2025年透析科血液透析操作技巧考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液透析機(jī)的透析液溫度通常設(shè)置為（）A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃2.血液透析中，血液流速一般設(shè)置為（）A.100-150ml/minB.150-200ml/minC.200-250ml/minD.250-300ml/min3.血液透析中，透析液流速一般設(shè)置為（）A.500-600ml/minB.600-700ml/minC.700-800ml/minD.800-900ml/min4.血液透析中，跨膜壓（TMP）的正常范圍是（）A.100-150mmHgB.150-200mmHgC.200-250mmHgD.250-300mmHg5.血液透析中，透析膜的孔徑范圍是（）A.0.01-0.1μmB.0.1-0.5μmC.0.5-1.0μmD.1.0-2.0μm6.血液透析中，抗凝劑肝素常用的劑量是（）A.20-30U/kg/hB.30-40U/kg/hC.40-50U/kg/hD.50-60U/kg/h7.血液透析中，透析液電導(dǎo)率的正常范圍是（）A.150-250mS/cmB.250-350mS/cmC.350-450mS/cmD.450-550mS/cm8.血液透析中，血液透析機(jī)的水處理系統(tǒng)主要包括（）A.反滲透（RO）和超濾（UF）B.反滲透（RO）和活性炭過(guò)濾C.超濾（UF）和活性炭過(guò)濾D.反滲透（RO）和離子交換9.血液透析中，透析液pH值的正常范圍是（）A.7.1-7.3B.7.3-7.5C.7.5-7.7D.7.7-7.910.血液透析中，透析液鈣離子濃度的正常范圍是（）A.1.0-1.5mmol/LB.1.5-2.0mmol/LC.2.0-2.5mmol/LD.2.5-3.0mmol/L11.血液透析中，透析液鈉離子濃度的正常范圍是（）A.135-145mmol/LB.145-155mmol/LC.155-165mmol/LD.165-175mmol/L12.血液透析中，透析液鉀離子濃度的正常范圍是（）A.2.5-4.0mmol/LB.4.0-5.5mmol/LC.5.5-7.0mmol/LD.7.0-8.5mmol/L13.血液透析中，透析液氯離子濃度的正常范圍是（）A.100-150mmol/LB.150-200mmol/LC.200-250mmol/LD.250-300mmol/L14.血液透析中，透析液鎂離子濃度的正常范圍是（）A.0.5-1.0mmol/LB.1.0-1.5mmol/LC.1.5-2.0mmol/LD.2.0-2.5mmol/L15.血液透析中，透析液碳酸氫根離子濃度的正常范圍是（）A.20-30mmol/LB.30-40mmol/LC.40-50mmol/LD.50-60mmol/L二、多項(xiàng)選題1.血液透析中，抗凝劑的選擇包括（）A.肝素B.低分子肝素C.碳酸氫鹽D.乙二醇2.血液透析中，透析膜的類型包括（）A.聚砜膜B.聚丙烯腈膜C.聚甲基丙烯酸甲酯膜D.聚四氟乙烯膜3.血液透析中，血液透析機(jī)的組成部分包括（）A.血液泵B.透析液泵C.反滲透系統(tǒng)D.電導(dǎo)率監(jiān)測(cè)儀4.血液透析中，透析液成分的調(diào)節(jié)包括（）A.鈉離子濃度B.鈣離子濃度C.鉀離子濃度D.碳酸氫根離子濃度5.血液透析中，透析液的制備包括（）A.反滲透水B.離子交換樹脂C.活性炭D.混合堿6.血液透析中，透析膜的清洗方法包括（）A.熱力消毒B.化學(xué)消毒C.超聲波清洗D.高壓沖洗7.血液透析中，透析液的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括（）A.電導(dǎo)率B.pH值C.溫度D.流速8.血液透析中，血液透析機(jī)的維護(hù)包括（）A.定期更換濾芯B.定期清洗反滲透系統(tǒng)C.定期校準(zhǔn)儀器D.定期檢查管路9.血液透析中，透析膜的保養(yǎng)方法包括（）A.保存于生理鹽水B.保存于肝素溶液C.保存于消毒液D.保存于透析液10.血液透析中，透析液的制備過(guò)程包括（）A.反滲透水處理B.離子交換C.混合堿調(diào)節(jié)D.溫度控制三、填空題1.血液透析中，血液流速通常設(shè)置為______ml/min。2.血液透析中，透析液流速通常設(shè)置為______ml/min。3.血液透析中，跨膜壓（TMP）的正常范圍是______mmHg。4.血液透析中，透析膜的孔徑范圍是______μm。