臨床查對(duì)制度試題及答案2025年6月版本一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于患者身份查對(duì)的“三查十對(duì)”，以下哪項(xiàng)不屬于“十對(duì)”內(nèi)容？A.姓名、性別B.年齡、床號(hào)C.診斷、過(guò)敏史D.藥品劑量、用法答案：C（解析：“十對(duì)”包括姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法，不包含診斷和過(guò)敏史）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的流程是？A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.由實(shí)習(xí)護(hù)士復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行D.醫(yī)生口述后立即執(zhí)行，無(wú)需復(fù)述答案：B（解析：《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》規(guī)定，僅在搶救等緊急情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）3.手術(shù)安全核查的“三方”指的是？A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士B.主刀醫(yī)生、巡回護(hù)士、器械護(hù)士C.患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員D.住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師答案：A（解析：手術(shù)安全核查需由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士三方共同參與，確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等）4.輸血前查對(duì)時(shí)，需核對(duì)的信息不包括？A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期C.患者飲食偏好D.血袋編號(hào)與輸血申請(qǐng)單編號(hào)答案：C（解析：輸血查對(duì)需核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、血型、血袋血型、有效期、血袋編號(hào)、交叉配血結(jié)果等，飲食偏好非關(guān)鍵信息）5.靜脈輸液時(shí)，需執(zhí)行“雙人查對(duì)”的環(huán)節(jié)是？A.配置前B.配置中C.配置后與輸注前D.輸注結(jié)束后答案：C（解析：靜脈輸液需在藥液配置完成后及輸注前由兩名護(hù)士雙人核對(duì)，確保藥品、劑量、患者信息無(wú)誤）6.關(guān)于高警示藥品的查對(duì)，以下錯(cuò)誤的是？A.單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)醒目B.使用時(shí)無(wú)需雙人核對(duì)C.劑量轉(zhuǎn)換時(shí)需雙人復(fù)核D.執(zhí)行后保留空安瓿備查答案：B（解析：高警示藥品（如胰島素、化療藥）使用時(shí)必須雙人核對(duì)，降低用藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)）7.新生兒身份查對(duì)時(shí)，除姓名、住院號(hào)外，還需核對(duì)的關(guān)鍵信息是？A.母親姓名、床號(hào)B.出生時(shí)間、性別C.體重、身長(zhǎng)D.疫苗接種記錄答案：B（解析：新生兒因無(wú)法自述身份，需核對(duì)出生時(shí)間、性別、母親姓名及住院號(hào)作為雙重標(biāo)識(shí)）8.檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)，“雙人核對(duì)”的適用場(chǎng)景是？A.所有患者標(biāo)本采集B.僅危重癥患者C.僅急診患者D.僅兒童患者答案：A（解析：所有檢驗(yàn)標(biāo)本采集均需雙人核對(duì)患者信息、標(biāo)本類(lèi)型、采集時(shí)間，避免張冠李戴）9.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室前，需再次核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.手術(shù)同意書(shū)簽字B.