2025年腫瘤科放療方案選擇考試答案及解析一、單項選題1.肺癌根治性放療首選方案是（）A.60Gy/30次/6周B.70Gy/35次/7周C.50Gy/25次/5周D.65Gy/33次/6.5周2.食管癌根治性放療劑量通常為（）A.40Gy/15次/3周B.50Gy/25次/5周C.60Gy/30次/6周D.65Gy/33次/6.5周3.頭頸部腫瘤放療中，哪個部位對放療最敏感？（）A.肺B.骨C.腦D.肝4.下列哪種情況不適合放療？（）A.早期喉癌B.中晚期宮頸癌C.皮膚癌D.晚期肝癌5.腫瘤放療中，哪個參數(shù)最能影響局部控制率？（）A.放療劑量B.放療時間C.放療次數(shù)D.放療方式6.乳腺癌根治性放療后，復(fù)發(fā)風(fēng)險最高的部位是？（）A.同側(cè)乳房B.對側(cè)乳房C.肺部D.骨骼7.哪種腫瘤對放療較不敏感？（）A.小細(xì)胞肺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.惡性黑色素瘤8.放療中，哪個部位最容易發(fā)生放射性肺炎？（）A.肝臟B.肺部C.腎臟D.腦部9.哪種放療技術(shù)能最大程度減少周圍正常組織的損傷？（）A.2D放療B.3D-CRTC.IMRTD.調(diào)強(qiáng)放療10.放療中，哪個參數(shù)最能影響遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率？（）A.放療劑量B.放療時間C.放療次數(shù)D.放療方式11.鼻咽癌根治性放療中，哪個劑量范圍最常用？（）A.50Gy/25次/5周B.60Gy/30次/6周C.70Gy/35次/7周D.80Gy/40次/8周12.下列哪種情況最適合放療？（）A.早期前列腺癌B.晚期前列腺癌C.早期肺癌D.晚期肺癌13.放療中，哪個部位最容易發(fā)生放射性膀胱炎？（）A.膀胱B.尿道C.輸尿管D.腎臟14.哪種腫瘤對放療較敏感？（）A.軟骨肉瘤B.骨肉瘤C.惡性淋巴瘤D.轉(zhuǎn)移性瘤15.放療中，哪個參數(shù)最能影響治療反應(yīng)？（）A.放療劑量B.放療時間C.放療次數(shù)D.放療方式二、多項選題1.哪些部位適合放療？（）A.早期喉癌B.中晚期宮頸癌C.皮膚癌D.晚期肝癌2.哪些腫瘤對放療較敏感？（）A.小細(xì)胞肺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.惡性黑色素瘤3.放療中，哪些部位容易發(fā)生放射性損傷？（）A.肺部B.肝臟C.腎臟D.腦部4.哪些放療技術(shù)能最大程度減少周圍正常組織的損傷？（）A.2D放療B.3D-CRTC.IMRTD.調(diào)強(qiáng)放療5.哪些情況不適合放療？（）A.早期喉癌B.中晚期宮頸癌C.皮膚癌D.晚期肝癌6.哪些腫瘤對放療較不敏感？（）A.軟骨肉瘤B.骨肉瘤C.惡性淋巴瘤D.轉(zhuǎn)移性瘤7.放療中，哪些參數(shù)能影響治療反應(yīng)？（）A.放療劑量B.放療時間C.放療次數(shù)D.放療方式8.哪些部位適合放療？（）A.早期前列腺癌B.晚期前列腺癌C.早期肺癌D.晚期肺癌9.哪些腫瘤對放療較敏感？（）A.小細(xì)胞肺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.惡性黑色素瘤10.放療中，哪些部位容易發(fā)生放射性損傷？（）A.肺部B.肝臟C.腎臟D.腦部三、填空題1.肺癌根治性放療通常采用______劑量分割方案。2.食管癌根治性放療劑量通常為______Gy。3.頭頸部腫瘤放療中，哪個部位對放療最敏感？______。4.乳腺癌根治性放療后，復(fù)發(fā)風(fēng)險最高的部位是______。5.放療中，哪個參數(shù)最能影響局部控制率？______。6.鼻咽癌根治性放療中，哪個劑量范圍最常用？______。7.放療中，哪個部位最容易發(fā)生放射性肺炎？______。8.放療中，哪個部位最容易發(fā)生放射性膀胱炎？______。9.哪種放療技術(shù)能最大程度減少周圍正常組織的損傷？______。10.放療中，哪個參數(shù)最能影響遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率？______。四、判斷題（√/×）1.肺癌根治性放療首選方案是60Gy/30次/6周。2.食管癌根治性放療劑量通常為50Gy/25次/5周。3.頭頸部腫瘤放療中，腦對放療最敏感。4.乳腺癌根治性放療后，復(fù)發(fā)風(fēng)險最高的部位是對側(cè)乳房。5.腫瘤放療中，放療劑量最能影響局部控制率。6.鼻咽癌根治性放療中，70Gy/35次/7周劑量范圍最常用。7.放療中，肺部最容易發(fā)生放射性肺炎。