外陰腫瘤及創(chuàng)傷病人的護(hù)理考核試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.外陰良性腫瘤中最常見(jiàn)的是（）A.平滑肌瘤B.纖維瘤C.脂肪瘤D.乳頭瘤E.汗腺瘤答案：B解析：外陰纖維瘤是外陰良性腫瘤中最常見(jiàn)的，多發(fā)生于大陰唇，常為單發(fā)，質(zhì)地硬，表面光滑。2.外陰癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.基底細(xì)胞癌D.黑色素瘤E.肉瘤答案：A解析：外陰癌中鱗狀細(xì)胞癌約占90%，是最常見(jiàn)的病理類型。3.以下關(guān)于外陰腫瘤的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.外陰瘙癢是最常見(jiàn)的癥狀B.外陰腫物可伴有潰瘍、出血C.一般無(wú)疼痛癥狀D.晚期可出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大E.可出現(xiàn)排尿困難答案：C解析：外陰腫瘤患者常有疼痛癥狀，尤其是當(dāng)腫瘤合并感染、破潰時(shí)，疼痛較為明顯。4.外陰癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.以上都是答案：B解析：外陰癌主要通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移，先轉(zhuǎn)移至腹股溝淺淋巴結(jié)，再至腹股溝深淋巴結(jié)，最后可轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)。5.外陰創(chuàng)傷后最主要的癥狀是（）A.疼痛B.出血C.腫脹D.休克E.感染答案：B解析：外陰部血運(yùn)豐富，創(chuàng)傷后最主要的癥狀是出血，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。6.對(duì)于外陰創(chuàng)傷出血較多的患者，首要的處理措施是（）A.應(yīng)用止血藥物B.縫合止血C.壓迫止血D.輸血E.清創(chuàng)答案：C解析：對(duì)于外陰創(chuàng)傷出血較多的患者，首要的處理措施是壓迫止血，以迅速減少出血，防止休克。7.外陰癌患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備范圍是（）A.上至恥骨聯(lián)合上10cm，下至?xí)幉?、肛門(mén)周圍B.上至臍部，下至?xí)幉?、肛門(mén)周圍C.上至恥骨聯(lián)合上5cm，下至?xí)幉?、肛門(mén)周圍D.上至劍突，下至?xí)幉?、肛門(mén)周圍E.上至乳房下緣，下至?xí)幉?、肛門(mén)周圍答案：A解析：外陰癌患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備范圍是上至恥骨聯(lián)合上10cm，下至?xí)幉?、肛門(mén)周圍，兩側(cè)至大腿內(nèi)側(cè)上1/3。8.外陰腫瘤患者術(shù)后護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.取平臥位，雙腿屈膝外展B.保持外陰清潔干燥C.觀察傷口有無(wú)滲血、紅腫等情況D.術(shù)后48小時(shí)內(nèi)拔除引流管E.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：D解析：外陰腫瘤患者術(shù)后引流管一般根據(jù)引流情況在術(shù)后24-72小時(shí)內(nèi)拔除，而非固定在48小時(shí)內(nèi)。9.外陰創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.取平臥位B.保暖C.迅速建立靜脈通道D.給予高流量吸氧E.立即進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)答案：E解析：外陰創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，首要的是抗休克治療，如快速補(bǔ)液、輸血等，待休克糾正后再進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)。10.以下哪種情況不屬于外陰腫瘤的高危因素（）A.人乳頭瘤病毒（HPV）感染B.外陰硬化性苔蘚C.吸煙D.肥胖E.多次妊娠答案：E解析：人乳頭瘤病毒（HPV）感染、外陰硬化性苔蘚、吸煙、肥胖等都是外陰腫瘤的高危因素，多次妊娠與外陰腫瘤的發(fā)生關(guān)系不大。11.外陰癌患者放療期間，皮膚護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免使用刺激性藥物C.穿緊身衣物減少摩擦D.局部皮膚可涂擦比亞芬等保護(hù)劑E.避免陽(yáng)光直射答案：C解析：外陰癌患者放療期間應(yīng)穿寬松、柔軟的衣物，避免緊身衣物摩擦皮膚，加重皮膚損傷。12.外陰創(chuàng)傷患者傷口愈合期間，飲食應(yīng)避免（）A.辛辣食物B.高蛋白食物C.高維生素食物D.富含纖維素食物E.低脂食物答案：A解析：辛辣食物可刺激傷口，加重疼痛，不利于傷口愈合，外陰創(chuàng)傷患者傷口愈合期間應(yīng)避免食用。13.