患者空腹?fàn)顟B(tài)C.影像學(xué)資料D.患者衣物首飾去除情況答案：B（解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前需核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、影像學(xué)資料、術(shù)前準(zhǔn)備（如衣物首飾去除）及手術(shù)同意書(shū)，但空腹?fàn)顟B(tài)由麻醉醫(yī)生評(píng)估，非轉(zhuǎn)運(yùn)核對(duì)重點(diǎn)）10.執(zhí)行皮試操作時(shí)，查對(duì)的核心是？A.皮試液濃度B.患者既往過(guò)敏史C.皮試部位皮膚狀態(tài)D.以上均是答案：D（解析：皮試需核對(duì)皮試液濃度、患者過(guò)敏史、皮膚狀態(tài)及操作時(shí)間，任何環(huán)節(jié)錯(cuò)誤均可能導(dǎo)致假陽(yáng)性或過(guò)敏反應(yīng)）11.關(guān)于醫(yī)囑查對(duì)頻次，以下正確的是？A.白班每日核對(duì)1次，夜班無(wú)需核對(duì)B.每日總核對(duì)至少2次（白班、夜班各1次）C.僅新醫(yī)囑需要核對(duì)D.由值班醫(yī)生單獨(dú)核對(duì)答案：B（解析：《護(hù)理核心制度》規(guī)定，醫(yī)囑需每日總核對(duì)至少2次，白班與夜班各1次，確保所有醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)清晰）12.急診科患者身份標(biāo)識(shí)缺失時(shí)，正確的處理是？A.以“無(wú)名氏+編號(hào)”作為臨時(shí)標(biāo)識(shí)，記錄特征B.直接進(jìn)行治療，待身份確認(rèn)后補(bǔ)記C.拒絕治療，直至身份明確D.僅核對(duì)陪同人員陳述的信息答案：A（解析：無(wú)名氏患者需使用“無(wú)名氏+就診時(shí)間/編號(hào)”作為臨時(shí)標(biāo)識(shí)，同時(shí)記錄體貌特征、衣著等輔助信息，避免混淆）13.血袋取回后，最長(zhǎng)可在室溫下放置多久？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：B（解析：血液制品需在取回后30分鐘內(nèi)開(kāi)始輸注，室溫放置超過(guò)30分鐘可能導(dǎo)致細(xì)菌繁殖或成分破壞）14.手術(shù)患者“標(biāo)記手術(shù)部位”的執(zhí)行主體是？A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.巡回護(hù)士D.患者或家屬答案：A（解析：手術(shù)部位標(biāo)記由手術(shù)醫(yī)生在患者清醒時(shí)完成，標(biāo)記需清晰、不易擦拭，必要時(shí)由患者參與確認(rèn)）15.靜脈注射化療藥物前，需額外核對(duì)的內(nèi)容是？A.血管通路類(lèi)型（PICC/普通靜脈）B.患者當(dāng)日飲食C.病房溫度D.家屬聯(lián)系方式答案：A（解析：化療藥物刺激性強(qiáng)，需核對(duì)血管通路類(lèi)型，確保經(jīng)中心靜脈或耐腐蝕性管路輸注，避免外滲）16.新生兒藍(lán)光治療時(shí)，查對(duì)的重點(diǎn)是？A.光療時(shí)間、眼罩佩戴B.母親哺乳時(shí)間C.患兒體重增長(zhǎng)D.病房濕度答案：A（解析：藍(lán)光治療需核對(duì)光療時(shí)長(zhǎng)、眼罩是否覆蓋雙眼（避免視網(wǎng)膜損傷）及皮膚暴露面積）17.危急值報(bào)告時(shí)，接獲者需？A.復(fù)述確認(rèn)并記錄時(shí)間、報(bào)告人B.僅記錄數(shù)值，無(wú)需反饋C.由實(shí)習(xí)護(hù)士接收即可D.2小時(shí)內(nèi)處理答案：A（解析：危急值報(bào)告需執(zhí)行“雙向核對(duì)”，接獲者復(fù)述數(shù)值并記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人，確保信息準(zhǔn)確傳遞）18.中醫(yī)針灸操作前，查對(duì)內(nèi)容不包括？A.穴位定位B.針具滅菌標(biāo)識(shí)C.患者凝血功能D.患者婚姻狀況答案：D（解析：針灸需核對(duì)穴位、針具滅菌狀態(tài)、患者凝血功能（避免出血），婚姻狀況與操作無(wú)關(guān)）19.血透患者治療前，需核對(duì)的關(guān)鍵信息是？A.透析器型號(hào)、抗凝劑劑量B.患者早餐內(nèi)容C.家屬陪床情況D.