2025年皮膚科疑難病例分析模擬考試答案及解析一、單項選題1.病例表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚色素沉著，伴皮膚干燥，無皮疹，無瘙癢，最可能的診斷是（）A.黃褐斑B.需要性黑素病C.彌漫性色素性皮膚病D.深色皮膚的自然變化2.一名30歲女性，面部出現(xiàn)對稱性、邊界清楚的紅斑，伴有輕微瘙癢，春季加重，夏季減輕，最可能的診斷是（）A.病毒性濕疹B.光敏性皮炎C.濕疹D.蕁麻疹3.一名50歲男性，軀干出現(xiàn)多發(fā)性紅色丘疹，伴有輕微瘙癢，部分結(jié)痂，診斷為（）A.疥瘡B.紅斑狼瘡C.皮膚真菌病D.病毒性皰疹4.一名20歲女性，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)痛，尿蛋白陽性，診斷為（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.硬皮病5.一名40歲男性，面部出現(xiàn)黃褐色斑片，邊界清楚，伴皮膚干燥，診斷為（）A.黃褐斑B.需要性黑素病C.彌漫性色素性皮膚病D.深色皮膚的自然變化6.一名25歲女性，面部出現(xiàn)多發(fā)性粉刺和膿皰，伴有黑頭，診斷為（）A.濕疹B.脂溢性皮炎C.痤瘡D.蕁麻疹7.一名60歲女性，軀干出現(xiàn)浸潤性紅斑，伴有關(guān)節(jié)痛，診斷為（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.硬皮病8.一名35歲男性，面部出現(xiàn)對稱性紅斑，伴有輕微瘙癢，診斷為（）A.光敏性皮炎B.濕疹C.蕁麻疹D.病毒性濕疹9.一名45歲女性，面部出現(xiàn)黃褐色斑片，邊界清楚，伴皮膚干燥，診斷為（）A.黃褐斑B.需要性黑素病C.彌漫性色素性皮膚病D.深色皮膚的自然變化10.一名30歲女性，面部出現(xiàn)多發(fā)性粉刺和膿皰，伴有黑頭，診斷為（）A.濕疹B.脂溢性皮炎C.痤瘡D.蕁麻疹11.一名50歲男性，軀干出現(xiàn)多發(fā)性紅色丘疹，伴有輕微瘙癢，部分結(jié)痂，診斷為（）A.疥瘡B.紅斑狼瘡C.皮膚真菌病D.病毒性皰疹12.一名20歲女性，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)痛，尿蛋白陽性，診斷為（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.硬皮病13.一名40歲男性，面部出現(xiàn)黃褐色斑片，邊界清楚，伴皮膚干燥，診斷為（）A.黃褐斑B.需要性黑素病C.彌漫性色素性皮膚病D.深色皮膚的自然變化14.一名25歲女性，面部出現(xiàn)多發(fā)性粉刺和膿皰，伴有黑頭，診斷為（）A.濕疹B.脂溢性皮炎C.痤瘡D.蕁麻疹15.一名60歲女性，軀干出現(xiàn)浸潤性紅斑，伴有關(guān)節(jié)痛，診斷為（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.硬皮病二、多項選題1.以下哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)（）A.蝶形紅斑B.關(guān)節(jié)痛C.光敏性皮炎D.尿蛋白陽性2.以下哪些是痤瘡的好發(fā)部位（）A.面部B.胸部C.背部D.腰部3.以下哪些是濕疹的常見表現(xiàn)（）A.皮膚干燥B.瘙癢C.皮疹D.滲出4.以下哪些是黃褐斑的好發(fā)部位（）A.面部B.頸部C.上胸部D.手臂5.以下哪些是皮膚真菌病的常見表現(xiàn)（）A.斑疹B.水皰C.結(jié)痂D.瘙癢6.以下哪些是蕁麻疹的常見表現(xiàn)（）A.風(fēng)團B.瘙癢C.皮膚發(fā)紅D.水皰7.以下哪些是光敏性皮炎的常見表現(xiàn)（）A.紅斑B.水皰C.瘙癢D.結(jié)痂8.以下哪些是皮肌炎的常見表現(xiàn)（）A.雷諾現(xiàn)象B.關(guān)節(jié)痛C.皮膚紅斑D.肌肉無力9.以下哪些是硬皮病的常見表現(xiàn)（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)痛C.雷諾現(xiàn)象D.呼吸困難10.以下哪些是病毒性皰疹的常見表現(xiàn)（）A.水皰B.瘙癢C.紅斑D.疼痛三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)是_____2.痤瘡最常見的病因是_____3.濕疹最常見的癥狀是_____4.黃褐斑最常見的病因是_____5.皮膚真菌病最常見的癥狀是_____6.蕁麻疹最常見的癥狀是_____7.光敏性皮炎最常見的誘因是_____8.皮肌炎最常見的表現(xiàn)是_____9.硬皮病最常見的癥狀是_____10.病毒性皰疹最常見的表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。