2025年糖尿病內(nèi)分泌代謝紊亂綜合評(píng)估案例題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病酮癥酸中毒的首選治療措施是（）A.大劑量胰島素靜脈注射B.口服降糖藥C.胰島素泵持續(xù)皮下輸注D.碳酸氫鈉靜脈滴注2.2型糖尿病最常見的并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病足D.糖尿病視網(wǎng)膜病變3.糖尿病控制不良的主要指標(biāo)是（）A.血糖水平B.血壓水平C.血脂水平D.體重指數(shù)4.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的目的是（）A.降低血糖B.增加體重C.提高胰島素敏感性D.減少胰島素用量5.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的最佳時(shí)間是（）A.飯前B.飯后2小時(shí)C.睡前D.隨時(shí)6.糖尿病患者飲食治療的核心是（）A.控制總熱量B.增加蛋白質(zhì)攝入C.減少碳水化合物攝入D.增加脂肪攝入7.糖尿病患者進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的目的是（）A.診斷糖尿病B.評(píng)估血糖控制水平C.監(jiān)測(cè)糖尿病并發(fā)癥D.指導(dǎo)飲食治療8.糖尿病患者進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)的目的是（）A.診斷糖尿病B.評(píng)估血糖控制水平C.監(jiān)測(cè)糖尿病并發(fā)癥D.指導(dǎo)藥物治療9.糖尿病患者進(jìn)行胰島素治療的主要目的是（）A.降低血糖B.增加胰島素敏感性C.減少胰島素用量D.預(yù)防糖尿病并發(fā)癥10.糖尿病患者進(jìn)行低血糖反應(yīng)的處理措施是（）A.立即進(jìn)食高糖食物B.立即進(jìn)食高蛋白食物C.立即進(jìn)食高脂肪食物D.立即進(jìn)食高纖維食物二、多項(xiàng)選題1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂B.呼吸深快，有酮味C.意識(shí)障礙D.血糖水平升高2.糖尿病腎病的早期表現(xiàn)包括（）A.尿微量白蛋白增加B.血壓升高C.蛋白尿D.腎功能減退3.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的原則包括（）A.適量運(yùn)動(dòng)B.持續(xù)運(yùn)動(dòng)C.逐漸增加運(yùn)動(dòng)量D.避免空腹運(yùn)動(dòng)4.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的方法包括（）A.血糖儀監(jiān)測(cè)B.尿糖監(jiān)測(cè)C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.糖化血紅蛋白檢測(cè)5.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療的原則包括（）A.控制總熱量B.均衡營(yíng)養(yǎng)C.減少碳水化合物攝入D.增加脂肪攝入6.糖尿病患者進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的注意事項(xiàng)包括（）A.空腹進(jìn)行試驗(yàn)B.試驗(yàn)前禁食8-12小時(shí)C.試驗(yàn)中禁止飲水D.試驗(yàn)后觀察2小時(shí)7.糖尿病患者進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)的注意事項(xiàng)包括（）A.檢測(cè)前無需空腹B.檢測(cè)前需停用某些藥物C.檢測(cè)結(jié)果受血糖水平影響D.檢測(cè)結(jié)果反映過去2-3個(gè)月的血糖控制水平8.糖尿病患者進(jìn)行胰島素治療的原則包括（）A.個(gè)體化治療B.適量用藥C.定時(shí)定量D.避免低血糖反應(yīng)9.糖尿病患者進(jìn)行低血糖反應(yīng)的處理措施包括（）A.立即進(jìn)食高糖食物B.立即進(jìn)食高蛋白食物C.立即進(jìn)食高脂肪食物D.立即進(jìn)食高纖維食物10.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療的具體措施包括（）A.控制碳水化合物攝入B.增加膳食纖維攝入C.減少脂肪攝入D.增加蛋白質(zhì)攝入三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是空腹血糖_____2.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_____3.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的最佳時(shí)間是_____4.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的最佳時(shí)間是_____5.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療的核心是_____6.糖尿病患者進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的目的是_____7.糖尿病患者進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)的目的是_____8.糖尿病患者進(jìn)行胰島素治療的主要目的是_____9.糖尿病患者進(jìn)行低血糖反應(yīng)的處理措施是_____10.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療的具體措施包括_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病酮癥酸中毒是一種常見的糖尿病急性并發(fā)癥2.糖尿病腎病是糖尿病最常見的并發(fā)癥3.