2025年感染科細(xì)菌培養(yǎng)鑒定操作考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種細(xì)菌在血平板上形成透明溶血環(huán)（）A.肺炎鏈球菌B.甲型溶血性鏈球菌C.乙型溶血性鏈球菌D.丙型鏈球菌2.鑒定葡萄球菌有無致病性的重要指標(biāo)是（）A.凝固酶試驗(yàn)B.甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)C.耐熱核酸酶試驗(yàn)D.卵磷脂酶試驗(yàn)3.大腸埃希菌在伊紅美藍(lán)平板上的菌落特征是（）A.無色透明B.黑色帶金屬光澤C.粉紅色D.藍(lán)綠色4.沙門菌屬最常引起的疾病是（）A.食物中毒B.敗血癥C.腸熱癥D.慢性腸炎5.下列哪種細(xì)菌可產(chǎn)生外毒素（）A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌6.下列哪種細(xì)菌是厭氧菌（）A.破傷風(fēng)梭菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.肉毒梭菌D.以上都是7.腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不超過（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)8.痰標(biāo)本采集后應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)送檢（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)9.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)多少有臨床意義（）A.≥103CFU/mlB.≥10?CFU/mlC.≥10?CFU/mlD.≥10?CFU/ml10.細(xì)菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基是（）A.基礎(chǔ)培養(yǎng)基B.營養(yǎng)培養(yǎng)基C.鑒別培養(yǎng)基D.選擇培養(yǎng)基二、多項(xiàng)選題1.下列哪些細(xì)菌屬于革蘭陽性球菌（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌2.下列哪些細(xì)菌可引起化膿性感染（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌3.下列哪些是細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)（）A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.鞭毛4.下列哪些是厭氧菌感染的特點(diǎn)（）A.感染局部有氣體產(chǎn)生B.分泌物有惡臭C.常用抗生素治療無效D.標(biāo)本直接涂片可見革蘭陰性桿菌5.下列哪些是細(xì)菌培養(yǎng)的注意事項(xiàng)（）A.標(biāo)本采集應(yīng)嚴(yán)格無菌操作B.標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢C.培養(yǎng)基應(yīng)符合細(xì)菌生長要求D.培養(yǎng)過程中應(yīng)注意觀察三、填空題1.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和_____。2.革蘭染色的步驟包括初染、媒染、脫色和_____。3.臨床上常用的細(xì)菌生化反應(yīng)有糖發(fā)酵試驗(yàn)、_____、硫化氫試驗(yàn)等。4.細(xì)菌的耐藥機(jī)制包括產(chǎn)生滅活酶、改變藥物作用靶位、減少藥物攝入和_____。5.血液標(biāo)本采集后應(yīng)注入_____瓶中進(jìn)行培養(yǎng)。四、判斷題（√/×）1.所有細(xì)菌都有細(xì)胞壁。（）2.革蘭陽性菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖。（）3.肺炎鏈球菌可產(chǎn)生自溶酶，故在培養(yǎng)時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)種。（）4.大腸埃希菌是腸道正常菌群的主要成員，不會(huì)引起疾病。（）5.沙門菌屬可引起食物中毒、腸熱癥等疾病。（）6.厭氧菌感染在臨床上比較常見，可引起多種疾病。（）7.腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即放入冰箱保存。（）8.痰標(biāo)本采集前應(yīng)先用清水漱口，以減少口腔雜菌的污染。（）9.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)≥10?CFU/ml時(shí)，可診斷為尿路感染。（）10.細(xì)菌培養(yǎng)是診斷感染性疾病的重要方法之一。（）五、簡答題1.簡述細(xì)菌的生長繁殖條件。六、案例分析患者，男性，35歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰為黃色膿性，量較多。無胸痛、呼吸困難等不適。查體：T39.2℃，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。咽部充血，雙側(cè)扁桃體不大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見散在斑片狀陰影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：乙型溶血性鏈球菌在血平板上形成透明溶血環(huán)。2.答案：A解析：凝固酶試驗(yàn)是鑒定葡萄球菌有無致病性的重要指標(biāo)。3.答案：B解析：大腸埃希菌在伊紅美藍(lán)平板上的菌落特征是黑色帶金屬光澤。4.答案：A解析：沙門菌屬最常引起的疾病是食物中毒。5.答案：C解析：金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生外毒素。6.答案：D解析：破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌均為厭氧菌。7.答案：A解析：腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不超過1小時(shí)。8.答案：A解析：痰標(biāo)本采集后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢。9.答案：C解析：中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)≥10?CFU/ml有臨床意義。10.答案：B解析：細(xì)菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基是營養(yǎng)培養(yǎng)基。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌屬于革蘭陽性球菌，腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性球菌。2.答案：ABCD解析：金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌均可引起化膿性感染。3.答案：ABCD解析：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、菌毛、鞭毛。4.答案：ABC解析：厭氧菌感染局部有氣體產(chǎn)生、分泌物有惡臭、常用抗生素治療無效，標(biāo)本直接涂片可見革蘭陰性桿菌不是厭氧菌感染的特點(diǎn)。5.答案：ABCD解析：細(xì)菌培養(yǎng)的注意事項(xiàng)包括標(biāo)本采集應(yīng)嚴(yán)格無菌操作、標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢、培養(yǎng)基應(yīng)符合細(xì)菌生長要求、培養(yǎng)過程中應(yīng)注意觀察。三、填空題（答案）1.答案：核質(zhì)解析：細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)。2.答案：復(fù)染解析：革蘭染色的步驟包括初染、媒染、脫色和復(fù)染。3.答案：靛基質(zhì)試驗(yàn)解析：臨床上常用的細(xì)菌生化反應(yīng)有糖發(fā)酵試驗(yàn)、靛基質(zhì)試驗(yàn)、硫化氫試驗(yàn)等。4.答案：增加藥物外排解析：細(xì)菌的耐藥機(jī)制包括產(chǎn)生滅活酶、改變藥物作用靶位、減少藥物攝入和增加藥物外排。5.答案：血培養(yǎng)解析：血液標(biāo)本采集后應(yīng)注入血培養(yǎng)瓶中進(jìn)行培養(yǎng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：支原體無細(xì)胞壁。2.答案：√解析：革蘭陽性菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖。3.答案：√解析：肺炎鏈球菌可產(chǎn)生自溶酶，故在培養(yǎng)時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)種。4.答案：×解析：大腸埃希菌某些血清型可引起腸道外感染或腸道感染。5.答案：√解析：沙門菌屬可引起食物中毒、腸熱癥等疾病。6.答案：√解析：厭氧菌感染在臨床上比較常見，可引起多種疾病。7.答案：×解析：腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，不可放入冰箱保存。8.答案：√解析：痰標(biāo)本采集前應(yīng)先用清水漱口，以減少口腔雜菌的污染。9.答案：×解析：中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)≥10?CFU/ml時(shí)，結(jié)合臨床表現(xiàn)可診斷為尿路感染