8.放療中，膀胱最容易發(fā)生放射性膀胱炎。9.IMRT技術(shù)能最大程度減少周圍正常組織的損傷。10.放療中，放療劑量最能影響遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。五、案例分析1.患者女性，58歲，主訴：咳嗽、咳痰、痰中帶血3個月。現(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，伴低熱、盜汗，無胸痛、氣短。查體：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓135/85mmHg。肺紋理增粗，右下肺可聞及濕啰音。輔助檢查：胸部CT提示右下肺占位性病變，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化，肺門淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)：白細(xì)胞12.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞85%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，65歲，主訴：進(jìn)行性加重的吞咽困難2個月?，F(xiàn)病史：患者2個月前無明顯誘因出現(xiàn)吞咽困難，逐漸加重，伴體重下降10%。查體：體溫36.8℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓140/90mmHg。鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，質(zhì)硬，活動度差。輔助檢查：食管吞鋇X線檢查提示食管中段僵硬，鋇劑滯留。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、簡答題1.簡述肺癌根治性放療的適應(yīng)癥。2.簡述鼻咽癌根治性放療的劑量范圍及分割方案。3.簡述放射性肺炎的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：肺癌根治性放療首選方案是60Gy/30次/6周。2.C解析：食管癌根治性放療劑量通常為60Gy/30次/6周。3.C解析：頭頸部腫瘤放療中，腦對放療最敏感。4.D解析：晚期肝癌不適合放療。5.A解析：腫瘤放療中，放療劑量最能影響局部控制率。6.A解析：乳腺癌根治性放療后，復(fù)發(fā)風(fēng)險最高的部位是同側(cè)乳房。7.C解析：腺癌對放療較不敏感。8.B解析：放療中，肺部最容易發(fā)生放射性肺炎。9.C解析：IMRT技術(shù)能最大程度減少周圍正常組織的損傷。10.A解析：放療中，放療劑量最能影響遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。11.B解析：鼻咽癌根治性放療中，60Gy/30次/6周劑量范圍最常用。12.A解析：早期前列腺癌最適合放療。13.A解析：放療中，膀胱最容易發(fā)生放射性膀胱炎。14.C解析：惡性淋巴瘤對放療較敏感。15.A解析：放療中，放療劑量最能影響治療反應(yīng)。二、多項選題（答案）1.ABC解析：早期喉癌、中晚期宮頸癌、皮膚癌適合放療。2.ABCD解析：小細(xì)胞肺癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、惡性黑色素瘤對放療較敏感。3.ABC解析：肺部、肝臟、腎臟容易發(fā)生放射性損傷。4.BCD解析：3D-CRT、IMRT、調(diào)強(qiáng)放療能最大程度減少周圍正常組織的損傷。5.D解析：晚期肝癌不適合放療。6.AB解析：軟骨肉瘤、骨肉瘤對放療較不敏感。7.ABCD解析：放療劑量、放療時間、放療次數(shù)、放療方式都能影響治療反應(yīng)。8.AC解析：早期前列腺癌、早期肺癌適合放療。9.ABCD解析：小細(xì)胞肺癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、惡性黑色素瘤對放療較敏感。10.ABC解析：肺部、肝臟、腎臟容易發(fā)生放射性損傷。三、填空題（答案）1.60Gy/30次/6周2.603.腦4.同側(cè)乳房5.放療劑量6.60Gy/30次/6周7.肺部8.膀胱9.IMRT10.放療劑量四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？小細(xì)胞肺癌。問題2：進(jìn)一步檢查？肺穿刺活檢、基因檢測。2.答：問題1：初步診斷？食管癌。問題2：鑒別診斷？胃癌、食管炎。六、簡答題（答