2025年急診醫(yī)學實戰(zhàn)技能考試答案及解析一、單項選題1.心臟驟停最有效的搶救措施是（）A.口對口人工呼吸B.胸外按壓C.靜脈注射腎上腺素D.使用除顫器2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）A.心悸B.胸痛C.呼吸困難D.惡心3.膿毒癥休克的治療首選藥物是（）A.硫酸鎂B.腎上腺素C.阿托品D.氨茶堿4.氣道異物梗阻時，成人心肺復蘇的首選急救方法是（）A.人工呼吸B.胸外按壓C.海姆立克法D.除顫5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進行性呼吸困難，可能是（）A.肺挫傷B.胸腔積液C.氣管損傷D.以上都是6.嚴重燒傷患者早期補液首選液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.葡萄糖溶液D.林格液7.腦出血患者最常見的病因是（）A.高血壓B.腦血管畸形C.腫瘤D.血液病8.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進恢復C.預防感染D.緩解疼痛9.心搏驟?；颊哌M行心肺復蘇時，按壓頻率應為（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘10.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.暈厥11.心臟驟?；颊哌M行除顫時，最佳能量選擇是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳12.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，可能是（）A.顱腦損傷B.腦缺氧C.腦出血D.以上都是13.急性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿量減少B.水腫C.高血壓D.乏力14.心絞痛患者發(fā)作時，首選藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.腎上腺素D.普萘洛爾15.急性中毒患者搶救的首要措施是（）A.清除毒物B.維持生命體征C.使用解毒劑D.保護肝臟二、多項選題1.心臟驟停的識別要點包括（）A.意識喪失B.沒有呼吸或喘息C.沒有脈搏D.面色發(fā)紺2.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫3.膿毒癥休克的治療措施包括（）A.抗感染治療B.補液治療C.血壓支持D.維持血糖穩(wěn)定4.急性肺栓塞的輔助檢查包括（）A.D-二聚體B.肺動脈CTAC.心電圖D.超聲心動圖5.心絞痛的誘發(fā)因素包括（）A.勞累B.情緒激動C.飲食不當D.吸煙6.急性中毒的常見類型包括（）A.化學中毒B.藥物中毒C.食物中毒D.中暑7.創(chuàng)傷患者早期復蘇的目標包括（）A.糾正休克B.維持呼吸C.控制出血D.預防感染8.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病變B.電解質紊亂C.藥物中毒D.意外事件9.急性胰腺炎的并發(fā)癥包括（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺壞死C.腎功能衰竭D.感染10.急性肺栓塞的治療措施包括（）A.抗凝治療B.肺動脈血栓切除術C.臥床休息D.氧氣吸入三、填空題1.心臟驟停的黃金搶救時間是_____2.創(chuàng)傷患者早期復蘇的順序是_____3.急性胰腺炎最常見的病因是_____4.膿毒癥休克的治療首選藥物是_____5.急性肺栓塞最常見的癥狀是_____6.心絞痛發(fā)作時首選藥物是_____7.急性中毒搶救的首要措施是_____8.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測的內(nèi)容包括_____9.心臟驟停的常見病因包括_____10.急性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，人工呼吸和胸外按壓的比例應為30:22.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，一定是腦損傷3.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌4.心臟驟?；颊哌M行除顫時，能量越大越好5.急性肺栓塞患者最常見的癥狀是胸痛6.心絞痛患者發(fā)作時，首選藥物是硝酸甘油7.急性中毒患者搶救的首要措施是清除毒物8.創(chuàng)傷患者早期復蘇的順序是先控制出血，再補充液體9.心臟驟停的黃金搶救時間是4分鐘10.急性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是尿量減少五、簡答題1.簡述心臟驟停的識別要點和搶救措施。2.簡述創(chuàng)傷患者早期復蘇的順序和目標。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，伴呼吸困難，已送往急診。現(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)持續(xù)性胸痛，伴有呼吸困難，已送往急診。