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療可以增加胰島素用量4.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的最佳時(shí)間是飯后2小時(shí)5.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療的核心是減少碳水化合物攝入6.糖尿病患者進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的目的是診斷糖尿病7.糖尿病患者進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)的目的是評(píng)估血糖控制水平8.糖尿病患者進(jìn)行胰島素治療的主要目的是降低血糖9.糖尿病患者進(jìn)行低血糖反應(yīng)的處理措施是立即進(jìn)食高糖食物10.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療的具體措施包括控制碳水化合物攝入五、糖尿病酮癥酸中毒案例分析1.主訴：患者，男，58歲，主訴“多飲、多尿、多食、體重下降3kg，伴惡心、嘔吐2天”。2.現(xiàn)病史：患者有2型糖尿病病史5年，未規(guī)律治療。2天前出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴頭痛、嗜睡。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖32.5mmol/L，尿酮體（++），血?dú)夥治鰌H7.1，PaCO230mmHg，HCO3-12mmol/L。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步治療措施是什么？六、糖尿病腎病案例分析1.主訴：患者，女，62歲，主訴“反復(fù)水腫、夜尿增多1年，伴乏力、食欲不振”。2.現(xiàn)病史：患者有2型糖尿病病史10年，未規(guī)律治療。1年前出現(xiàn)水腫，夜尿增多，伴乏力、食欲不振。查體：血壓160/95mmHg，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿微量白蛋白/肌酐比值300mg/g，血肌酐120μmol/L。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步治療措施是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：糖尿病酮癥酸中毒的首選治療措施是大劑量胰島素靜脈注射。2.B解析：2型糖尿病最常見的并發(fā)癥是糖尿病腎病。3.A解析：糖尿病控制不良的主要指標(biāo)是血糖水平。4.C解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的目的是提高胰島素敏感性。5.B解析：糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的最佳時(shí)間是飯后2小時(shí)。6.A解析：糖尿病患者飲食治療的核心是控制總熱量。7.A解析：糖尿病患者進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的目的是診斷糖尿病。8.B解析：糖尿病患者進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)的目的是評(píng)估血糖控制水平。9.A解析：糖尿病患者進(jìn)行胰島素治療的主要目的是降低血糖。10.A解析：糖尿病患者進(jìn)行低血糖反應(yīng)的處理措施是立即進(jìn)食高糖食物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂、呼吸深快，有酮味、意識(shí)障礙。2.A,B解析：糖尿病腎病的早期表現(xiàn)包括尿微量白蛋白增加、血壓升高。3.A,B,C解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的原則包括適量運(yùn)動(dòng)、持續(xù)運(yùn)動(dòng)、逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。4.A,B,D解析：糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的方法包括血糖儀監(jiān)測(cè)、尿糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)。5.A,B解析：糖尿病患者進(jìn)行飲食治療的原則包括控制總熱量、均衡營(yíng)養(yǎng)。6.A,B解析：糖尿病患者進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的注意事項(xiàng)包括空腹進(jìn)行試驗(yàn)、試驗(yàn)前禁食8-12小時(shí)。7.C,D解析：糖尿病患者進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)的注意事項(xiàng)包括檢測(cè)結(jié)果受血糖水平影響、檢測(cè)結(jié)果反映過去2-3個(gè)月的血糖控制水平。8.A,B,C解析：糖尿病患者進(jìn)行胰島素治療的原則包括個(gè)體化治療、適量用藥、定時(shí)定量。9.A解析：糖尿病患者進(jìn)行低血糖反應(yīng)的處理措施是立即進(jìn)食高糖食物。10.A,B,C解析：糖尿病患者進(jìn)行飲食治療的具體措施包括控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維攝入、減少脂肪攝入。三、填空題（答案）1.≥7.0mmol/L2.大劑量胰島素靜脈注射3.飯后2小時(shí)4.飯后2小時(shí)5.控制總熱量6.診斷糖尿病7.評(píng)估血糖控制水平8.降低血糖9.立即進(jìn)食高糖食物10.控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維攝入、減少脂肪攝入四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.