清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物2.壓力蒸汽滅菌時(shí)，金屬包的重量不宜超過(guò)（）A.5kgB.6kgC.7kgD.8kg3.對(duì)于不耐熱、不耐濕的物品，宜采用（）A.壓力蒸汽滅菌B.干熱滅菌C.低溫滅菌方法D.化學(xué)消毒劑浸泡4.器械保濕時(shí)，應(yīng)使用（）A.自來(lái)水B.生理鹽水C.含酶清潔劑D.蒸餾水5.清洗后的器械、器具和物品應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行消毒或滅菌處理（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)6.酸性氧化電位水的有效氯含量一般為（）A.20～50mg/LB.50～100mg/LC.100～150mg/LD.150～200mg/L7.環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，滅菌柜內(nèi)的溫度應(yīng)控制在（）A.35～45℃B.45～55℃C.55～65℃D.65～75℃8.過(guò)氧化氫等離子體滅菌的適用范圍不包括（）A.電子儀器B.光學(xué)儀器C.金屬器械D.布類制品9.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的基本原則不包括（）A.物品由污到潔B.不交叉、不逆流C.空氣流向由潔到污D.去污區(qū)保持正壓10.手工清洗時(shí)水溫宜為（）A.15～20℃B.20～30℃C.30～45℃D.45～55℃11.下列關(guān)于超聲波清洗的描述，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)將器械放入清洗筐中，浸沒(méi)在清洗液內(nèi)B.超聲清洗時(shí)間宜3～5分鐘C.可連續(xù)多次清洗D.超聲清洗后不必再進(jìn)行手工清洗12.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)使用的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌13.滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料和記錄的保留期限應(yīng)不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年14.下列哪種消毒劑不能用于皮膚消毒（）A.碘伏B.含氯消毒劑C.75%乙醇D.氯己定15.消毒供應(yīng)中心的CSSD工作區(qū)域溫度要求為（）A.16～21℃B.20～23℃C.23～26℃D.26～28℃16.器械潤(rùn)滑應(yīng)使用（）A.凡士林B.液狀石蠟C.水溶性潤(rùn)滑劑D.機(jī)油17.下列關(guān)于包裝材料的要求，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)具有良好的穿透性B.能阻止外界微生物的侵入C.包裝材料應(yīng)符合食品包裝要求D.棉布包裝材料應(yīng)一用一清洗18.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌參數(shù)為（）A.壓力205.8kPa，溫度132℃，時(shí)間4～6分鐘B.壓力102.9kPa，溫度121℃，時(shí)間20～30分鐘C.壓力210kPa，溫度134℃，時(shí)間3～4分鐘D.壓力137kPa，溫度126℃，時(shí)間15～20分鐘19.環(huán)氧乙烷滅菌生物監(jiān)測(cè)應(yīng)（）A.每天進(jìn)行一次B.每鍋進(jìn)行一次C.每周進(jìn)行一次D.每月進(jìn)行一次20.清洗消毒器清洗器械時(shí)，水溫應(yīng)不超過(guò)（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.高度危險(xiǎn)性物品的處理方法包括（）A.滅菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒E.清潔2.清洗的步驟包括（）A.沖洗B.洗滌C.漂洗D.終末漂洗E.干燥3.化學(xué)消毒劑的使用方法包括（）A.浸泡法B.擦拭法C.噴霧法D.熏蒸法E.沖洗法4.消毒供應(yīng)中心的工作內(nèi)容包括（）A.回收B.清洗C.消毒D.滅菌E.發(fā)放5.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法有（）A.物理監(jiān)測(cè)法B.化學(xué)監(jiān)測(cè)法C.生物監(jiān)測(cè)法D.工藝監(jiān)測(cè)法E.化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè)法6.下列關(guān)于低溫滅菌方法的描述，正確的有（）A.環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱、不耐濕的物品B.過(guò)氧化氫等離子體滅菌快速、環(huán)保C.