2025年腫瘤標(biāo)志物考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種腫瘤標(biāo)志物主要用于原發(fā)性肝癌的輔助診斷？A.CA125B.AFPC.CEAD.PSA答案：B2.對(duì)前列腺癌診斷有重要意義的腫瘤標(biāo)志物是？A.CA153B.CA199C.PSAD.NSE答案：C3.常用于監(jiān)測(cè)結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的腫瘤標(biāo)志物是？A.CA125B.CEAC.AFPD.CA153答案：B4.哪種腫瘤標(biāo)志物在卵巢癌的診斷和病情監(jiān)測(cè)中應(yīng)用廣泛？A.CA125B.CA199C.CEAD.PSA答案：A5.小細(xì)胞肺癌最具診斷價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物是？A.CA153B.NSEC.CEAD.AFP答案：B6.乳腺癌患者病情監(jiān)測(cè)常檢測(cè)的腫瘤標(biāo)志物是？A.CA125B.CA153C.CEAD.PSA答案：B7.在胰腺癌診斷中較為重要的腫瘤標(biāo)志物是？A.CA125B.CA199C.CEAD.PSA答案：B8.下列哪項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物不是糖蛋白抗原類？A.CA125B.CEAC.CA153D.CA199答案：B9.神經(jīng)母細(xì)胞瘤可出現(xiàn)升高的腫瘤標(biāo)志物是？A.NSEB.CEAC.CA125D.PSA答案：A10.用于胃癌輔助診斷的腫瘤標(biāo)志物不包括？A.CA724B.CEAC.CA199D.PSA答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于胚胎抗原類腫瘤標(biāo)志物的有？A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125答案：AB2.可用于乳腺癌診斷和監(jiān)測(cè)的腫瘤標(biāo)志物有？A.CA153B.CEAC.HER-2D.PSA答案：ABC3.下列哪些腫瘤標(biāo)志物與消化系統(tǒng)腫瘤相關(guān)？A.CEAB.CA199C.CA724D.AFP答案：ABCD4.腫瘤標(biāo)志物在臨床上的應(yīng)用包括？A.腫瘤的早期診斷B.腫瘤的鑒別診斷C.腫瘤治療效果評(píng)估D.腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)答案：ABCD5.屬于糖蛋白抗原類腫瘤標(biāo)志物的是？A.CA125B.CA153C.CA199D.CA724答案：ABCD6.肺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物有？A.NSEB.CEAC.CYFRA21-1D.PSA答案：ABC7.前列腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物有？A.PSAB.f-PSAC.t-PSAD.CEA答案：ABC8.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的影響因素包括？A.標(biāo)本采集時(shí)間B.患者的生理狀態(tài)C.檢測(cè)方法的差異D.腫瘤的分期答案：ABCD9.可用于卵巢癌診斷和監(jiān)測(cè)的腫瘤標(biāo)志物有？A.CA125B.HE4C.CEAD.AFP答案：ABC10.以下哪些情況可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物升高？A.惡性腫瘤B.某些良性疾病C.標(biāo)本污染D.檢測(cè)誤差答案：ABCD三、判斷題1.腫瘤標(biāo)志物升高一定意味著患有腫瘤。（×）2.AFP是診斷原發(fā)性肝癌的特異性指標(biāo)，只要AFP升高就可確診肝癌。（×）3.PSA是前列腺癌的特異性標(biāo)志物，其他疾病不會(huì)引起其升高。（×）4.腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的早期篩查，但不能作為確診依據(jù)。（√）5.CA125只在卵巢癌患者中升高。（×）6.所有腫瘤患者的腫瘤標(biāo)志物都會(huì)升高。（×）7.連續(xù)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物的變化對(duì)評(píng)估腫瘤治療效果有重要意義。（√）8.不同檢測(cè)方法對(duì)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果沒有影響。（×）9.腫瘤標(biāo)志物在腫瘤治療后降至正常，就意味著腫瘤已完全治愈。（×）10.CEA升高常見于消化系統(tǒng)腫瘤，但其他系統(tǒng)腫瘤也可能出現(xiàn)升高。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤標(biāo)志物的分類。腫瘤標(biāo)志物主要分為以下幾類：胚胎抗原類，如AFP、CEA；糖蛋白抗原類，如CA125、CA153、CA199、CA724等；酶類，如前列腺酸性磷酸酶等；激素類，如人絨毛膜促性腺激素等；蛋白質(zhì)類，如β2-微球蛋白等；其他，如NSE等。