2025年檢驗醫(yī)學常見疾病實驗室檢查指標模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)明顯升高最常見于（）A.甲狀腺功能亢進B.病毒感染C.化膿性細菌感染D.再生障礙性貧血2.下列哪種指標在肝功能檢查中主要用于反映肝細胞損傷（）A.總蛋白B.白蛋白C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.總膽紅素3.尿液中出現(xiàn)紅細胞管型，最可能提示（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.結(jié)石D.尿路梗阻4.心肌酶譜中，最早升高的酶是（）A.肌酸激酶B.肌酸激酶MBC.谷草轉(zhuǎn)氨酶D.乳酸脫氫酶5.下列哪種檢查結(jié)果升高，提示可能存在糖尿?。ǎ〢.血清胰島素B.空腹血糖C.糖化血紅蛋白D.胰島素抵抗指數(shù)6.血氣分析中，PaO2降低，而PaCO2正常，提示（）A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒7.下列哪種指標在腎功能檢查中主要用于反映腎小球濾過功能（）A.尿素氮B.肌酐C.葡萄糖D.尿鈉8.甲狀腺功能亢進時，下列哪種激素水平會顯著降低（）A.甲狀腺素B.甲狀腺球蛋白C.促甲狀腺激素D.三碘甲狀腺原氨酸9.下列哪種檢查結(jié)果升高，提示可能存在膽道梗阻（）A.總膽紅素B.直接膽紅素C.膽紅素結(jié)合蛋白D.膽汁酸10.血清淀粉樣蛋白A升高，最常見于（）A.心力衰竭B.腎功能衰竭C.惡性腫瘤D.炎癥性疾病11.下列哪種檢查結(jié)果升高，提示可能存在胰腺炎（）A.胰腺脂肪酶B.胰島素C.胰高血糖素D.胰多肽12.血常規(guī)檢查中，紅細胞壓積降低，最可能提示（）A.貧血B.血液濃縮C.血液稀釋D.血液病13.尿液中出現(xiàn)白細胞管型，最可能提示（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.結(jié)石D.尿路梗阻14.心肌酶譜中，最晚升高的酶是（）A.肌酸激酶B.肌酸激酶MBC.谷草轉(zhuǎn)氨酶D.乳酸脫氫酶15.下列哪種檢查結(jié)果升高，提示可能存在高鈣血癥（）A.血清鈣B.血清磷C.血清鉀D.血清鈉二、多項選題1.肝功能檢查中，下列哪些指標升高提示肝細胞損傷（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.膽紅素2.尿液分析中，下列哪些結(jié)果提示泌尿系統(tǒng)感染（）A.白細胞酯酶陽性B.紅細胞陽性C.蛋白質(zhì)陽性D.亞硝酸鹽陽性3.心肌酶譜中，下列哪些酶在心肌梗死時升高（）A.肌酸激酶B.肌酸激酶MBC.谷草轉(zhuǎn)氨酶D.乳酸脫氫酶4.糖尿病相關檢查中，下列哪些指標升高提示糖尿?。ǎ〢.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.口服葡萄糖耐量試驗D.胰島素抵抗指數(shù)5.血氣分析中，下列哪些結(jié)果提示呼吸衰竭（）A.PaO2降低B.PaCO2升高C.pH降低D.pH升高6.腎功能檢查中，下列哪些指標升高提示腎功能損害（）A.尿素氮B.肌酐C.葡萄糖D.尿鈉7.甲狀腺功能亢進時，下列哪些激素水平會升高（）A.甲狀腺素B.甲狀腺球蛋白C.促甲狀腺激素D.三碘甲狀腺原氨酸8.胰腺炎相關檢查中，下列哪些指標升高提示胰腺炎（）A.胰腺脂肪酶B.胰島素C.胰高血糖素D.胰多肽9.血常規(guī)檢查中，下列哪些結(jié)果提示貧血（）A.紅細胞計數(shù)降低B.血紅蛋白降低C.紅細胞壓積降低D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低10.尿液分析中，下列哪些結(jié)果提示腎小球腎炎（）A.蛋白質(zhì)陽性B.紅細胞管型C.白細胞管型D.血尿三、填空題1.血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)正常范圍是__________。2.肝功能檢查中，反映肝細胞合成功能的指標是__________。3.尿液分析中，白細胞酯酶陽性提示__________。4.心肌酶譜中，最早升高的酶是__________。5.糖尿病相關檢查中，反映長期血糖控制的指標是__________。6.血氣分析中，PaO2降低提示__________。7.