2025年泌尿內(nèi)科尿毒癥診療挑戰(zhàn)答案及解析一、單項選題1.尿毒癥最常見的原因是（）A.腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.多囊腎2.尿毒癥期血肌酐水平通常高于（）A.177μmol/LB.220μmol/LC.265μmol/LD.308μmol/L3.尿毒癥患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的主要原因是（）A.胃腸道功能紊亂B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.腎性貧血4.尿毒癥患者血液透析的頻率通常是（）A.每周1次B.每周2次C.每周3次D.每天一次5.尿毒癥患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是（）A.尿素積聚B.低鈣血癥C.皮膚感染D.甲狀腺功能亢進6.尿毒癥患者血液透析的目的是（）A.替代腎臟的內(nèi)分泌功能B.清除小分子代謝廢物C.補充血容量D.調(diào)節(jié)血壓7.尿毒癥患者出現(xiàn)高血壓的主要原因是（）A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活B.血容量不足C.甲狀腺功能亢進D.腎臟對鈉的重吸收增加8.尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.促紅細胞生成素缺乏D.慢性炎癥9.尿毒癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因是（）A.碳酸氫根流失B.乳酸堆積C.尿素積聚D.腎小管酸中毒10.尿毒癥患者血液透析的處方通常基于（）A.體重指數(shù)B.腎小球濾過率C.血壓水平D.血紅蛋白水平11.尿毒癥患者出現(xiàn)肌肉痙攣的主要原因是（）A.低鈣血癥B.低鎂血癥C.低鉀血癥D.低磷血癥12.尿毒癥患者血液透析的并發(fā)癥包括（）A.低血壓B.出血C.感染D.以上都是13.尿毒癥患者出現(xiàn)瘙癢性皮炎的主要原因是（）A.尿素積聚B.低鈣血癥C.皮膚感染D.甲狀腺功能亢進14.尿毒癥患者血液透析的處方通常不包括（）A.透析頻率B.透析時間C.透析液成分D.體重監(jiān)測15.尿毒癥患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的主要原因是（）A.腎功能衰竭B.藥物使用C.飲食不當D.以上都是二、多項選題1.尿毒癥的診斷依據(jù)包括（）A.血肌酐水平B.尿素氮水平C.腎臟超聲D.腎功能衰竭病史2.尿毒癥的治療方法包括（）A.血液透析B.腹膜透析C.腎移植D.藥物治療3.尿毒癥患者常見的并發(fā)癥包括（）A.高血壓B.貧血C.代謝性酸中毒D.電解質(zhì)紊亂4.尿毒癥患者血液透析的處方需要考慮（）A.體重指數(shù)B.腎小球濾過率C.血壓水平D.血紅蛋白水平5.尿毒癥患者出現(xiàn)瘙癢性皮炎的原因包括（）A.尿素積聚B.低鈣血癥C.皮膚感染D.甲狀腺功能亢進6.尿毒癥患者血液透析的并發(fā)癥包括（）A.低血壓B.出血C.感染D.以上都是7.尿毒癥患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的原因包括（）A.腎功能衰竭B.藥物使用C.飲食不當D.以上都是8.尿毒癥的診斷依據(jù)包括（）A.血肌酐水平B.尿素氮水平C.腎臟超聲D.腎功能衰竭病史9.尿毒癥的治療方法包括（）A.血液透析B.腹膜透析C.腎移植D.藥物治療10.尿毒癥患者常見的并發(fā)癥包括（）A.高血壓B.貧血C.代謝性酸中毒D.電解質(zhì)紊亂三、填空題1.尿毒癥患者血液透析的處方通?；赺____2.尿毒癥患者出現(xiàn)瘙癢性皮炎的主要原因是_____3.尿毒癥患者血液透析的并發(fā)癥包括_____4.尿毒癥患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的主要原因是_____5.尿毒癥患者血液透析的處方需要考慮_____四、判斷題（√/×）1.尿毒癥患者血液透析的目的是清除小分子代謝廢物（）2.尿毒癥患者出現(xiàn)高血壓的主要原因是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活（）3.尿毒癥患者血液透析的處方通常基于體重指數(shù)（）4.尿毒癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因是尿素積聚（）5.尿毒癥患者血液透析的并發(fā)癥包括低血壓（）6.尿毒癥患者出現(xiàn)瘙癢性皮炎的主要原因是尿素積聚（）7.尿毒癥患者血液透析的處方需要考慮血紅蛋白水平（）8.尿毒癥患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的主要原因是腎功能衰竭（）9.尿毒癥的診斷依據(jù)包括血肌酐水平（）10.