病房通風(fēng)時(shí)間答案：A（解析：血透需核對(duì)患者體重、透析器型號(hào)、抗凝劑類(lèi)型及劑量，確保治療參數(shù)匹配）20.臨終患者疼痛治療時(shí)，查對(duì)的重點(diǎn)是？A.鎮(zhèn)痛藥物劑量、給藥途徑B.患者宗教信仰C.家屬探視時(shí)間D.病房電視音量答案：A（解析：臨終患者疼痛管理需嚴(yán)格核對(duì)藥物劑量、給藥途徑（如口服/靜脈），避免過(guò)量或給藥錯(cuò)誤）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.患者身份查對(duì)的“兩種以上標(biāo)識(shí)”包括（）A.姓名+住院號(hào)B.姓名+出生日期C.姓名+床號(hào)D.姓名+聯(lián)系方式答案：AB（解析：床號(hào)可能變動(dòng)，聯(lián)系方式可能不準(zhǔn)確，需使用住院號(hào)、出生日期等固定標(biāo)識(shí)）2.手術(shù)安全核查的“三步核查”包括（）A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開(kāi)始前C.患者離開(kāi)手術(shù)室前D.術(shù)后24小時(shí)答案：ABC（解析：手術(shù)安全核查分三步：麻醉前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)前，確保各階段無(wú)遺漏）3.藥品查對(duì)的“五準(zhǔn)確”包括（）A.準(zhǔn)確患者B.準(zhǔn)確藥品C.準(zhǔn)確時(shí)間D.準(zhǔn)確劑量答案：ABCD（解析：“五準(zhǔn)確”指準(zhǔn)確患者、藥品、劑量、時(shí)間、途徑）4.輸血時(shí)“雙人核對(duì)”的內(nèi)容包括（）A.患者血型與血袋血型B.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C.血袋有無(wú)破損滲漏D.患者血壓答案：ABC（解析：血壓為輸注后監(jiān)測(cè)內(nèi)容，非核對(duì)內(nèi)容）5.護(hù)理操作中需執(zhí)行“雙人核對(duì)”的場(chǎng)景包括（）A.靜脈注射高滲葡萄糖B.皮下注射胰島素C.鼻飼給藥D.測(cè)量體溫答案：ABC（解析：高風(fēng)險(xiǎn)操作（如高滲藥、胰島素、鼻飼）需雙人核對(duì)，體溫測(cè)量無(wú)需）6.檢驗(yàn)標(biāo)本采集錯(cuò)誤的常見(jiàn)原因包括（）A.患者身份標(biāo)識(shí)不清B.標(biāo)本容器選擇錯(cuò)誤C.采集時(shí)間不符合要求D.護(hù)士單人操作未核對(duì)答案：ABCD（解析：以上均為標(biāo)本采集錯(cuò)誤的常見(jiàn)原因）7.危急值報(bào)告的“四要素”包括（）A.患者姓名、住院號(hào)B.檢驗(yàn)項(xiàng)目、結(jié)果C.報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人D.處理措施、處理時(shí)間答案：ABCD（解析：危急值報(bào)告需完整記錄患者信息、結(jié)果、報(bào)告時(shí)間及后續(xù)處理）8.高警示藥品包括（）A.10%氯化鉀注射液B.普通胰島素C.地高辛片D.0.9%氯化鈉注射液答案：ABC（解析：高警示藥品包括高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）、強(qiáng)心苷（地高辛）、胰島素等，0.9%氯化鈉為普通藥品）9.新生兒身份確認(rèn)的“雙標(biāo)識(shí)”方法包括（）A.佩戴腕帶（母親姓名+新生兒編號(hào)）B.記錄腳印與母親手印C.核對(duì)出生時(shí)間與性別D.僅核對(duì)母親姓名答案：ABC（解析：需多重標(biāo)識(shí)，僅核對(duì)母親姓名可能混淆多胎情況）10.手術(shù)患者“物品清點(diǎn)”的時(shí)機(jī)包括（）A.手術(shù)開(kāi)始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后答案：ABCD（解析：物品清點(diǎn)需在術(shù)前、關(guān)腔前、關(guān)腔后、縫皮后四次核對(duì)，防止器械遺留）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.患者自述姓名與腕帶一致時(shí)，可僅核對(duì)姓名完成身份確認(rèn)。（）答案：×（解析：需使用兩種以上標(biāo)識(shí)，僅姓名可能存在重名風(fēng)險(xiǎn)）2.夜班接收新入院患者時(shí)，可先執(zhí)行緊急醫(yī)囑，再補(bǔ)錄查對(duì)記錄。