2025年內(nèi)分泌科疑難病例診斷答案及解析一、單項選題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.大劑量胰島素靜脈注射B.碳酸氫鈉靜脈滴注C.嚴(yán)格限制水?dāng)z入D.口服降糖藥物2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最敏感的診斷指標(biāo)是（）A.甲狀腺激素測定B.甲狀腺自身抗體測定C.甲狀腺吸碘率測定D.甲狀腺超聲檢查3.佝僂病的病因主要是（）A.維生素D缺乏B.鈣缺乏C.鋅缺乏D.維生素A缺乏4.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.向心性肥胖B.高血壓C.多飲多尿D.乏力5.垂體性生長激素缺乏癥的治療方法是（）A.糖皮質(zhì)激素替代治療B.生長激素替代治療C.甲狀腺激素替代治療D.胰島素治療6.1型糖尿病的主要病理變化是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷7.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚干燥B.乏力C.心率加快D.記憶力減退8.甲狀腺炎最常見的類型是（）A.橋本甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.甲狀腺功能減退癥9.皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)不包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.血清皮質(zhì)醇水平升高D.24小時尿游離皮質(zhì)醇水平降低10.生長激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)不包括（）A.身高增長緩慢B.骨骼發(fā)育遲緩C.體型勻稱D.乏力二、多項選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心率加快B.體重減輕C.熱量消耗增加D.神經(jīng)興奮性增高2.1型糖尿病的診斷依據(jù)包括（）A.血糖水平升高B.胰島素水平降低C.糖化血紅蛋白升高D.胰島自身抗體陽性3.佝僂病的臨床表現(xiàn)包括（）A.骨痛B.活動受限C.方顱D.手足抽搐4.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.肌肉無力5.生長激素缺乏癥的診斷依據(jù)包括（）A.身高增長緩慢B.骨骼發(fā)育遲緩C.胰島素水平降低D.胸部X線片顯示骨齡落后三、填空題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_____2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最敏感的診斷指標(biāo)是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素靜脈注射2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最敏感的診斷指標(biāo)是甲狀腺激素測定3.佝僂病的病因主要是維生素D缺乏4.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥最典型的臨床表現(xiàn)是向心性肥胖5.垂體性生長激素缺乏癥的治療方法是生長激素替代治療五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴：乏力、體重增加、向心性肥胖1年?，F(xiàn)病史：患者近1年來體重增加10kg，乏力明顯，面部圓胖，腰腹部脂肪堆積，血壓160/100mmHg。體征：面部圓胖，腰腹部脂肪堆積，血壓160/100mmHg。輔助檢查：血清皮質(zhì)醇水平升高，24小時尿游離皮質(zhì)醇水平升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是大劑量胰島素靜脈注射。2.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最敏感的診斷指標(biāo)是甲狀腺激素測定。3.A解析：佝僂病的病因主要是維生素D缺乏。4.A解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥最典型的臨床表現(xiàn)是向心性肥胖。5.B解析：垂體性生長激素缺乏癥的治療方法是生長激素替代治療。6.A解析：1型糖尿病的主要病理變化是胰島β細(xì)胞功能缺陷。7.C解析：甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括心率加快。8.A解析：甲狀腺炎最常見的類型是橋本甲狀腺炎。9.D解析：皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)不包括24小時尿游離皮質(zhì)醇水平降低。10.C解析：生長激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)不包括體型勻稱。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括心率加快、體重減輕、熱量消耗增加、神經(jīng)興奮性增高。2.A,B,C,D解析：1型糖尿病的診斷依據(jù)包括血糖水平升高、胰島素水平降低、糖化血紅蛋白升高、胰島自身抗體陽性。3.A,B,C,D解析：佝僂病的臨床表現(xiàn)包括骨痛、活動受限、方顱、手足抽搐。4.A,B,C,D解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病、肌肉無力。5.A,B,C,D解析：生長激素缺乏癥的診斷依據(jù)包括身高增長緩慢、骨骼發(fā)育遲緩、胰島素水平降低、胸部X線片顯示骨齡落后。三、填空題（答案）1.胰島素靜脈注射解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素靜脈注射。2.甲狀腺激素測定解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最敏感的診斷指標(biāo)是甲狀腺激素測定。四、判斷題（答案）1.√解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素靜脈注射。2.√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最敏感的診斷指標(biāo)是甲狀腺激素測定。3.√解析：佝僂病的病因主要是維生素D缺乏。4.√解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥最典型的臨床表現(xiàn)是向心性肥胖。5.√解析：垂體性生長激素缺乏癥的治療方法是生長激素替代治療。五、簡答題（答案）答：糖