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血氧飽和度92%。關鍵輔助檢查結果：心電圖提示ST段抬高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應采取什么治療措施？2.患者主訴：高熱，寒戰(zhàn)，呼吸困難，已送往急診?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，呼吸困難，已送往急診。體征：體溫39.5℃，心率110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血氧飽和度88%。關鍵輔助檢查結果：血常規(guī)提示白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應采取什么治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：胸外按壓是心臟驟停最有效的搶救措施，可以維持心臟血液灌注。2.B解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是胸痛，通常為持續(xù)性壓榨性疼痛。3.B解析：腎上腺素是膿毒癥休克的治療首選藥物，可以提升血壓和改善組織灌注。4.C解析：海姆立克法是成人心肺復蘇時氣道異物梗阻的首選急救方法。5.D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進行性呼吸困難可能是多種原因，包括肺挫傷、胸腔積液和氣管損傷。6.B解析：嚴重燒傷患者早期補液首選液體是生理鹽水，可以迅速補充體液。7.A解析：腦出血患者最常見的病因是高血壓。8.A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌，減輕炎癥反應。9.C解析：心搏驟?；颊哌M行心肺復蘇時，按壓頻率應為100次/分鐘。10.B解析：急性肺栓塞患者最常見的癥狀是呼吸困難。11.C解析：心臟驟?；颊哌M行除顫時，最佳能量選擇是360焦耳。12.D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙可能是多種原因，包括顱腦損傷、腦缺氧和腦出血。13.A解析：急性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿量減少。14.A解析：心絞痛患者發(fā)作時首選藥物是硝酸甘油，可以緩解胸痛。15.B解析：急性中毒患者搶救的首要措施是維持生命體征，防止進一步損害。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的識別要點包括意識喪失、沒有呼吸或喘息、沒有脈搏和面色發(fā)紺。2.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測的內(nèi)容包括血壓、脈搏、呼吸和體溫。3.A,B,C,D解析：膿毒癥休克的治療措施包括抗感染治療、補液治療、血壓支持和維持血糖穩(wěn)定。4.A,B,C,D解析：急性肺栓塞的輔助檢查包括D-二聚體、肺動脈CTA、心電圖和超聲心動圖。5.A,B,C,D解析：心絞痛的誘發(fā)因素包括勞累、情緒激動、飲食不當和吸煙。6.A,B,C,D解析：急性中毒的常見類型包括化學中毒、藥物中毒、食物中毒和中暑。7.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者早期復蘇的目標包括糾正休克、維持呼吸、控制出血和預防感染。8.A,B,C,D解析：心臟驟停的病因包括心臟病變、電解質紊亂、藥物中毒和意外事件。9.A,B,C,D解析：急性胰腺炎的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、胰腺壞死、腎功能衰竭和感染。10.A,B,C,D解析：急性肺栓塞的治療措施包括抗凝治療、肺動脈血栓切除術、臥床休息和氧氣吸入。三、填空題（答案）1.4分鐘2.先控制出血，再補充液體，維持呼吸3.膽囊炎4.腎上腺素5.呼吸困難6.硝酸甘油7.清除毒物8.血壓、脈搏、呼吸、體溫9.心臟病變、電解質紊亂、藥物中毒10.尿量減少四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停的識別要點和搶救措施。答：心臟驟停的識別要點包括意識喪失、沒有呼吸或喘息、沒有脈搏和面色發(fā)紺。搶救措施包括胸外按壓、人工呼吸和除顫。2.簡述創(chuàng)傷患者早期復蘇的順序和目標。答：創(chuàng)傷患者早期復蘇的順序是先控制出血，再補充液體，維持呼吸。目標包括糾正休克、維持呼吸、控制出血和預防感染。六、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)胸痛，伴呼吸困難，已送往急診?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)持續(xù)性胸痛，伴有呼吸困難，已送往急診。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血氧飽和度92%。關鍵輔助檢查結果：心電圖提示ST段抬高。問題1：初步診斷是什么？答：初步診斷為急性心肌梗死。問題2：下一步應采取什么治療措施？答：下一步應采取的措施包括溶栓治療、介入治療和藥物治療。2.患者主訴：高熱，寒戰(zhàn)，呼吸困難，已送