5.血液透析中，抗凝劑肝素常用的劑量是______U/kg/h。6.血液透析中，透析液電導(dǎo)率的正常范圍是______mS/cm。7.血液透析中，血液透析機(jī)的水處理系統(tǒng)主要包括______和______。8.血液透析中，透析液pH值的正常范圍是______。9.血液透析中，透析液鈣離子濃度的正常范圍是______mmol/L。10.血液透析中，透析液鈉離子濃度的正常范圍是______mmol/L。四、判斷題（√/×）1.血液透析中，血液流速越高，透析效果越好。2.血液透析中，透析液流速越高，透析效果越好。3.血液透析中，跨膜壓（TMP）越高，透析效果越好。4.血液透析中，透析膜的孔徑越小，透析效果越好。5.血液透析中，抗凝劑肝素劑量越高，透析效果越好。6.血液透析中，透析液電導(dǎo)率越高，透析效果越好。7.血液透析中，血液透析機(jī)的水處理系統(tǒng)只需要反滲透（RO）系統(tǒng)。8.血液透析中，透析液pH值越高，透析效果越好。9.血液透析中，透析液鈣離子濃度越高，透析效果越好。10.血液透析中，透析液鈉離子濃度越高，透析效果越好。五、案例分析1.患者主訴：尿量減少，乏力，惡心，嘔吐?，F(xiàn)病史：患者，男性，65歲，診斷為慢性腎衰竭，接受血液透析治療3年。近1個(gè)月來(lái)，患者自述尿量明顯減少，乏力，惡心，嘔吐。體征：血壓150/95mmHg，體重增加5kg，皮膚瘙癢，雙下肢水腫。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血肌酐780μmol/L，尿素氮45mmol/L，電解質(zhì)紊亂，甲狀旁腺激素（iPTH）升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者主訴：透析中低血壓，頭暈，面色蒼白。現(xiàn)病史：患者，女性，58歲，診斷為慢性腎衰竭，接受血液透析治療2年。每次透析中均出現(xiàn)低血壓，頭暈，面色蒼白，透析結(jié)束后血壓恢復(fù)正常。體征：血壓120/75mmHg，體重?zé)o明顯變化，皮膚干燥，無(wú)水腫。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血肌酐620μmol/L，尿素氮38mmol/L，電解質(zhì)紊亂，血容量不足。問(wèn)題1：鑒別診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血液透析中抗凝劑的選擇和作用。2.簡(jiǎn)述血液透析中透析膜的清洗和保養(yǎng)方法。3.簡(jiǎn)述血液透析中透析液的制備和監(jiān)測(cè)過(guò)程。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：血液透析機(jī)的透析液溫度通常設(shè)置為37℃，以保持患者的舒適度和透析效果。2.答案：B解析：血液透析中，血液流速一般設(shè)置為150-200ml/min，以保持有效的透析效果。3.答案：C解析：血液透析中，透析液流速一般設(shè)置為700-800ml/min，以保持有效的透析效果。4.答案：B解析：血液透析中，跨膜壓（TMP）的正常范圍是150-200mmHg，以保持有效的透析效果。5.答案：A解析：血液透析中，透析膜的孔徑范圍是0.01-0.1μm，以保持有效的透析效果。6.答案：A解析：血液透析中，抗凝劑肝素常用的劑量是20-30U/kg/h，以防止透析過(guò)程中血液凝固。7.答案：B解析：血液透析中，透析液電導(dǎo)率的正常范圍是250-350mS/cm，以保持有效的透析效果。8.答案：A解析：血液透析中，血液透析機(jī)的水處理系統(tǒng)主要包括反滲透（RO）和超濾（UF），以保持透析液的質(zhì)量。9.答案：B解析：血液透析中，透析液pH值的正常范圍是7.3-7.5，以保持患者的舒適度和透析效果。10.答案：A解析：血液透析中，透析液鈣離子濃度的正常范圍是1.0-1.5mmol/L，以保持患者的舒適度和透析效果。11.答案：A解析：血液透析中，透析液鈉離子濃度的正常范圍是135-145mmol/L，以保持患者的舒適度和透析效果。12.答案：B解析：血液透析中，透析液鉀離子濃度的正常范圍是4.0-5.5mmol/L，以保持患者的舒適度和透析效果。13.答案：A解析：血液透析中，透析液氯離子濃度的正常范圍是100-150mmol/L，以保持患者的舒適度和透析效果。14.答案：B解析：血液透析中，透析液鎂離子濃度的正常范圍是1.0-1.5mmol/L，以保持患者的舒適度和透