這些不同類型的腫瘤標(biāo)志物在不同腫瘤的診斷、監(jiān)測(cè)等方面發(fā)揮著不同作用。2.列舉三種常用于消化系統(tǒng)腫瘤診斷的腫瘤標(biāo)志物及其臨床意義。CEA，在結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌等消化系統(tǒng)腫瘤中可升高，對(duì)病情監(jiān)測(cè)、復(fù)發(fā)判斷有意義；CA199，在胰腺癌、膽管癌等消化系統(tǒng)腫瘤中明顯升高，尤其對(duì)胰腺癌診斷有較高價(jià)值；CA724，對(duì)胃癌的診斷有一定輔助作用，其水平變化可反映病情進(jìn)展和治療效果。這些標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確性。3.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在腫瘤診斷中有哪些局限性？腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)存在諸多局限性。首先，特異性不強(qiáng)，許多非腫瘤性疾病也可導(dǎo)致其升高，如炎癥等，易造成假陽(yáng)性。其次，并非所有腫瘤患者的腫瘤標(biāo)志物都會(huì)升高，存在假陰性情況。而且，某些腫瘤標(biāo)志物在不同個(gè)體、不同腫瘤分期升高程度不同，單一標(biāo)志物難以確診腫瘤。此外，檢測(cè)結(jié)果受多種因素影響，如檢測(cè)方法、標(biāo)本采集等。4.簡(jiǎn)述腫瘤標(biāo)志物在腫瘤治療中的應(yīng)用。腫瘤標(biāo)志物在腫瘤治療中應(yīng)用廣泛。治療前，可輔助腫瘤診斷、判斷腫瘤類型和分期，為制定治療方案提供參考。治療過(guò)程中，通過(guò)監(jiān)測(cè)其水平變化評(píng)估治療效果，若標(biāo)志物下降，提示治療有效；若持續(xù)升高，可能提示治療無(wú)效或腫瘤進(jìn)展。治療后，用于監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，一旦標(biāo)志物再次升高，需警惕腫瘤復(fù)發(fā)。五、討論題1.結(jié)合臨床實(shí)際，討論腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)的意義。在臨床中，單一腫瘤標(biāo)志物的診斷價(jià)值有限，聯(lián)合檢測(cè)具有重要意義。不同腫瘤標(biāo)志物在不同腫瘤中具有不同的敏感性和特異性。例如，在卵巢癌診斷中，CA125雖常用，但部分早期患者可能不升高，聯(lián)合檢測(cè)HE4等標(biāo)志物可提高診斷的敏感性。在消化系統(tǒng)腫瘤中，CEA、CA199、CA724等聯(lián)合檢測(cè)能從不同角度反映腫瘤情況，減少假陽(yáng)性和假陰性，更準(zhǔn)確判斷腫瘤的發(fā)生、發(fā)展，為臨床治療決策提供更可靠依據(jù)。2.分析腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果與腫瘤患者預(yù)后的關(guān)系。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果與患者預(yù)后密切相關(guān)。治療前，較高水平的腫瘤標(biāo)志物往往提示腫瘤負(fù)荷大、分期晚，預(yù)后可能較差。治療過(guò)程中，若腫瘤標(biāo)志物下降明顯且持續(xù)保持在正常范圍，提示治療有效，預(yù)后相對(duì)較好；反之，若標(biāo)志物不下降或反而升高，可能預(yù)示腫瘤對(duì)治療不敏感，預(yù)后不佳。治療后，腫瘤標(biāo)志物再次升高常提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，預(yù)后不良。但腫瘤預(yù)后是多因素綜合結(jié)果，不能僅依賴腫瘤標(biāo)志物判斷。3.探討影響腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素及應(yīng)對(duì)措施。影響腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素眾多。標(biāo)本采集方面，如采集時(shí)間不當(dāng)、標(biāo)本溶血或污染等會(huì)影響結(jié)果。檢測(cè)方法差異，不同檢測(cè)技術(shù)的靈敏度和特異性不同?；颊咦陨砩頎顟B(tài)，如妊娠、炎癥等可致標(biāo)志物升高。應(yīng)對(duì)措施包括規(guī)范標(biāo)本采集流程，確保采集時(shí)間合適、標(biāo)本質(zhì)量良好；選用可靠的檢測(cè)方法，定期校準(zhǔn)儀器、進(jìn)行質(zhì)量控制；結(jié)合患者臨床癥狀、體征及其他檢查結(jié)果綜合判斷，對(duì)可能干擾結(jié)果的生理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估和分析，避免誤診誤判。4.闡述腫瘤標(biāo)志物在腫瘤篩查中的作用及存在的問(wèn)題。腫瘤標(biāo)志物在腫瘤篩查中可起到初步篩查和提示作用。一些特定的腫瘤標(biāo)志物可用于特定人