（）答案：×（解析：任何醫(yī)囑執(zhí)行前均需核對(duì)，緊急醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）3.手術(shù)患者帶入手術(shù)室的影像學(xué)資料，可由家屬保管，無(wú)需核對(duì)。（）答案：×（解析：影像學(xué)資料需由手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士共同核對(duì)并留存，確保手術(shù)部位準(zhǔn)確）4.輸血過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮疹，應(yīng)減慢滴速并繼續(xù)觀察。（）答案：×（解析：輸血反應(yīng)需立即停止輸血，保留血袋，報(bào)告醫(yī)生并對(duì)癥處理）5.新生兒沐浴時(shí)，可將多個(gè)嬰兒集中放置，統(tǒng)一核對(duì)身份。（）答案：×（解析：新生兒需一對(duì)一核對(duì)身份，避免混淆）6.中藥煎劑發(fā)放時(shí)，只需核對(duì)患者姓名，無(wú)需核對(duì)藥名及劑量。（）答案：×（解析：中藥煎劑需核對(duì)患者姓名、藥名、劑量、服用方法，防止錯(cuò)發(fā)）7.危急值報(bào)告時(shí)，若醫(yī)生未接聽(tīng)電話，可將結(jié)果告知實(shí)習(xí)護(hù)士。（）答案：×（解析：危急值需直接報(bào)告責(zé)任醫(yī)生或值班醫(yī)生，不可轉(zhuǎn)交非授權(quán)人員）8.靜脈輸注脂肪乳時(shí)，需核對(duì)溶液是否分層，若分層可搖勻后使用。（）答案：×（解析：脂肪乳分層提示變質(zhì)，需丟棄并更換新制劑）9.患者使用PDA掃碼核對(duì)時(shí)，若系統(tǒng)故障，可憑記憶執(zhí)行操作。（）答案：×（解析：系統(tǒng)故障時(shí)需改用人工核對(duì)，禁止憑記憶操作）10.手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士可單獨(dú)完成器械清點(diǎn)記錄。（）答案：×（解析：器械清點(diǎn)需器械護(hù)士與巡回護(hù)士雙人核對(duì)并簽字）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述“三查八對(duì)”在臨床給藥中的具體應(yīng)用。答案：“三查”指操作前、操作中、操作后查對(duì)；“八對(duì)”指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。應(yīng)用時(shí)需在取藥、配藥、給藥前分別核對(duì)患者信息與藥品信息，確保每個(gè)環(huán)節(jié)無(wú)錯(cuò)誤。2.列舉手術(shù)安全核查中“手術(shù)開(kāi)始前”需確認(rèn)的5項(xiàng)內(nèi)容。答案：①患者身份（姓名、住院號(hào)）；②手術(shù)部位（雙側(cè)標(biāo)記、體內(nèi)植入物）；③手術(shù)方式；④麻醉方式及效果；⑤術(shù)中所需特殊物品（如器械、影像學(xué)資料）是否備齊。3.簡(jiǎn)述輸血錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案步驟。答案：①立即停止輸血，保留靜脈通路；②更換生理鹽水維持輸液；③報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)；④保留血袋及輸血器，送輸血科復(fù)查；⑤監(jiān)測(cè)患者生命體征（血壓、心率、尿量等）；⑥記錄反應(yīng)過(guò)程及處理措施；⑦填寫(xiě)不良事件報(bào)告表，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。五、案例分析題（共1題，5分）案例：某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科，護(hù)士小王于10:00接收醫(yī)生開(kāi)具的長(zhǎng)期醫(yī)囑：“0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用頭孢曲松鈉2g，靜脈滴注，每日1次”。小王查看患者張某某（住院號(hào)：202506001）腕帶信息后，未核對(duì)藥品有效期，直接從治療室取出頭孢曲松鈉（有效期至2025年5月）進(jìn)行配置，10:30為患者輸注。11:00患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。問(wèn)題：分析該案例中存在的查對(duì)缺陷及改進(jìn)措施。