外陰良性腫瘤手術(shù)切除后，一般需要隨訪（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年E.2年答案：C解析：外陰良性腫瘤手術(shù)切除后，一般需要隨訪6個(gè)月，觀察有無(wú)復(fù)發(fā)等情況。14.外陰癌患者術(shù)后出現(xiàn)下肢水腫，可能的原因是（）A.下肢靜脈血栓形成B.淋巴回流受阻C.低蛋白血癥D.以上都是E.僅A和B答案：D解析：外陰癌手術(shù)常涉及腹股溝淋巴結(jié)清掃，可導(dǎo)致淋巴回流受阻；術(shù)后患者可能因營(yíng)養(yǎng)攝入不足出現(xiàn)低蛋白血癥；長(zhǎng)期臥床等也可導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成，這些都可能引起下肢水腫。15.外陰創(chuàng)傷患者在康復(fù)期，可進(jìn)行的活動(dòng)是（）A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.長(zhǎng)時(shí)間站立C.騎自行車D.適當(dāng)散步E.重體力勞動(dòng)答案：D解析：外陰創(chuàng)傷患者在康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立、騎自行車、重體力勞動(dòng)等，可適當(dāng)散步，促進(jìn)身體恢復(fù)。二、多選題（每題3分，共30分）1.外陰良性腫瘤包括（）A.平滑肌瘤B.纖維瘤C.脂肪瘤D.乳頭瘤E.汗腺瘤答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均為外陰良性腫瘤的常見(jiàn)類型。2.外陰癌的癥狀包括（）A.外陰瘙癢B.外陰腫物C.疼痛D.潰瘍、出血E.排尿困難答案：ABCDE解析：外陰癌患者可出現(xiàn)外陰瘙癢、腫物、疼痛、潰瘍出血、排尿困難等癥狀。3.外陰創(chuàng)傷的原因有（）A.騎跨傷B.性交損傷C.分娩損傷D.暴力外傷E.醫(yī)源性損傷答案：ABCDE解析：騎跨傷、性交損傷、分娩損傷、暴力外傷、醫(yī)源性損傷等都可能導(dǎo)致外陰創(chuàng)傷。4.外陰腫瘤患者術(shù)前護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.腸道準(zhǔn)備D.陰道準(zhǔn)備E.飲食指導(dǎo)答案：ABCDE解析：外陰腫瘤患者術(shù)前需要進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒；做好皮膚、腸道、陰道準(zhǔn)備；給予飲食指導(dǎo)，增強(qiáng)患者體質(zhì)。5.外陰癌患者術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.傷口感染B.出血C.下肢水腫D.尿潴留E.淋巴囊腫答案：ABCDE解析：外陰癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)傷口感染、出血、下肢水腫、尿潴留、淋巴囊腫等并發(fā)癥。6.外陰創(chuàng)傷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察生命體征B.止血、止痛C.預(yù)防感染D.心理護(hù)理E.保持外陰清潔答案：ABCDE解析：外陰創(chuàng)傷患者需要密切觀察生命體征，及時(shí)止血、止痛，預(yù)防感染，做好心理護(hù)理，保持外陰清潔。7.外陰腫瘤患者放療的不良反應(yīng)有（）A.皮膚損傷B.胃腸道反應(yīng)C.骨髓抑制D.放射性膀胱炎E.放射性直腸炎答案：ABCDE解析：外陰腫瘤患者放療可引起皮膚損傷、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直腸炎等不良反應(yīng)。8.外陰癌患者的飲食護(hù)理原則包括（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.低脂E.易消化答案：ABCDE解析：外陰癌患者飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂、易消化的食物，以增強(qiáng)患者體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)。9.外陰良性腫瘤的治療方法有（）A.觀察隨訪B.手術(shù)切除C.激光治療D.冷凍治療E.藥物治療答案：ABCD解析：對(duì)于較小的外陰良性腫瘤可觀察隨訪；較大或有癥狀的腫瘤可手術(shù)切除；激光治療、冷凍治療也可用于部分外陰良性腫瘤的治療，一般藥物治療效果不佳。10.外陰創(chuàng)傷患者康復(fù)指導(dǎo)包括（）A.保持外陰清潔B.避免性生活至傷口完全愈合C.適當(dāng)休息，避免勞累D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)恢復(fù)E.定期復(fù)查答案：ABCDE解析：外陰創(chuàng)傷患者康復(fù)期應(yīng)保持外陰清潔，避免性生活至傷口完全愈合，適當(dāng)休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查。三、填空題（每題2分，共20分）1.外陰癌最常見(jiàn)的發(fā)病部位是__________。答案：大陰唇解析：大陰唇是外陰癌最常見(jiàn)的發(fā)病部位。2.外陰創(chuàng)傷后出現(xiàn)血腫，若血腫直徑小于__________cm，可采取保守治療。