(2024年)護(hù)理核心制度考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.某患者因急性心肌梗死收入CCU，需實施特級護(hù)理。根據(jù)分級護(hù)理制度，護(hù)士對該患者的巡視間隔應(yīng)為（）A.每1530分鐘一次B.每小時一次C.每2小時一次D.每3小時一次2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)（）A.立即執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)誦一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記C.直接執(zhí)行，無需復(fù)誦D.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生書面下達(dá)3.患者身份識別的“雙核對”原則是指（）A.核對姓名+年齡B.核對姓名+住院號（或身份證號）C.核對床號+姓名D.核對診斷+治療方案4.手術(shù)安全核查應(yīng)在（）階段進(jìn)行A.手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.患者進(jìn)入手術(shù)室后、手術(shù)開始前D.麻醉實施前、手術(shù)結(jié)束后5.危急值報告流程中，接獲危急值的護(hù)士應(yīng)首先（）A.立即通知主管醫(yī)生B.記錄危急值內(nèi)容及時間C.復(fù)述確認(rèn)危急值數(shù)據(jù)D.評估患者病情6.關(guān)于護(hù)理交接班制度，下列描述錯誤的是（）A.交接時需重點交接新入院、危重、手術(shù)患者B.夜班護(hù)士需在晨會后與白班護(hù)士共同巡視病房C.口頭交接后無需書面記錄D.急救物品需做到“五定”（定數(shù)量品種、定點放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修）7.輸血時，護(hù)士需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型、住院號B.血液制品的種類、劑量、有效期C.交叉配血試驗結(jié)果D.患者的飲食偏好8.某患者需靜脈注射青霉素，根據(jù)藥物管理制度，護(hù)士在執(zhí)行前應(yīng)首先（）A.檢查藥物有效期B.詢問患者過敏史并查看皮試結(jié)果C.核對患者床號、姓名D.準(zhǔn)備注射器9.護(hù)理病歷書寫要求中，“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”的核心是（）A.及時記錄B.客觀反映患者病情C.使用規(guī)范術(shù)語D.避免涂改10.患者跌倒/墜床風(fēng)險評估應(yīng)在（）進(jìn)行A.入院時、病情變化時、轉(zhuǎn)科時B.僅入院時C.僅術(shù)后24小時內(nèi)D.每周固定時間11.醫(yī)院感染管理中，“手衛(wèi)生”的五個時刻不包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.患者用餐前12.護(hù)理會診制度中，科間會診應(yīng)在（）內(nèi)完成A.2小時B.24小時C.48小時D.72小時13.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行制度，下列說法正確的是（）A.醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑可直接執(zhí)行B.需轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時，轉(zhuǎn)抄后無需核對C.對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)核實清楚后再執(zhí)行D.搶救時可執(zhí)行未簽名的口頭醫(yī)囑14.特級護(hù)理的適用對象不包括（）A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情穩(wěn)定但需長期臥床的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者15.患者身份識別時，對無法陳述姓名的患者應(yīng)（）A.僅核對床號B.結(jié)合腕帶、家屬陳述及醫(yī)療記錄綜合識別C.以“無名氏”代替D.由醫(yī)生確認(rèn)身份16.手術(shù)安全核查表應(yīng)由（）三方共同核對并簽字A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)生、主班護(hù)士、患者家屬C.麻醉醫(yī)生、病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士D.手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士、患者17.危急值報告登記本應(yīng)保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年18.護(hù)理不良事件報告的原則是（）A.隱瞞不報B.逐級上報，24小時內(nèi)完成書面報告C.僅口頭報告即可D.由護(hù)士長單獨(dú)處理19.藥物管理中，“四查十對”的“四查”是指（）A.查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性B.查姓名、查劑量、查時間、查用法C.查醫(yī)生、查護(hù)士、查患者、查家屬D.查病房、查藥房、查治療室、查庫房20.醫(yī)院感染管理中，無菌物品的有效期在常溫下（）A.3天B.7天C.14天D.30天二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.分級護(hù)理中，一級護(hù)理的護(hù)理要點包括（）A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防等）C.按需準(zhǔn)備急救藥品和物品D.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉2.護(hù)理查對制度的“十對”內(nèi)容包括（）A.姓名、床號、住院號B.藥名、劑量、濃度C.時間、用法、批號D.有效期、診斷、過敏史3.值班交接班的“三清”原則是指（）A.病情清B.治療清C.物品清D.護(hù)理措施清4.患者身份識別的方法包括（）A.核對腕帶信息（姓名、住院號、血型等）B.讓患者自述姓名（意識清醒者）C.