2025年護(hù)理核心制度考試試題參考(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.患者王某，診斷為“急性心肌梗死”，意識(shí)清楚，需絕對(duì)臥床休息，生活完全不能自理，根據(jù)《分級(jí)護(hù)理制度》應(yīng)判定為幾級(jí)護(hù)理？A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需在（）內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)錄書(shū)面醫(yī)囑并簽名確認(rèn)。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)3.關(guān)于輸血查對(duì)制度，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需2名護(hù)士核對(duì)患者姓名、血型、血袋號(hào)、交叉配血結(jié)果B.輸血開(kāi)始后15分鐘內(nèi)嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)C.輸血完畢后血袋需保留24小時(shí)D.輸血記錄單需雙人核對(duì)后簽名4.某患者住院期間發(fā)生跌倒，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)通過(guò)護(hù)理不良事件系統(tǒng)上報(bào)。A.1B.6C.12D.245.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每1530分鐘巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃D.每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸2次6.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行制度，正確的是（）A.護(hù)士可執(zhí)行醫(yī)生電話告知的口頭醫(yī)囑（搶救除外）B.臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）需在24小時(shí)內(nèi)執(zhí)行C.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，需醫(yī)生注明停止時(shí)間D.重整醫(yī)囑時(shí)，原醫(yī)囑單需保留，不得銷(xiāo)毀7.患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”原則是指（）A.核對(duì)姓名+年齡B.核對(duì)姓名+住院號(hào)C.核對(duì)姓名+診斷D.核對(duì)姓名+床號(hào)8.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室前，護(hù)士需與（）共同核對(duì)患者信息及手術(shù)部位。A.家屬B.麻醉醫(yī)生C.手術(shù)室護(hù)士D.實(shí)習(xí)護(hù)士9.關(guān)于搶救工作制度，錯(cuò)誤的是（）A.搶救物品需做到“五定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）B.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行D.搶救時(shí)護(hù)士可獨(dú)立決定使用未核對(duì)的急救藥品10.某患者檢驗(yàn)報(bào)告顯示血鉀6.8mmol/L（危急值范圍5.5mmol/L），護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即通知值班醫(yī)生B.記錄危急值接收時(shí)間C.復(fù)查確認(rèn)檢驗(yàn)結(jié)果D.準(zhǔn)備鈣劑靜脈注射11.關(guān)于護(hù)理交接班制度，正確的是（）A.夜班護(hù)士只需交接危重患者病情B.交班前需完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作C.口頭交接后無(wú)需查看患者D.交接內(nèi)容不包括患者皮膚情況12.消毒隔離制度中，治療室、換藥室空氣消毒的頻次為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次13.患者張某，因“腦梗死”入住神經(jīng)內(nèi)科，生活部分自理，病情穩(wěn)定，應(yīng)判定為（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理14.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求中，“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的核心是（）A.及時(shí)B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.完整15.關(guān)于護(hù)理查房制度，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理部主任查房每季度至少1次B.科護(hù)士長(zhǎng)查房每月至少1次C.護(hù)士長(zhǎng)查房每日至少1次D.責(zé)任護(hù)士查房只需交接護(hù)理措施16.患者李某，輸血過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，護(hù)士首先應(yīng)（）A.減慢輸血速度B.停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通道C.報(bào)告醫(yī)生D.記錄反應(yīng)時(shí)間17.護(hù)理不良事件分級(jí)中，造成患者輕度傷害，需額外處理的屬于（）A.Ⅰ級(jí)事件（警告事件）B.Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）18.關(guān)于患者約束制度，錯(cuò)誤的是（）A.約束前需評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)及替代措施B.約束帶每2小時(shí)松解1次，觀察皮膚情況C.約束期間無(wú)需記錄患者心理狀態(tài)D.需取得患者或家屬知情同意19.某科室發(fā)生護(hù)理投訴，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)組織調(diào)查并反饋處理結(jié)果。A.24B.48C.72D.9620.關(guān)于護(hù)理會(huì)診制度，正確的是（）A.科內(nèi)會(huì)診由責(zé)任護(hù)士發(fā)起B(yǎng).科間會(huì)診需在24小時(shí)內(nèi)完成C.全院會(huì)診由護(hù)理部主任主持D.會(huì)診記錄只需記錄結(jié)論，無(wú)需過(guò)程二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理中一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者2.執(zhí)行“三查七對(duì)”時(shí)，“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對(duì)查3.護(hù)理交接班的“十不交接”原則包括（）A.患者病情不清不交接B.護(hù)理記錄未完成不交接C.急救物品不全不交接D.治療處置未完成不交接4.搶救室管理的“五定”包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌5.護(hù)理不良事件上報(bào)的目的包括（）A.分析原因，改進(jìn)流程B.懲罰責(zé)任人C.預(yù)防類(lèi)似事件發(fā)生D.完善制度規(guī)范6.患者身份識(shí)別的方法包括（）A.核對(duì)姓名+住院號(hào)B.使用電子腕帶C.讓患者自述姓名D.核對(duì)床頭卡7.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行，正確的是（）A.