2025年腎內(nèi)科疾病診斷治療能力檢測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球?yàn)V過率（GFR）正常值范圍是（）A.30-60ml/min/1.73m2B.60-90ml/min/1.73m2C.90-120ml/min/1.73m2D.120-150ml/min/1.73m22.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.血清肌酐上升≥0.3mg/dLB.血清肌酐上升≥50%C.尿量減少＜0.5ml/kg/h持續(xù)6小時(shí)D.血清尿素氮上升≥20mg/dL持續(xù)12小時(shí)3.慢性腎臟?。–KD）分期中，GFR30-59ml/min/1.73m2屬于（）A.1期B.2期C.3期D.4期4.腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.24小時(shí)尿蛋白定量≥3.5gB.血清白蛋白＜30g/LC.水腫D.腎活檢示腎小球系膜增生5.高血壓腎病的主要病理改變是（）A.膜性腎病B.系膜增生性腎炎C.良性小動(dòng)脈硬化D.膜增生性腎炎6.糖尿病腎病（DN）的早期表現(xiàn)為（）A.顯性蛋白尿B.微量白蛋白尿C.血尿D.腎功能衰竭7.腎小管性酸中毒（RTA）的主要病理生理改變是（）A.血液pH下降B.血液碳酸氫根離子濃度降低C.尿液酸化障礙D.以上都是8.泌尿道感染（UTI）最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌9.腎結(jié)石最常見的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.草酸鎂結(jié)石D.尿酸結(jié)石10.慢性腎盂腎炎的診斷依據(jù)不包括（）A.長(zhǎng)期尿路感染史B.腎區(qū)叩擊痛C.腎功能持續(xù)惡化D.腎臟CT示囊性改變11.血液透析的頻率通常是（）A.每日一次B.每周一次C.每周兩次D.每月一次12.腹膜透析的適應(yīng)癥不包括（）A.心功能不全B.嚴(yán)重血管通路問題C.小兒患者D.對(duì)血液透析不耐受13.腎移植的禁忌癥不包括（）A.活動(dòng)性感染B.嚴(yán)重心功能不全C.肝功能衰竭D.精神疾病14.透明質(zhì)酸酶在急性腎損傷中的作用是（）A.減少炎癥反應(yīng)B.促進(jìn)腎小管再生C.抑制腎小管細(xì)胞凋亡D.增強(qiáng)腎小球?yàn)V過功能15.血清肌酐正常值范圍是（）A.0.5-1.0mg/dLB.0.7-1.3mg/dLC.1.0-1.5mg/dLD.1.5-2.0mg/dL二、多項(xiàng)選題1.慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.腎小球腎炎D.家族史2.腎病綜合征的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.利尿劑3.急性腎損傷的病因包括（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.感染因素4.泌尿道感染的診斷依據(jù)包括（）A.尿常規(guī)檢查B.尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C.腎超聲檢查D.血常規(guī)檢查5.腎結(jié)石的預(yù)防措施包括（）A.多飲水B.低鹽飲食C.補(bǔ)充鈣質(zhì)D.避免高草酸食物6.慢性腎盂腎炎的治療措施包括（）A.抗生素治療B.腎功能監(jiān)測(cè)C.尿路擴(kuò)張劑D.腎臟穿刺活檢7.血液透析的并發(fā)癥包括（）A.低血壓B.惡心嘔吐C.出血D.感染8.腹膜透析的并發(fā)癥包括（）A.腹膜炎B.腹膜硬化C.營養(yǎng)不良D.慢性腎病9.腎移植的術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.移植腎排斥反應(yīng)B.感染C.腎血管并發(fā)癥D.藥物副作用10.腎臟疾病的早期癥狀包括（）A.水腫B.尿量改變C.蛋白尿D.血尿三、填空題1.腎小球?yàn)V過率（GFR）是衡量______的重要指標(biāo)。2.慢性腎臟?。–KD）的分期依據(jù)是______。3.腎病綜合征（NS）的主要臨床表現(xiàn)包括______、______、______和______。4.高血壓腎病的主要病理改變是______。5.糖尿病腎?。―N）的早期表現(xiàn)為______。6.腎小管性酸中毒（RTA）的主要病理生理改變是______。7.泌尿道感染（UTI）最常見的病原體是______。8.腎結(jié)石最常見的類型是______。9.慢性腎盂腎炎的診斷依據(jù)包括______、______和______。10.血液透析的頻率通常是______。四、判斷題（√/×）1.腎小球?yàn)V過率（GFR）正常值范圍是60-120ml/min/1.73m2。2.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血清肌酐上升≥0.3mg/dL。3.慢性腎臟病（CKD）分期中，GFR60-89ml/min/1.73m2屬于2期。4.腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括24小時(shí)尿蛋白定量≥3.5g。5.高血壓腎病的主要病理改變是良性小動(dòng)脈硬化。6.糖尿病腎?。―N）的早期表現(xiàn)為顯性蛋白尿。7.腎小管性酸中毒（RTA）的主要病理生理改變是血液pH下降。8.泌尿道感染（UTI）最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。9.腎結(jié)石最常見的類型是磷酸鈣結(jié)石。10.慢性腎盂腎炎的診斷依據(jù)包括長(zhǎng)期尿路感染史。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎臟?。–KD）的分期標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述糖尿病腎病（DN）的發(fā)病機(jī)制及治療原則。七、案例分析1.患者男性，65歲，有高血壓病史10年，近期出現(xiàn)水腫、尿量減少，尿檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿，腎功能檢查示肌酐升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：腎小球?yàn)V過率（GFR）正常值范圍是90-120ml/min/1.73m2。2.D解析：急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括血清尿素氮上升≥20mg/dL持續(xù)12小時(shí)。3.C解析：慢性腎臟?。–KD）分期中，GFR30-59ml/min/1.73m2屬于3期。4.D解析：腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括腎活檢示腎小球系膜增生。5.C解析：高血壓腎病的主要病理改變是良性小動(dòng)脈硬化。6.B解析：糖尿病腎病（DN）的早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿。7.D解析：腎小管性酸中毒（RTA）的主要病理生理改變是以上都是。8.B解析：泌尿道感染（UTI）最常見的病原體是大腸桿菌。9.A解析：腎結(jié)石最常見的類型是草酸鈣結(jié)石。10.D解析：慢性腎盂腎炎的診斷依據(jù)不包括腎臟CT示囊性改變。11.C解析：血液透析的頻率通常是每周兩次。12.C解析：腹膜透析的適應(yīng)癥不包括小兒患者。13.D解析：腎移植的禁忌癥不包括精神疾病。14.A解析：透明質(zhì)酸酶在急性腎損傷中的作用是減少炎癥反應(yīng)。15.B解析：血清肌酐正常值范圍是0.7-1.3mg/dL。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、腎小球腎炎和家族史。2.A,B,C,D解析：腎病綜合征的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和利尿劑。3.A,B,C,D解析：急性腎損傷的病因包括腎前性因素、腎性因素、腎后性因素和感染因素。4.A,B,C,D解析：泌尿道感染的診斷依據(jù)包括尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、腎超聲檢查和血常規(guī)檢查。5.A,B,D解析：腎結(jié)石的預(yù)防措施包括多飲水、避免高草酸食物和低鹽飲食。6.A,B,C解析：慢性腎盂腎炎的治療措施包括抗生素治療、腎功能監(jiān)測(cè)和尿路擴(kuò)張劑。7.A,B,C,D解析：血液透析的并發(fā)癥包括低血壓、惡心嘔吐、出血和感染。8.A,B,C解析：腹膜透析的并發(fā)癥包括腹膜炎、腹膜硬化和營養(yǎng)不良。9.A,B,C,D解析：腎移植的術(shù)后并發(fā)癥包括移植腎排斥反應(yīng)、感染、腎血管并發(fā)癥和藥物副作用。10.A,B,C,D解析：腎臟疾病的早期癥狀包括水腫、尿量改變、蛋白尿和血尿。三、填空題（答案）1.腎功能2.腎小球?yàn)V過率（GFR）3.蛋白尿、水腫、高血壓、血脂異常4.良性小動(dòng)脈硬化5.微量白蛋白尿6.血液pH下降、血清碳酸氫根離子濃度降低、尿液酸化障礙7.大腸桿菌8.草酸鈣結(jié)石9.長(zhǎng)期尿路感染史、腎區(qū)叩擊痛、腎功能持續(xù)惡化10.每周兩次四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.慢性腎臟?。–KD）的分期標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)腎小球?yàn)V過率（GFR）水平，分為5期：1期：GFR≥90ml/min/1.73m22期：GFR60-89ml/min/1.73m23期：GFR30-59ml/min/1.73m24期：GFR15-29ml/min/1.73m25期：GFR<15ml/min/1.73m2六、論述題（答案）1.糖尿病腎病（DN）的發(fā)病機(jī)制主要與長(zhǎng)期高血糖引起的腎小球微血管病變有關(guān)，包括糖基化終末產(chǎn)物（AGEs）的沉積、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)和細(xì)胞外基質(zhì)過度沉