2025年耳鼻喉科常見耳鼻喉疾病治療實操考核答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病主要表現(xiàn)為聲嘶（）A.急性鼻炎B.慢性咽炎C.聲帶小結(jié)D.外耳道炎2.鼻竇炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.厭氧菌3.分泌性中耳炎的主要癥狀不包括（）A.耳痛B.耳鳴C.聽力下降D.耳流膿4.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端5.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤6.下列哪種疾病可引起眩暈（）A.慢性扁桃體炎B.梅尼埃病C.腺樣體肥大D.鼻息肉7.急性化膿性中耳炎早期最有效的治療方法是（）A.抗生素全身應(yīng)用B.抗生素滴耳C.鼓膜切開引流D.咽鼓管吹張8.慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型的特征性表現(xiàn)是（）A.耳流膿B.聽力下降C.鼓膜穿孔D.鼓室有白色膽脂瘤樣物9.變應(yīng)性鼻炎的主要治療藥物不包括（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.減充血劑D.抗生素10.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.咽隱窩B.鼻咽頂后壁C.咽鼓管圓枕D.鼻咽部側(cè)壁二、多項選題1.以下屬于耳部疾病的有（）A.外耳道癤B.耳廓假性囊腫C.急性化膿性中耳炎D.慢性化膿性中耳炎2.鼻出血的常見原因有（）A.局部外傷B.鼻腔炎癥C.鼻中隔偏曲D.全身性疾病3.慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退4.喉梗阻的常見病因有（）A.喉部炎癥B.喉部異物C.喉部腫瘤D.喉外傷5.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括（）A.硬腦膜外膿腫B.硬腦膜下膿腫C.乙狀竇血栓性靜脈炎D.腦膿腫三、填空題1.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證包括_____、_____、_____等。2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要并發(fā)癥有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.急性會厭炎是一種危及生命的嚴(yán)重感染性疾病。（）2.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后一般不需要注入藥物。（）3.鼻出血患者應(yīng)采取半臥位。（）4.慢性咽炎患者常有咽部異物感、咽干、咽癢等癥狀。（）5.喉癌患者早期可出現(xiàn)聲嘶。（）6.變應(yīng)性鼻炎患者的鼻分泌物中可找到嗜酸性粒細(xì)胞。（）7.鼻咽癌患者大多為低分化鱗癌。（）8.外耳道炎患者應(yīng)避免挖耳。（）9.急性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后耳痛可減輕。（）10.慢性化膿性中耳炎單純型一般不會引起顱內(nèi)并發(fā)癥。（）五、簡答題1.簡述慢性鼻竇炎的治療原則。六、案例分析患者，男性，45歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1周。患者3年來經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性涕，量較多，伴有頭痛，以前額部為重，休息后可緩解。1周前因受涼后上述癥狀加重，鼻塞明顯，流涕增多，頭痛劇烈，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。查體：T38.2℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，雙側(cè)下鼻甲肥大。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：聲帶小結(jié)主要癥狀為聲嘶，其他選項疾病一般無此表現(xiàn)。2.答案：B解析：肺炎鏈球菌是鼻竇炎最常見致病菌，其他選項相對少見。3.答案：D解析：分泌性中耳炎一般無耳流膿癥狀，耳痛、耳鳴、聽力下降較常見。4.答案：A解析：鼻中隔前下部是鼻出血最常見部位，此處血管豐富。5.答案：A解析：喉癌中鱗狀細(xì)胞癌最常見，占比高。6.答案：B解析：梅尼埃病可引起發(fā)作性眩暈，其他選項一般不引起眩暈。7.答案：A解析：急性化膿性中耳炎早期全身應(yīng)用抗生素有效，鼓膜切開等有指征時用。8.答案：D解析：鼓室有白色膽脂瘤樣物是慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型特征。9.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎主要用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等，抗生素一般不用。10.答案：A解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩，此處易發(fā)生癌變。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：外耳道癤、耳廓假性囊腫、急慢性化膿性中耳炎均屬于耳部疾病。2.答案：ABCD解析：局部外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、全身性疾病均可導(dǎo)致鼻出血。3.答案：ABCD解析：慢性鼻竇炎有鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退等表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：喉部炎癥、異物、腫瘤、外傷均可引起喉梗阻。5.答案：ABCD解析：硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫均為耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作、扁桃體過度肥大影響呼吸及吞咽、扁桃體良性腫瘤等。解析：這些是扁桃體切除術(shù)常見適應(yīng)證。2.答案：眶周淤血、腦脊液鼻漏、鼻中隔穿孔等。解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)可能出現(xiàn)這些并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性會厭炎可導(dǎo)致喉梗阻，危及生命。2.答案：×解析：分泌性中耳炎鼓膜穿刺抽液后有時需注入藥物。3.答案：×解析：鼻出血患者一般采取坐位或半臥位。4.答案：√解析：慢性咽炎常有咽部異物感等癥狀。5.答案：√解析：喉癌早期可有聲嘶表現(xiàn)。6.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎鼻分泌物中可找到嗜酸性粒細(xì)胞。7.答案：√解析：鼻咽癌大多為低分化鱗癌。8.答案：√解析：外耳道炎患者挖耳可加重病情。9.答案：√解析：鼓膜穿孔后中耳壓力改變，耳痛可減輕。10.答案：√解析：慢性化膿性中耳炎單純型一般較少引起顱內(nèi)并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：治療原則包括藥物治療（抗生素、糖皮質(zhì)激素、減充血劑等）、鼻腔沖洗、上頜竇穿刺沖洗、手術(shù)治療（經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)等），同時應(yīng)注意病因治療，如治療鼻腔、鼻竇疾病等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為慢性鼻竇炎急性發(fā)作。2.答：治療方案包括