答案：5解析：外陰創(chuàng)傷后出現(xiàn)血腫，若血腫直徑小于5cm，可采取保守治療，如冷敷、壓迫等。3.外陰腫瘤患者術(shù)后應(yīng)取__________臥位，雙腿屈膝外展。答案：平解析：外陰腫瘤患者術(shù)后取平臥位，雙腿屈膝外展，可減輕傷口張力，利于傷口愈合。4.外陰癌患者放療時(shí)，皮膚反應(yīng)分為_(kāi)_________度。答案：三解析：外陰癌患者放療時(shí)，皮膚反應(yīng)分為一度（干反應(yīng)）、二度（濕反應(yīng)）、三度（潰瘍壞死）。5.外陰良性腫瘤中，__________腫瘤有惡變可能。答案：乳頭瘤解析：外陰乳頭瘤有惡變可能，惡變率約為2%-3%。6.外陰創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)立即__________。答案：抗休克治療解析：外陰創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，首要措施是抗休克治療，包括快速補(bǔ)液、輸血等。7.外陰癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備一般需禁食__________小時(shí)，禁飲__________小時(shí)。答案：12；4-6解析：外陰癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備一般需禁食12小時(shí)，禁飲4-6小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息等并發(fā)癥。8.外陰腫瘤患者術(shù)后引流管一般根據(jù)引流情況在術(shù)后__________小時(shí)內(nèi)拔除。答案：24-72解析：外陰腫瘤患者術(shù)后引流管一般根據(jù)引流情況在術(shù)后24-72小時(shí)內(nèi)拔除。9.外陰創(chuàng)傷患者傷口感染的主要表現(xiàn)為_(kāi)_________、__________、__________等。答案：紅腫；疼痛；滲液解析：外陰創(chuàng)傷患者傷口感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等表現(xiàn)。10.外陰癌患者術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者_(dá)_________，以預(yù)防尿潴留。答案：盡早自行排尿解析：外陰癌患者術(shù)后鼓勵(lì)患者盡早自行排尿，可預(yù)防尿潴留的發(fā)生。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述外陰腫瘤患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的要點(diǎn)。答：（1）準(zhǔn)備范圍：上至恥骨聯(lián)合上10cm，下至?xí)幉俊⒏亻T(mén)周圍，兩側(cè)至大腿內(nèi)側(cè)上1/3。（2）清潔皮膚：術(shù)前1-2天用肥皂水清洗準(zhǔn)備范圍內(nèi)的皮膚，注意清除皮膚褶皺處的污垢。（3）毛發(fā)處理：根據(jù)手術(shù)需要，可在術(shù)前一天剃除準(zhǔn)備范圍內(nèi)的毛發(fā)，但要注意避免損傷皮膚。（4）皮膚保護(hù)：清洗后用溫水沖洗干凈，并用柔軟的毛巾輕輕擦干，保持皮膚清潔、干燥。若皮膚有破損、皮疹等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。（5）指導(dǎo)患者：告知患者保持皮膚清潔，避免搔抓，防止皮膚損傷和感染。2.簡(jiǎn)述外陰創(chuàng)傷患者的護(hù)理措施。答：（1）急救護(hù)理：-迅速評(píng)估患者的生命體征和受傷情況，對(duì)于出血較多的患者，立即采取壓迫止血等措施。-若患者出現(xiàn)休克，應(yīng)取平臥位，保暖，迅速建立靜脈通道，給予高流量吸氧，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)液、輸血等抗休克治療。（2）病情觀察：-密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，每15-30分鐘測(cè)量一次，直至病情穩(wěn)定。-觀察傷口的出血情況，有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象，以及血腫的大小變化。-觀察患者的排尿情況，有無(wú)排尿困難、血尿等。（3）傷口護(hù)理：-保持外陰清潔干燥，及時(shí)更換傷口敷料，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。-對(duì)于傷口較小的患者，可遵醫(yī)囑給予局部消毒、涂抹抗生素軟膏等處理；對(duì)于傷口較大需要縫合的患者，要注意觀察縫線有無(wú)松動(dòng)、脫落等情況。-若傷口出現(xiàn)感染，應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)、換藥，并應(yīng)用抗生素治療。（4）疼痛護(hù)理：-評(píng)估患者的疼痛程度，采取適當(dāng)?shù)闹雇创胧缃o予止痛藥物、分散患者注意力等。-指導(dǎo)患者采取舒適的體位，避免壓迫傷口，減輕疼痛。（5）心理護(hù)理：-外陰創(chuàng)傷可能會(huì)給患者帶來(lái)心理壓