腎功能檢查中，反映腎小球濾過功能的指標是__________。8.甲狀腺功能亢進時，促甲狀腺激素水平通常__________。9.胰腺炎相關檢查中，胰腺脂肪酶升高提示__________。10.血常規(guī)檢查中，紅細胞壓積降低提示__________。四、判斷題（√/×）1.血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)明顯升高常見于病毒感染。（）2.肝功能檢查中，總蛋白升高提示肝細胞損傷。（）3.尿液中出現(xiàn)紅細胞管型提示腎小球腎炎。（）4.心肌酶譜中，肌酸激酶MB最早升高。（）5.糖尿病相關檢查中，空腹血糖升高提示糖尿病。（）6.血氣分析中，PaCO2升高提示呼吸衰竭。（）7.腎功能檢查中，尿素氮升高提示腎功能損害。（）8.甲狀腺功能亢進時，促甲狀腺激素水平升高。（）9.胰腺炎相關檢查中，胰高血糖素升高提示胰腺炎。（）10.血常規(guī)檢查中，紅細胞壓積降低提示貧血。（）五、案例分析1.患者主訴：反復發(fā)作性腹痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，尿色加深。現(xiàn)病史：患者平素健康，近3天出現(xiàn)上述癥狀，體溫38.5℃，血壓120/80mmHg，腹部壓痛，反跳痛陽性。輔助檢查：血常規(guī)白細胞計數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細胞比例80%，肝功能檢查總膽紅素42μmol/L，直接膽紅素25μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：口渴、多飲、多尿、體重下降，病程1年?，F(xiàn)病史：患者近期體重下降5kg，尿量增多，每日超過3L。輔助檢查：空腹血糖9.5mmol/L，糖化血紅蛋白7.8%。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述血常規(guī)檢查的臨床意義。2.簡述肝功能檢查的主要指標及其臨床意義。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：化膿性細菌感染時，白細胞計數(shù)明顯升高。2.C解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損傷的指標。3.B解析：紅細胞管型提示腎小球腎炎。4.A解析：肌酸激酶最早升高。5.B解析：空腹血糖升高提示糖尿病。6.A解析：PaO2降低提示I型呼吸衰竭。7.B解析：肌酐是反映腎小球濾過功能的指標。8.C解析：促甲狀腺激素在甲狀腺功能亢進時降低。9.A解析：總膽紅素升高提示膽道梗阻。10.D解析：血清淀粉樣蛋白A升高提示炎癥性疾病。11.A解析：胰腺脂肪酶升高提示胰腺炎。12.C解析：紅細胞壓積降低提示血液稀釋。13.A解析：白細胞管型提示泌尿系統(tǒng)感染。14.D解析：乳酸脫氫酶最晚升高。15.A解析：血清鈣升高提示高鈣血癥。二、多項選題（答案）1.AB解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細胞損傷。2.ABD解析：白細胞酯酶陽性、亞硝酸鹽陽性提示泌尿系統(tǒng)感染。3.ABCD解析：肌酸激酶、肌酸激酶MB、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶在心肌梗死時升高。4.ABCD解析：空腹血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素抵抗指數(shù)升高提示糖尿病。5.AB解析：PaO2降低、PaCO2升高提示呼吸衰竭。6.AB解析：尿素氮和肌酐升高提示腎功能損害。7.AD解析：甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸升高提示甲狀腺功能亢進。8.A解析：胰腺脂肪酶升高提示胰腺炎。9.ABC解析：紅細胞計數(shù)降低、血紅蛋白降低、紅細胞壓積降低提示貧血。10.AB解析：蛋白質(zhì)陽性和紅細胞管型提示腎小球腎炎。三、填空題（答案）1.4.0-10.0×10^9/L2.白蛋白3.泌尿系統(tǒng)感染4.肌酸激酶5.糖化血紅蛋白6.低氧血癥7.肌酐8.降低9.胰腺炎10.貧血四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：急性