抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道D.增強(qiáng)NMDA受體活性12.硫噴妥鈉的作用機(jī)制主要是（）A.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合B.與阿片受體結(jié)合C.抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道D.增強(qiáng)NMDA受體活性13.芬太尼的作用機(jī)制主要是（）A.刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)釋放內(nèi)源性阿片肽B.與阿片受體結(jié)合，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放C.抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道D.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合14.雷米芬太尼的作用機(jī)制主要是（）A.刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)釋放內(nèi)源性阿片肽B.與阿片受體結(jié)合，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放C.抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道D.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合15.依托咪酯的作用機(jī)制主要是（）A.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合B.與阿片受體結(jié)合C.抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道D.增強(qiáng)NMDA受體活性二、多項(xiàng)選題1.阿片類藥物的作用機(jī)制包括（）A.與阿片受體結(jié)合B.刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)釋放內(nèi)源性阿片肽C.阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放D.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合2.非麻醉性鎮(zhèn)靜藥物的作用機(jī)制包括（）A.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合B.與阿片受體結(jié)合C.抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道D.增強(qiáng)NMDA受體活性3.依托咪酯的作用機(jī)制包括（）A.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合B.與阿片受體結(jié)合C.抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道D.增強(qiáng)NMDA受體活性4.硫噴妥鈉的作用機(jī)制包括（）A.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合B.與阿片受體結(jié)合C.抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道D.增強(qiáng)NMDA受體活性5.氯胺酮的作用機(jī)制包括（）A.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合B.與阿片受體結(jié)合C.抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道D.增強(qiáng)NMDA受體活性6.米達(dá)唑侖的作用機(jī)制包括（）A.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合B.與阿片受體結(jié)合C.抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道D.增強(qiáng)NMDA受體活性7.布比卡因的作用機(jī)制包括（）A.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合B.與阿片受體結(jié)合C.抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道D.增強(qiáng)NMDA受體活性8.羅庫溴銨的作用機(jī)制包括（）A.刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)釋放內(nèi)源性阿片肽B.與阿片受體結(jié)合C.抑制乙酰膽堿釋放D.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合9.順式阿曲庫銨的作用機(jī)制包括（）A.刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)釋放內(nèi)源性阿片肽B.與阿片受體結(jié)合C.抑制乙酰膽堿釋放D.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合10.雷米芬太尼的作用機(jī)制包括（）A.刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)釋放內(nèi)源性阿片肽B.與阿片受體結(jié)合，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放C.抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道D.增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合三、填空題1.雷米芬太尼主要通過______受體發(fā)揮麻醉作用2.依托咪酯主要通過______系統(tǒng)發(fā)揮麻醉作用四、判斷題（√/×）1.芬太尼的作用機(jī)制是與阿片受體結(jié)合2.硫噴妥鈉的作用機(jī)制是增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合3.氯胺酮的作用機(jī)制是增強(qiáng)NMDA受體活性4.米達(dá)唑侖的作用機(jī)制是增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合5.依托咪酯的作用機(jī)制是增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合6.布比卡因的作用機(jī)制是抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道7.羅庫溴銨的作用機(jī)制是抑制乙酰膽堿釋放8.順式阿曲庫銨的作用機(jī)制是抑制乙酰膽堿釋放9.雷米芬太尼的作用機(jī)制是與阿片受體結(jié)合，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放10.硫噴妥鈉的作用機(jī)制是抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道五、案例分析1.