2025年中西醫(yī)結(jié)合科糖尿病合并高血壓治療方案考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病合并高血壓患者首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑2.糖尿病合并高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)（）A.≤130/80mmHgB.≤140/90mmHgC.≤150/90mmHgD.≤160/100mmHg3.糖尿病合并高血壓患者控制血糖的首選藥物是（）A.格列本脲B.瑞他格列凈C.格列齊特D.二甲雙胍4.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)腎功能損害時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.β受體阻滯劑5.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)心功能不全時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.β受體阻滯劑6.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)外周血管病變時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.β受體阻滯劑7.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病腎病時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.β受體阻滯劑8.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.β受體阻滯劑9.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.β受體阻滯劑10.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病足時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.β受體阻滯劑11.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.β受體阻滯劑12.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病高滲性昏迷時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.β受體阻滯劑13.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病乳酸酸中毒時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.β受體阻滯劑14.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病高血糖高滲狀態(tài)時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.β受體阻滯劑15.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病低血糖時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.β受體阻滯劑二、多項(xiàng)選題1.糖尿病合并高血壓患者常用的降壓藥物有（）A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑2.糖尿病合并高血壓患者常用的降糖藥物有（）A.格列本脲B.瑞他格列凈C.格列齊特D.二甲雙胍3.糖尿病合并高血壓患者常用的生活方式干預(yù)措施有（）A.控制飲食B.增加運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.控制體重4.糖尿病合并高血壓患者常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)有（）A.血糖B.血壓C.腎功能D.血脂5.糖尿病合并高血壓患者常用的并發(fā)癥有（）A.心血管疾病B.腎臟疾病C.神經(jīng)病變D.視網(wǎng)膜病變6.糖尿病合并高血壓患者常用的治療原則有（）A.控制血糖B.控制血壓C.預(yù)防并發(fā)癥D.改善生活方式7.糖尿病合并高血壓患者常用的藥物選擇原則有（）A.個(gè)體化B.綜合考慮C.優(yōu)先選擇D.避免禁忌8.糖尿病合并高血壓患者常用的監(jiān)測(cè)頻率有（）A.每日監(jiān)測(cè)B.每周監(jiān)測(cè)C.每月監(jiān)測(cè)D.每季度監(jiān)測(cè)9.糖尿病合并高血壓患者常用的治療目標(biāo)有（）A.血糖達(dá)標(biāo)B.血壓達(dá)標(biāo)C.并發(fā)癥預(yù)防D.生活方式改善10.糖尿病合并高血壓患者常用的治療策略有（）A.單藥治療B.聯(lián)合治療C.生活方式干預(yù)D.藥物選擇三、填空題1.糖尿病合并高血壓患者應(yīng)優(yōu)先選擇_____2.糖尿病合并高血壓患者血壓控制目標(biāo)為_____3.糖尿病合并高血壓患者降糖藥物首選_____4.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)腎功能損害時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇_____5.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)心功能不全時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇_____6.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)外周血管病變時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇_____7.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病腎病時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇_____8.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇_____9.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇_____10.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病足時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病合并高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)≤140/90mmHg2.糖尿病合并高血壓患者降糖藥物首選二甲雙胍3.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)腎功能損害時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑4.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)心功能不全時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇β受體阻滯劑5.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)外周血管病變時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇鈣通道阻滯劑6.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病腎病時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑7.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇鈣通道阻滯劑8.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑9.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病足時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇鈣通道阻滯劑10.糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病合并高血壓患者的治療方案選擇原則。六、論述題1.論述糖尿病合并高血壓患者的綜合管理策略。七、案例分析1.患者主訴：血糖高，血壓高?