需雙人核對(duì)高警示藥品醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑需在30分鐘內(nèi)執(zhí)行C.搶救時(shí)口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)D.醫(yī)囑執(zhí)行后需簽名并記錄時(shí)間8.消毒隔離制度中，需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后9.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本要求包括（）A.客觀真實(shí)，不得涂改B.內(nèi)容完整，術(shù)語(yǔ)規(guī)范C.記錄及時(shí)，簽全名D.主觀分析患者心理狀態(tài)10.危急值報(bào)告流程包括（）A.接收者復(fù)述確認(rèn)B.記錄報(bào)告時(shí)間及報(bào)告人C.15分鐘內(nèi)通知醫(yī)生D.跟蹤處理結(jié)果并記錄三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專(zhuān)人守護(hù)。（）2.輸血時(shí)可使用普通輸液器，無(wú)需更換。（）3.護(hù)理不良事件上報(bào)應(yīng)遵循“非懲罰性”原則。（）4.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，需醫(yī)生每日簽名確認(rèn)。（）5.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅核對(duì)床頭卡信息。（）6.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）7.無(wú)菌物品過(guò)期后，重新滅菌可繼續(xù)使用。（）8.二級(jí)護(hù)理患者需每2小時(shí)巡視1次。（）9.護(hù)士可執(zhí)行實(shí)習(xí)醫(yī)生開(kāi)具的臨時(shí)醫(yī)囑。（）10.危急值是指危及患者生命的檢驗(yàn)檢查結(jié)果，需立即處理。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中三級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉“七對(duì)”的具體內(nèi)容。3.說(shuō)明護(hù)理交接班時(shí)需重點(diǎn)交接的內(nèi)容。4.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的上報(bào)流程。5.闡述執(zhí)行輸血查對(duì)制度的關(guān)鍵步驟。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者陳某，女，68歲，因“高血壓腦出血”收入神經(jīng)外科，意識(shí)嗜睡，右側(cè)肢體偏癱，留置胃管、尿管，生活完全不能自理。入院后醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理。問(wèn)題：（1）根據(jù)分級(jí)護(hù)理制度，護(hù)士應(yīng)為該患者提供哪些護(hù)理措施？（2）若患者夜間突發(fā)躁動(dòng)，自行拔脫胃管，護(hù)士應(yīng)如何處理？案例2：護(hù)士小王在為患者張某（住院號(hào)20250301）靜脈注射胰島素時(shí)，誤將隔壁床患者李某（住院號(hào)20250302）的胰島素注入張某體內(nèi)。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，張某未出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。問(wèn)題：（1）分析該事件屬于哪一級(jí)護(hù)理不良事件？（2）護(hù)士小王應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？（3）簡(jiǎn)述后續(xù)的上報(bào)及整改流程。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.D4.D5.D6.C7.B8.C9.D10.A11.B12.B13.C14.B15.D16.B17.B18.C19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ACD6.ABC7.ACD8.ABCD9.ABC10.ABD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每3小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉；提供健康指導(dǎo)。2.七對(duì)內(nèi)容：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。3.重點(diǎn)交接內(nèi)容：患者總數(shù)、出入院/轉(zhuǎn)科/死亡患者；危重、搶救、手術(shù)、昏迷、癱瘓患者的病情（生命體征、意識(shí)、治療、護(hù)理、皮膚、管道等）；當(dāng)日特殊檢查/治療/用藥患者；醫(yī)療儀器使用情況；急救物品、毒麻藥品、貴重藥品數(shù)量；護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)完整性。4.上報(bào)流程：發(fā)現(xiàn)不良事件→立即采取措施救治患者→1小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)→24小時(shí)內(nèi)通過(guò)信息系統(tǒng)填報(bào)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》→科室3日內(nèi)組織討論分析→7日內(nèi)提交改進(jìn)措施→護(hù)理部跟蹤整改效果。5.輸血查對(duì)關(guān)鍵步驟：（1）取血時(shí)核對(duì)：血袋標(biāo)簽（血型、血袋號(hào)、有效期）、交叉配血報(bào)告單（患者姓名、血型、配血結(jié)果）；（2）輸血前雙人核對(duì)：患者姓名、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)、血液種類(lèi)及劑量、交叉配血結(jié)果；（3）輸血時(shí)核對(duì)：患者身份（詢問(wèn)姓名）、血袋信息；（4）輸血后核對(duì)：血袋保留24小時(shí)，記錄輸血時(shí)間、滴速、反應(yīng)。五、案例分析題案例1：（1）一級(jí)護(hù)理措施：每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，記錄護(hù)理措施及效果；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理（口腔、皮膚、會(huì)陰護(hù)理）、專(zhuān)科護(hù)理（氣道管理、管路護(hù)理）；實(shí)施安全措施（防跌倒、防墜床、約束護(hù)理）；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（2）處理措施：立即停止經(jīng)胃管給藥/喂食，評(píng)估患者口腔及咽喉部有無(wú)損傷（如黏膜出血、誤吸）；安撫患者及家屬，報(bào)告醫(yī)生；遵醫(yī)囑重新置管（需雙人核對(duì)胃管位置，確認(rèn)無(wú)誤后固定）；記錄拔管時(shí)間、原因、處理過(guò)程及患者反應(yīng)；將該事件作為護(hù)理不良事件上報(bào)，分析躁動(dòng)原因（如疼痛、意識(shí)狀態(tài)變化），調(diào)整約束措施或使用鎮(zhèn)靜藥物（需醫(yī)生評(píng)估）。案例2：（1）事件分級(jí)：Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件），因患者未出現(xiàn)傷害，但存在錯(cuò)誤執(zhí)行行為。（2）應(yīng)急處理：立即停止注射，保留剩余藥液；監(jiān)測(cè)患者血糖（每1530分鐘1次，持續(xù)2小時(shí)），觀察有無(wú)低血糖癥狀（