低溫甲醛蒸汽滅菌對(duì)物品損壞小D.低溫滅菌方法可替代壓力蒸汽滅菌E.低溫滅菌方法應(yīng)嚴(yán)格遵循操作規(guī)程7.影響消毒滅菌效果的因素有（）A.處理劑量B.微生物的種類和數(shù)量C.溫度D.濕度E.有機(jī)物8.包裝材料應(yīng)具備的性能有（）A.阻菌性B.透氣性C.柔韌性D.牢固性E.無(wú)毒9.消毒供應(yīng)中心人員的職業(yè)防護(hù)措施包括（）A.戴口罩、帽子B.穿防護(hù)衣C.戴手套D.戴護(hù)目鏡E.洗手10.滅菌后物品的存放要求包括（）A.應(yīng)放在潔凈的儲(chǔ)物架上B.儲(chǔ)物架應(yīng)距地面20～25cmC.距天花板50cmD.距墻5cmE.有效期一般為7～14天三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要是進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官的醫(yī)療器械、器具和物品都必須滅菌。（）2.清洗是去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的過(guò)程，不包括有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和微生物。（）3.壓力蒸汽滅菌時(shí)，滅菌包之間應(yīng)留有空隙，利于蒸汽穿透。（）4.化學(xué)消毒劑的濃度越高，消毒效果越好。（）5.消毒供應(yīng)中心的去污區(qū)應(yīng)保持相對(duì)負(fù)壓。（）6.生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)立即召回上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)所有尚未使用的滅菌物品。（）7.環(huán)氧乙烷是易燃易爆的有毒氣體，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。（）8.清洗后的器械可以直接進(jìn)行包裝。（）9.滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料和記錄應(yīng)妥善保存，以備查詢。（）10.過(guò)氧化氫等離子體滅菌時(shí)，物品應(yīng)充分干燥。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述清洗消毒及滅菌的基本原則。2.請(qǐng)闡述壓力蒸汽滅菌的注意事項(xiàng)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C。體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品，手術(shù)器械、穿刺針、植入物均為高度危險(xiǎn)性物品。高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。2.C。壓力蒸汽滅菌時(shí)，金屬包重量不宜超過(guò)7kg，敷料包重量不宜超過(guò)5kg。3.C。對(duì)于不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫等離子體滅菌等。壓力蒸汽滅菌適用于耐高溫、耐濕的器械和物品；干熱滅菌適用于耐高溫但不宜用濕熱滅菌法滅菌的物品；化學(xué)消毒劑浸泡常用于一般物品的消毒。4.C。器械保濕時(shí)，應(yīng)使用含酶清潔劑，可防止有機(jī)物干涸，便于后續(xù)清洗。5.D。清洗后的器械、器具和物品應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行消毒或滅菌處理，以防止微生物滋生。6.A。酸性氧化電位水的有效氯含量一般為20～50mg/L，具有較強(qiáng)的氧化能力和殺菌作用。7.C。環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，滅菌柜內(nèi)的溫度應(yīng)控制在55～65℃，相對(duì)濕度應(yīng)控制在60%～80%。8.D。過(guò)氧化氫等離子體滅菌適用于不耐高溫、不耐濕的金屬和非金屬器械、物品，如電子儀器、光學(xué)儀器等，布類制品不適用，因其會(huì)影響等離子體的穿透。9.D。消毒供應(yīng)中心的去污區(qū)應(yīng)保持相對(duì)負(fù)壓，以防止污染空氣流向清潔區(qū)，而不是正壓。物品應(yīng)遵循由污到潔、不交叉、不逆流的原則，空氣流向由潔到污。10.C。手工清洗時(shí)水溫宜為30～45℃，此溫度范圍有助于提高清洗效果，同時(shí)避免水溫過(guò)高損壞器械。11.D。超聲清洗后仍需進(jìn)行手工清洗，以去除超聲清洗未能完全清除的污垢和殘留物。超聲清洗應(yīng)將器械放入清洗筐中，浸沒(méi)在清洗液內(nèi)，超聲清洗時(shí)間宜3～5分鐘，可根據(jù)需要連續(xù)多次清洗。12.B。壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)使用的指示菌是嗜熱脂肪桿菌芽孢，枯草桿菌黑色變種芽孢用于干熱滅菌和環(huán)氧乙烷滅菌的生物監(jiān)測(cè)。