，F(xiàn)病史：患者，男，65歲，糖尿病病史10年，高血壓病史5年，近期血糖波動(dòng)較大，血壓升高。體征：血壓180/100mmHg，血糖12.5mmol/L。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腎功能正常，血脂正常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者主訴：血糖高，血壓高?，F(xiàn)病史：患者，女，70歲，糖尿病病史15年，高血壓病史10年，近期血糖波動(dòng)較大，血壓升高。體征：血壓170/95mmHg，血糖15.0mmol/L。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腎功能輕度損害，血脂異常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）具有降血糖、降血壓、保護(hù)腎功能等多重作用，是糖尿病合并高血壓患者的首選藥物。2.答案：A解析：糖尿病合并高血壓患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)≤130/80mmHg，以減少心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：D解析：二甲雙胍是糖尿病合并高血壓患者控制血糖的首選藥物，具有降血糖、降血壓、保護(hù)腎功能等多重作用。4.答案：B解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可以減少蛋白尿，保護(hù)腎功能，是糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)腎功能損害時(shí)的首選藥物。5.答案：B解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可以改善心功能，是糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)心功能不全時(shí)的首選藥物。6.答案：B解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可以改善外周血管循環(huán)，是糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)外周血管病變時(shí)的首選藥物。7.答案：B解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可以減少蛋白尿，保護(hù)腎功能，是糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病腎病時(shí)的首選藥物。8.答案：B解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可以減少蛋白尿，保護(hù)腎功能，是糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)的首選藥物。9.答案：B解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可以改善神經(jīng)功能，是糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變時(shí)的首選藥物。10.答案：B解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可以改善外周血管循環(huán)，是糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病足時(shí)的首選藥物。11.答案：C解析：胰島素是糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒時(shí)的首選藥物。12.答案：C解析：胰島素是糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病高滲性昏迷時(shí)的首選藥物。13.答案：C解析：胰島素是糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病乳酸酸中毒時(shí)的首選藥物。14.答案：C解析：胰島素是糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病高血糖高滲狀態(tài)時(shí)的首選藥物。15.答案：D解析：β受體阻滯劑可以改善血糖控制，是糖尿病合并高血壓患者出現(xiàn)糖尿病低血糖時(shí)的首選藥物。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病合并高血壓患者常用的降壓藥物有利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑。2.答案：BCD解析：糖尿病合并高血壓患者常用的降糖藥物有瑞他格列凈、格列齊特、二甲雙胍。3.答案：ABCD解析：糖尿病合并高血壓患者常用的生活方式干預(yù)措施有控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重。4.答案：ABCD解析：糖尿病合并高血壓患者常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)有血糖、血壓、腎功能、血脂。5.答案：ABCD解析：糖尿病合并高血壓患者常用的并發(fā)癥有心血管疾病、腎臟疾病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變。6.答案：ABCD解析：糖尿病合并高血壓患者常用的治療原則有控制血糖、控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥、改善生活方式。7.答案：ABCD解析：糖尿病合并高血壓患者常用的藥物選擇原則有個(gè)體化、綜合考慮、優(yōu)先選擇、避免禁忌。8.答案：ABC解析：糖尿病合并高血壓患者常用的監(jiān)測(cè)頻率有每日監(jiān)測(cè)、每周監(jiān)測(cè)、每月監(jiān)測(cè)。9.答案：ABCD解析：糖尿病合并高血壓患者常用的治療目標(biāo)有血糖達(dá)標(biāo)、血壓達(dá)標(biāo)、并發(fā)癥預(yù)防、生活方式改善。10.答案：ABCD解析：糖尿病合并高血壓患者常用的治療策略有單藥治療、聯(lián)合治療、生活方式干預(yù)、藥物選擇。三、填空題（答案）1.答案：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑2.答案：≤130/80mmHg3.答案：二甲雙胍4.答案：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑5.答案：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑6.答案：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑7.答案：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑8.答案：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑9.答案：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑10.答案：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：×5.答案：√6.答案：√7.答案：×8.答案：√9.答案：×10.答案：×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病合并高血壓患者的治療方案選擇原則包括個(gè)體化、綜合考慮、優(yōu)先選擇、避免禁忌。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的降壓藥物和降糖藥物，同時(shí)結(jié)合生活方式干預(yù)，以達(dá)到控制血糖、控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥的目的。六、論述題（答案）1.答：糖尿病合并高血壓患者的綜合管理策略包括藥物治療、生活方式干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥防治。藥物治療應(yīng)選擇合適的降壓藥物和降糖藥物，生活方式干預(yù)應(yīng)包括控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重，定期監(jiān)測(cè)應(yīng)包括血糖、血壓、腎功能、血脂，并發(fā)癥防治應(yīng)包括心血管疾病、腎臟疾病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變的預(yù)防和治療。七、