患者主訴：因腹痛進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)前給予芬太尼10μg/kg，咪達(dá)唑侖2mg，依托咪酯2mg/kg誘導(dǎo)麻醉，氣管插管成功后機(jī)械通氣。術(shù)中維持麻醉用七氟烷1.0MAC，順式阿曲庫銨0.1mg/kg維持肌松。問題1：請簡述芬太尼的作用機(jī)制。問題2：請簡述依托咪酯的作用機(jī)制。2.患者主訴：因骨折進(jìn)行全身麻醉手術(shù)，術(shù)前給予硫噴妥鈉1mg/kg，咪達(dá)唑侖2mg，芬太尼10μg/kg誘導(dǎo)麻醉，氣管插管成功后機(jī)械通氣。術(shù)中維持麻醉用七氟烷1.0MAC，羅庫溴銨0.1mg/kg維持肌松。問題1：請簡述硫噴妥鈉的作用機(jī)制。問題2：請簡述羅庫溴銨的作用機(jī)制。六、簡答題1.請簡述阿片類藥物的作用機(jī)制。2.請簡述非麻醉性鎮(zhèn)靜藥物的作用機(jī)制。3.請簡述全身麻醉藥的作用機(jī)制。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：雷米芬太尼的作用機(jī)制主要是與阿片受體結(jié)合，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放。2.答案：A解析：依托咪酯誘導(dǎo)麻醉的主要機(jī)制是增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合。3.答案：C解析：順式阿曲庫銨的作用機(jī)制是抑制乙酰膽堿釋放。4.答案：B解析：芬太尼的作用機(jī)制主要是與阿片受體結(jié)合，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放。5.答案：C解析：硫噴妥鈉誘導(dǎo)麻醉的主要機(jī)制是抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道。6.答案：C解析：羅庫溴銨的作用機(jī)制是抑制乙酰膽堿釋放。7.答案：C解析：布比卡因的作用機(jī)制主要是抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道。8.答案：D解析：氯胺酮的作用機(jī)制主要是增強(qiáng)NMDA受體活性。9.答案：A解析：米達(dá)唑侖的作用機(jī)制主要是增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合。10.答案：A解析：依托咪酯的作用機(jī)制主要是增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合。11.答案：A解析：司可巴比妥的作用機(jī)制主要是增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合。12.答案：C解析：硫噴妥鈉的作用機(jī)制主要是抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道。13.答案：B解析：芬太尼的作用機(jī)制主要是與阿片受體結(jié)合，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放。14.答案：B解析：雷米芬太尼的作用機(jī)制主要是與阿片受體結(jié)合，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放。15.答案：A解析：依托咪酯的作用機(jī)制主要是增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：AB解析：阿片類藥物的作用機(jī)制包括與阿片受體結(jié)合和刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)釋放內(nèi)源性阿片肽。2.答案：A解析：非麻醉性鎮(zhèn)靜藥物的作用機(jī)制主要是增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合。3.答案：AD解析：依托咪酯的作用機(jī)制包括增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合和增強(qiáng)NMDA受體活性。4.答案：AC解析：硫噴妥鈉的作用機(jī)制包括抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道。5.答案：D解析：氯胺酮的作用機(jī)制主要是增強(qiáng)NMDA受體活性。6.答案：A解析：米達(dá)唑侖的作用機(jī)制主要是增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合。7.答案：C解析：布比卡因的作用機(jī)制主要是抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道。8.答案：CD解析：羅庫溴銨的作用機(jī)制包括抑制乙酰膽堿釋放和增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合。9.答案：BC解析：順式阿曲庫銨的作用機(jī)制包括抑制乙酰膽堿釋放和增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合。10.答案：BD解析：雷米芬太尼的作用機(jī)制包括與阿片受體結(jié)合，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放和增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合。三、填空題（答案）1.答案：μ解析：雷米芬太尼主要通過μ受體發(fā)揮麻醉作用。2.答案：GABA解析：依托咪酯主要通過GABA系統(tǒng)發(fā)揮麻醉作用。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：芬太尼的作用機(jī)制是與阿片受體結(jié)合。2.答案：√解析：硫噴妥鈉的作用機(jī)制是增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合。3.答案：√解析：氯胺酮的作用機(jī)制是增強(qiáng)NMDA受體活性。4.答案：√解析：米達(dá)唑侖的作用機(jī)制是增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合。5.答案：×解析：依托咪酯的作用機(jī)制是增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合。6.答案：√解析：布比卡因的作用機(jī)制是抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道。7.答案：√解析：羅庫溴銨的作用機(jī)制是抑制乙酰膽堿釋放。8.答案：√解析：順式阿曲庫銨的作用機(jī)制是抑制乙酰膽堿釋放。9.答案：√解析：雷米芬太尼的作用機(jī)制是與阿片受體結(jié)合，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放。10.答案：√解析：硫噴妥鈉的作用機(jī)制是抑制神經(jīng)元膜上鈉離子通道。五、案例分析（答案）1.答：芬太尼的作用機(jī)制是與阿片受體結(jié)合，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放。答：依托咪酯的作用機(jī)制是增強(qiáng)GABA與GABA受體的結(jié)合。2.答：硫噴妥鈉的作用機(jī)制是抑