13.C。滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料和記錄的保留期限應(yīng)不少于3年，以便于追溯和查詢。14.B。含氯消毒劑有一定的刺激性和腐蝕性，一般不用于皮膚消毒。碘伏、75%乙醇、氯己定均可用于皮膚消毒。15.B。消毒供應(yīng)中心的CSSD工作區(qū)域溫度要求為20～23℃，相對(duì)濕度為30%～60%。16.C。器械潤(rùn)滑應(yīng)使用水溶性潤(rùn)滑劑，可避免器械生銹，且不會(huì)對(duì)人體造成危害。凡士林、液狀石蠟、機(jī)油均不適合用于器械潤(rùn)滑。17.C。包裝材料應(yīng)具有良好的穿透性、能阻止外界微生物的侵入，棉布包裝材料應(yīng)一用一清洗。但包裝材料應(yīng)符合醫(yī)療器械包裝要求，而非食品包裝要求。18.A。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌參數(shù)為壓力205.8kPa，溫度132℃，時(shí)間4～6分鐘；下排氣壓力蒸汽滅菌器的參數(shù)為壓力102.9kPa，溫度121℃，時(shí)間20～30分鐘。19.B。環(huán)氧乙烷滅菌生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋進(jìn)行一次，以確保滅菌效果。20.C。清洗消毒器清洗器械時(shí)，水溫應(yīng)不超過(guò)60℃，防止水溫過(guò)高導(dǎo)致器械損壞或影響清洗效果。二、多項(xiàng)選擇題1.AB。高度危險(xiǎn)性物品必須滅菌，在某些特殊情況下，如某些內(nèi)鏡在無(wú)法滅菌時(shí)，可采用高水平消毒。高水平消毒能殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。2.ABCD。清洗的步驟包括沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗，干燥不屬于清洗步驟，而是清洗后的處理環(huán)節(jié)。3.ABCDE?；瘜W(xué)消毒劑的使用方法包括浸泡法、擦拭法、噴霧法、熏蒸法、沖洗法，可根據(jù)不同的消毒對(duì)象和消毒劑選擇合適的使用方法。4.ABCDE。消毒供應(yīng)中心的工作內(nèi)容包括回收、清洗、消毒、滅菌、發(fā)放，涵蓋了醫(yī)療器械從污染到再使用的全過(guò)程。5.ABC。壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法有物理監(jiān)測(cè)法、化學(xué)監(jiān)測(cè)法、生物監(jiān)測(cè)法。物理監(jiān)測(cè)法主要監(jiān)測(cè)滅菌過(guò)程中的溫度、壓力、時(shí)間等參數(shù)；化學(xué)監(jiān)測(cè)法通過(guò)化學(xué)指示物的顏色變化來(lái)判斷滅菌效果；生物監(jiān)測(cè)法是最可靠的監(jiān)測(cè)方法，使用嗜熱脂肪桿菌芽孢作為指示菌。工藝監(jiān)測(cè)法不屬于壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法；化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè)法屬于化學(xué)監(jiān)測(cè)法的一種。6.ABCE。環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱、不耐濕的物品；過(guò)氧化氫等離子體滅菌快速、環(huán)保；低溫甲醛蒸汽滅菌對(duì)物品損壞小。但低溫滅菌方法不能完全替代壓力蒸汽滅菌，壓力蒸汽滅菌仍是最常用、最可靠的滅菌方法。低溫滅菌方法應(yīng)嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，以確保滅菌效果和安全性。7.ABCDE。影響消毒滅菌效果的因素有處理劑量、微生物的種類和數(shù)量、溫度、濕度、有機(jī)物等。一般來(lái)說(shuō)，處理劑量越大、溫度越高、濕度適宜、有機(jī)物越少，消毒滅菌效果越好；不同種類和數(shù)量的微生物對(duì)消毒滅菌的抵抗力不同。8.ABCDE。包裝材料應(yīng)具備阻菌性、透氣性、柔韌性、牢固性、無(wú)毒等性能，以保證包裝的物品在儲(chǔ)存和運(yùn)輸過(guò)程中不受污染。9.ABCDE。消毒供應(yīng)中心人員的職業(yè)防護(hù)措施包括戴口罩、帽子、穿防護(hù)衣、戴手套、戴護(hù)目鏡、洗手等，以防止在工作過(guò)程中受到感染和傷害。10.ABCDE。滅菌后物品應(yīng)放在潔凈的儲(chǔ)物架上，儲(chǔ)物架應(yīng)距地面20～25cm、距天花板50cm、距墻5cm，以保證空氣流通和物品的存放安全。有效期一般為7～14天，具體根據(jù)包裝材料和儲(chǔ)存條件而定。三、判斷題1.√。進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須滅菌，以防止感染。2.×。