尿毒癥的治療方法包括藥物治療（）五、簡答題1.尿毒癥患者血液透析的處方通?；谀男┮蛩?？六、論述題1.尿毒癥患者血液透析的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防和處理？七、案例分析1.患者主訴：惡心、嘔吐，皮膚瘙癢，血壓高。現(xiàn)病史：患者有糖尿病病史10年，近期出現(xiàn)腎功能衰竭。體征：血壓180/100mmHg，皮膚干燥，有瘙癢性皮炎。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血肌酐水平265μmol/L，尿素氮水平28.5mmol/L。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：糖尿病腎病是尿毒癥最常見的原因。2.D解析：尿毒癥期血肌酐水平通常高于308μmol/L。3.C解析：代謝性酸中毒是尿毒癥患者惡心、嘔吐的主要原因。4.B解析：尿毒癥患者血液透析的頻率通常是每周2次。5.A解析：尿素積聚是尿毒癥患者皮膚瘙癢的主要原因。6.B解析：血液透析的目的是清除小分子代謝廢物。7.A解析：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活是尿毒癥患者出現(xiàn)高血壓的主要原因。8.C解析：促紅細胞生成素缺乏是尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的主要原因。9.A解析：碳酸氫根流失是尿毒癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因。10.B解析：血液透析的處方通?；谀I小球濾過率。11.A解析：低鈣血癥是尿毒癥患者出現(xiàn)肌肉痙攣的主要原因。12.D解析：血液透析的并發(fā)癥包括低血壓、出血、感染等。13.A解析：尿素積聚是尿毒癥患者出現(xiàn)瘙癢性皮炎的主要原因。14.D解析：血液透析的處方通常不包括體重監(jiān)測。15.D解析：尿毒癥患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的原因包括腎功能衰竭、藥物使用、飲食不當?shù)?。二、多項選題（答案）1.A,B,D解析：尿毒癥的診斷依據(jù)包括血肌酐水平、尿素氮水平、腎功能衰竭病史。2.A,B,C,D解析：尿毒癥的治療方法包括血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療。3.A,B,C,D解析：尿毒癥患者常見的并發(fā)癥包括高血壓、貧血、代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂。4.A,B,C,D解析：血液透析的處方需要考慮體重指數(shù)、腎小球濾過率、血壓水平、血紅蛋白水平。5.A,B,C,D解析：尿毒癥患者出現(xiàn)瘙癢性皮炎的原因包括尿素積聚、低鈣血癥、皮膚感染、甲狀腺功能亢進。6.A,B,C,D解析：血液透析的并發(fā)癥包括低血壓、出血、感染等。7.A,B,C,D解析：尿毒癥患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的原因包括腎功能衰竭、藥物使用、飲食不當?shù)取?.A,B,C,D解析：尿毒癥的診斷依據(jù)包括血肌酐水平、尿素氮水平、腎臟超聲、腎功能衰竭病史。9.A,B,C,D解析：尿毒癥的治療方法包括血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療。10.A,B,C,D解析：尿毒癥患者常見的并發(fā)癥包括高血壓、貧血、代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂。三、填空題（答案）1.腎小球濾過率2.尿素積聚3.低血壓、出血、感染4.腎功能衰竭5.體重指數(shù)、腎小球濾過率、血壓水平、血紅蛋白水平四、判斷題（答案）1.√解析：血液透析的目的是清除小分子代謝廢物。2.√解析：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活是尿毒癥患者出現(xiàn)高血壓的主要原因。3.×解析：血液透析的處方通?；谀I小球濾過率。4.√解析：尿素積聚是尿毒癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因。5.√解析：血液透析的并發(fā)癥包括低血壓。6.√解析：尿素積聚是尿毒癥患者出現(xiàn)瘙癢性皮炎的主要原因。7.√解析：血液透析的處方需要考慮血紅蛋白水平。8.√解析：尿毒癥患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的主要原因是腎功能衰竭。9.√解析：尿毒癥的診斷依據(jù)包括血肌酐水平。10.√解析：尿毒癥的治療方法包括藥物治療。五、簡答題（答案）答：血液透析的處方通?；谀I小球濾過率、體重指數(shù)、血壓水平、