2025年全科醫(yī)學(xué)常見疾病綜合診療試題答案及解析一、單項選題1.下列不屬于社區(qū)獲得性肺炎常見病原體的是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.支原體D.流感病毒2.關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100mmHg3.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振4.糖尿病患者的飲食治療原則不包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)C.高纖維飲食D.大量進(jìn)食水果5.下列哪種疾病不屬于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的范疇（）A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期6.冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是（）A.心尖部B.胸骨體中段或上段之后C.劍突下D.上腹部7.下列哪項不是缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.頭暈、乏力C.異食癖D.黃疸8.尿路感染最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌9.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.大小便失禁10.下列哪種藥物不屬于降壓藥物（）A.硝苯地平B.卡托普利C.阿司匹林D.美托洛爾二、多項選題1.下列屬于全科醫(yī)學(xué)特點的是（）A.綜合性照顧B.連續(xù)性照顧C(jī).協(xié)調(diào)性照顧D.可及性照顧2.社區(qū)獲得性肺炎的治療原則包括（）A.抗感染治療B.對癥治療C.支持治療D.預(yù)防并發(fā)癥3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變4.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足5.冠心病的危險因素有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.肥胖三、填空題1.全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象包括_____、_____、_____。2.高血壓的非藥物治療措施包括_____、_____、_____、_____。3.消化性潰瘍的主要病因是_____和_____。4.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。5.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是_____。四、判斷題（√/×）1.全科醫(yī)生只需要關(guān)注患者的疾病，不需要關(guān)注患者的心理和社會因素。（）2.社區(qū)獲得性肺炎患者都需要住院治療。（）3.消化性潰瘍患者的疼痛具有節(jié)律性。（）4.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）5.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)肺活量降低。（）6.冠心病患者的心電圖一定會有異常表現(xiàn)。（）7.缺鐵性貧血患者的補鐵治療應(yīng)持續(xù)到血紅蛋白恢復(fù)正常后即可停藥。（）8.尿路感染患者的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛。（）9.腰椎間盤突出癥患者的直腿抬高試驗一定陽性。（）10.降壓藥物的使用應(yīng)遵循個體化原則。（）五、簡答題1.簡述全科醫(yī)學(xué)的基本原則。六、案例分析題患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難5天入院?；颊?0年來反復(fù)咳嗽、咳痰，每年持續(xù)3個月以上，冬春季加重。5天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿痰，量多，不易咳出，伴有呼吸困難，活動后加重。既往有吸煙史40年，每天20支。體格檢查：T37.8℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：社區(qū)獲得性肺炎常見病原體不包括金黃色葡萄球菌。2.答案：A解析：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。3.答案：A解析：消化性潰瘍最主要癥狀是上腹部疼痛。4.答案：D解析：糖尿病患者不能大量進(jìn)食水果，應(yīng)控制量。5.答案：C解析：支氣管哮喘不屬于COPD范疇。6.答案：B解析：冠心病心絞痛典型部位是胸骨體中段或上段之后。7.答案：D解析：缺鐵性貧血一般無黃疸表現(xiàn)。8.答案：A解析：尿路感染最常見致病菌是大腸埃希菌。9.答案：B解析：腰椎間盤突出癥主要癥狀是下肢放射痛。10.答案：C解析：阿司匹林是抗血小板藥物，不是降壓藥。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：全科醫(yī)學(xué)具有綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性照顧特點。2.答案：ABCD解析：社區(qū)獲得性肺炎治療原則包括抗感染、對癥、支持及預(yù)防并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：消化性潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。4.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足。5.答案：ABCD解析：冠心病危險因素有高血壓、高血脂、吸煙、肥胖等。三、填空題（答案）1.答案：個人、家庭、社區(qū)解析：全科醫(yī)學(xué)服務(wù)對象涵蓋個人、家庭、社區(qū)。2.答案：減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鈣和鉀、減少脂肪攝入、戒煙限酒、增加運動解析：高血壓非藥物治療措施包括多方面。3.答案：幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶解析：消化性潰瘍主要病因是這兩個。4.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)需牢記。5.答案：進(jìn)行性加重的呼吸困難解析：這是慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：全科醫(yī)生需關(guān)注患者心理和社會因素。2.答案：×解析：部分輕癥社區(qū)獲得性肺炎可門診治療。3.答案：√解析：消化性潰瘍疼痛有節(jié)律性。4.答案：×解析：控制好血糖也可能發(fā)生并發(fā)癥。5.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病可致肺活量降低。6.答案：×解析：冠心病患者心電圖不一定有異常。7.答案：×解析：缺鐵性貧血補鐵治療應(yīng)持續(xù)到鐵蛋白正常。8.答案：√解析：尿路感染主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛。9.答案：×解析：腰椎間盤突出癥直腿抬高試驗不一定陽性。10.答案：√解析：降壓藥物使用應(yīng)個體化。五、簡答題（答案）1.答：全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括基層醫(yī)療保健、人格化照顧、綜合性照顧、持續(xù)性照顧、協(xié)調(diào)性照顧、