清洗是去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的過(guò)程，包括有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和微生物。3.√。壓力蒸汽滅菌時(shí)，滅菌包之間應(yīng)留有空隙，利于蒸汽穿透，保證滅菌效果。4.×?；瘜W(xué)消毒劑的消毒效果并非單純?nèi)Q于濃度，有些消毒劑濃度過(guò)高可能會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，如對(duì)物品有腐蝕性、對(duì)人體有刺激性等，應(yīng)根據(jù)消毒劑的種類和使用說(shuō)明選擇合適的濃度。5.√。消毒供應(yīng)中心的去污區(qū)應(yīng)保持相對(duì)負(fù)壓，防止污染空氣流向清潔區(qū)。6.√。生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)立即召回上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)所有尚未使用的滅菌物品，重新處理并查找原因。7.√。環(huán)氧乙烷是易燃易爆的有毒氣體，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保安全。8.×。清洗后的器械需進(jìn)行檢查、保養(yǎng)、包裝等一系列處理后才能進(jìn)行滅菌，不能直接包裝。9.√。滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料和記錄應(yīng)妥善保存，以備查詢，這有助于追溯和質(zhì)量控制。10.√。過(guò)氧化氫等離子體滅菌時(shí)，物品應(yīng)充分干燥，以保證等離子體的穿透和滅菌效果。四、簡(jiǎn)答題1.清洗消毒及滅菌的基本原則如下：明確器械物品的危險(xiǎn)性分類：根據(jù)物品污染后造成危害的程度，將其分為高度危險(xiǎn)性物品、中度危險(xiǎn)性物品和低度危險(xiǎn)性物品。高度危險(xiǎn)性物品必須滅菌；中度危險(xiǎn)性物品一般情況下達(dá)到消毒即可，可根據(jù)實(shí)際情況選擇高水平或中水平消毒；低度危險(xiǎn)性物品采用低水平消毒方法或只作一般的清潔處理。遵循清洗消毒滅菌的程序：通常按照清洗、消毒、滅菌的順序進(jìn)行處理。清洗是基礎(chǔ)，可去除大量的有機(jī)物和微生物，提高后續(xù)消毒滅菌的效果。消毒是殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理；滅菌是殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。選擇合適的方法和劑量：根據(jù)物品的性質(zhì)、污染程度、使用方式等選擇合適的清洗、消毒、滅菌方法和劑量。例如，耐高溫、耐濕的物品首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌方法。同時(shí)，要嚴(yán)格按照消毒劑和滅菌劑的使用說(shuō)明，控制好濃度、時(shí)間、溫度等參數(shù)。加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)測(cè)和質(zhì)量控制：在清洗、消毒、滅菌過(guò)程中，要進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)，確保處理效果符合要求。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，保證設(shè)備的正常運(yùn)行。對(duì)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提高其專業(yè)技能和操作水平。防止再污染：在整個(gè)清洗消毒滅菌過(guò)程中，要注意防止物品的再污染。清洗后的物品應(yīng)盡快進(jìn)行消毒或滅菌處理；消毒或滅菌后的物品應(yīng)妥善保存，避免受到污染。2.壓力蒸汽滅菌的注意事項(xiàng)如下：物品準(zhǔn)備分類包裝：將不同類型、材質(zhì)、規(guī)格的物品分類包裝，避免相互擠壓和影響蒸汽穿透。包裝材料應(yīng)符合要求，如棉布應(yīng)一用一清洗，皺紋紙、紙塑袋等應(yīng)無(wú)破損。包裝規(guī)格：滅菌包不宜過(guò)大、過(guò)緊，金屬包重量不超過(guò)7kg，敷料包重量不超過(guò)5kg，體積不超過(guò)30cm×30cm×50cm。包內(nèi)物品放置合理，留有空隙，便于蒸汽流通。標(biāo)識(shí)清晰：在滅菌包外注明物品名稱、滅菌日期、失效日期、責(zé)任人等信息，以便識(shí)別和追溯。設(shè)備檢查定期維護(hù)：定期對(duì)壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，檢查設(shè)備的性能和運(yùn)行狀況，如安全閥、壓力表、溫度傳感器等是否正常工作?？蛰d測(cè)試：每次使用前進(jìn)行空載測(cè)試，檢查設(shè)備的真空性能、蒸汽質(zhì)量等，確保設(shè)備正常運(yùn)行。裝載要求合理擺放：滅菌物品應(yīng)合理