2.痤瘡只發(fā)生在青春期。3.濕疹是一種感染性疾病。4.黃褐斑是一種遺傳性疾病。5.皮膚真菌病是一種細(xì)菌感染。6.蕁麻疹是一種過敏性疾病。7.光敏性皮炎是一種病毒感染。8.皮肌炎是一種自身免疫性疾病。9.硬皮病是一種代謝性疾病。10.病毒性皰疹是一種細(xì)菌感染。五、案例分析1.一名30歲女性，面部出現(xiàn)對稱性紅斑，伴有輕微瘙癢，春季加重，夏季減輕。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查有哪些？2.一名50歲男性，軀干出現(xiàn)多發(fā)性紅色丘疹，伴有輕微瘙癢，部分結(jié)痂。問題1：初步診斷是什么？問題2：鑒別診斷有哪些？六、簡答題1.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述痤瘡的治療原則。3.簡述濕疹的護(hù)理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：病例表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚色素沉著，伴皮膚干燥，無皮疹，無瘙癢，最可能的診斷是需要性黑素病。2.B解析：一名30歲女性，面部出現(xiàn)對稱性、邊界清楚的紅斑，伴有輕微瘙癢，春季加重，夏季減輕，最可能的診斷是光敏性皮炎。3.A解析：一名50歲男性，軀干出現(xiàn)多發(fā)性紅色丘疹，伴有輕微瘙癢，部分結(jié)痂，診斷為疥瘡。4.B解析：一名20歲女性，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)痛，尿蛋白陽性，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。5.A解析：一名40歲男性，面部出現(xiàn)黃褐色斑片，邊界清楚，伴皮膚干燥，診斷為黃褐斑。6.C解析：一名25歲女性，面部出現(xiàn)多發(fā)性粉刺和膿皰，伴有黑頭，診斷為痤瘡。7.A解析：一名60歲女性，軀干出現(xiàn)浸潤性紅斑，伴有關(guān)節(jié)痛，診斷為皮肌炎。8.A解析：一名35歲男性，面部出現(xiàn)對稱性紅斑，伴有輕微瘙癢，診斷為光敏性皮炎。9.A解析：一名45歲女性，面部出現(xiàn)黃褐色斑片，邊界清楚，伴皮膚干燥，診斷為黃褐斑。10.C解析：一名30歲女性，面部出現(xiàn)多發(fā)性粉刺和膿皰，伴有黑頭，診斷為痤瘡。11.A解析：一名50歲男性，軀干出現(xiàn)多發(fā)性紅色丘疹，伴有輕微瘙癢，部分結(jié)痂，診斷為疥瘡。12.B解析：一名20歲女性，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)痛，尿蛋白陽性，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。13.A解析：一名40歲男性，面部出現(xiàn)黃褐色斑片，邊界清楚，伴皮膚干燥，診斷為黃褐斑。14.C解析：一名25歲女性，面部出現(xiàn)多發(fā)性粉刺和膿皰，伴有黑頭，診斷為痤瘡。15.A解析：一名60歲女性，軀干出現(xiàn)浸潤性紅斑，伴有關(guān)節(jié)痛，診斷為皮肌炎。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛、光敏性皮炎和尿蛋白陽性。2.A,B,C解析：痤瘡的好發(fā)部位包括面部、胸部和背部。3.A,B,C,D解析：濕疹的常見表現(xiàn)包括皮膚干燥、瘙癢、皮疹和滲出。4.A,B,C解析：黃褐斑的好發(fā)部位包括面部、頸部和上胸部。5.A,B,C,D解析：皮膚真菌病的常見表現(xiàn)包括斑疹、水皰、結(jié)痂和瘙癢。6.A,B,C,D解析：蕁麻疹的常見表現(xiàn)包括風(fēng)團、瘙癢、皮膚發(fā)紅和水皰。7.A,B,C,D解析：光敏性皮炎的常見表現(xiàn)包括紅斑、水皰、瘙癢和結(jié)痂。8.A,B,C,D解析：皮肌炎的常見表現(xiàn)包括雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)痛、皮膚紅斑和肌肉無力。9.A,B,C,D解析：硬皮病的常見表現(xiàn)包括皮膚硬化、關(guān)節(jié)痛、雷諾現(xiàn)象和呼吸困難。10.A,B,C,D解析：病毒性皰疹的常見表現(xiàn)包括水皰、瘙癢、紅斑和疼痛。三、填空題（答案）1.蝶形紅斑2.皮脂分泌過多3.瘙癢4.激素變化5.瘙癢6.風(fēng)團7.日光照射8.皮膚紅斑和肌肉無力9.皮膚硬化10.水皰四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是光敏性皮炎。問題2：進(jìn)一步檢查有皮膚活檢和過敏原測試。