核對醫(yī)療記錄（病歷、檢查單等）D.僅核對床號5.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份（姓名、性別、手術(shù)部位）B.手術(shù)方式、麻醉方式C.手術(shù)器械、敷料清點D.患者術(shù)前禁食禁水時間6.危急值報告的流程包括（）A.檢查科室確認(rèn)危急值后立即通知臨床科室B.臨床科室接獲后復(fù)述確認(rèn)并記錄C.護(hù)士評估患者病情并通知醫(yī)生D.醫(yī)生處理后記錄處理措施7.輸血安全制度中，“三查八對”的“三查”是指（）A.查血液制品的有效期B.查血液制品的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者的血型8.護(hù)理病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀真實，禁止主觀臆斷B.及時記錄，搶救記錄在6小時內(nèi)補(bǔ)記C.使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫，不得涂改D.實習(xí)護(hù)士書寫的記錄需帶教老師審核簽名9.患者跌倒/墜床的預(yù)防措施包括（）A.評估高危患者并懸掛警示標(biāo)識B.保持病房地面干燥、無障礙物C.指導(dǎo)患者穿防滑鞋，上床欄D.夜間加強(qiáng)巡視10.醫(yī)院感染管理中，手衛(wèi)生的正確方法包括（）A.流動水洗手，時間不少于20秒B.使用速干手消毒劑時，雙手搓擦至干燥C.戴手套前無需洗手D.接觸患者血液后需先洗手，再進(jìn)行手消毒三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.特級護(hù)理患者需24小時專人守護(hù)。（）2.執(zhí)行醫(yī)囑時，對有疑問的醫(yī)囑可先執(zhí)行再詢問醫(yī)生。（）3.手術(shù)安全核查僅需在手術(shù)開始前進(jìn)行一次。（）4.輸血時，若血液制品出現(xiàn)凝塊，可輕輕搖晃后使用。（）5.護(hù)理不良事件報告應(yīng)遵循“非懲罰性”原則，鼓勵主動上報。（）6.患者身份識別時，可僅以床號作為唯一標(biāo)識。（）7.危急值是指提示患者可能處于生命危險邊緣的檢查結(jié)果，需立即處理。（）8.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌包內(nèi)下次使用。（）9.分級護(hù)理中，二級護(hù)理患者需每2小時巡視一次。（）10.護(hù)理會診時，申請科室需提前準(zhǔn)備患者病歷及相關(guān)檢查資料。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述分級護(hù)理制度中“三級護(hù)理”的適用對象及護(hù)理要點。2.列舉護(hù)理查對制度中“十對”的具體內(nèi)容。3.說明值班交接班制度中“四交接”的核心要求。4.簡述手術(shù)安全核查的三個關(guān)鍵時間節(jié)點及核查內(nèi)容。5.描述危急值報告的完整流程（從檢查科室發(fā)現(xiàn)到臨床處理完畢）。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，68歲，因“急性上消化道出血”入院，醫(yī)囑一級護(hù)理。入院后3小時，患者主訴頭暈、心慌，測血壓85/50mmHg，心率120次/分，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其嘔出約200ml鮮紅色血液。問題：（1）根據(jù)分級護(hù)理制度，一級護(hù)理的巡視要求是什么？（2）護(hù)士應(yīng)如何處理當(dāng)前病情變化？需遵循哪些核心制度？案例2：患者李某，女，45歲，擬行“子宮肌瘤切除術(shù)”，手術(shù)室護(hù)士接患者時發(fā)現(xiàn)其腕帶信息為“李芳”，而病歷姓名為“李某”，家屬稱“李芳”是曾用名。問題：（1）護(hù)士此時應(yīng)如何處理？（2）結(jié)合患者身份識別制度，說明預(yù)防此類問題的關(guān)鍵措施。參考答案一、單項選擇題1.A2.B3.B4.B5.C6.C7.D8.B9.B10.A11.D12.B13.C14.B15.B16.A17.C18.B19.A20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.三級護(hù)理適用對象：病情穩(wěn)定，生活完全自理且無需臥床的患者；或處于康復(fù)期的患者。護(hù)理要點：每3小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，指導(dǎo)其進(jìn)行自我護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練；提供相關(guān)健康指導(dǎo)。2.十對內(nèi)容：姓名、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、時間、用法、批號、有效期。3.四交接要求：①書面交接：病歷、護(hù)理記錄、檢查報告等書面資料完整交接；②口頭交接：重點患者（新入、危重、手術(shù)等）的病情、治療、護(hù)理措施交接清楚；③床邊交接：共同巡視病房，查看患者癥狀、體征、引流管、皮膚等情況；④物品交接：急救藥品、器械、毒麻藥品等數(shù)量、狀態(tài)交接無誤。4.三個關(guān)鍵節(jié)點及內(nèi)容：①麻醉實施前：核對患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位標(biāo)識。②手術(shù)開始前：確認(rèn)患者身份、手術(shù)方式、麻醉安全、手術(shù)器械/敷料清點情況。③患者離開手術(shù)室前：核對患者身份、手術(shù)方式完成情況、術(shù)中出血量、輸血輸液情況、患者去向（恢復(fù)室/病房）。5.危急值報告流程：①檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→立即電話通知臨床科室，記錄通知時間、接電話人員姓名；②臨床科室接電話后復(fù)述危急值數(shù)據(jù)，確認(rèn)無誤并記錄（包括患者姓名、住院號、檢查項目、結(jié)果、通知時間、通知人）；③護(hù)士評估患者病情，5分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生；④醫(yī)生及時處理并記錄處理措施；⑤護(hù)士跟蹤記錄處理后的患者反應(yīng)及復(fù)查結(jié)果；⑥所有環(huán)節(jié)登記在《危急值報告登記本》，保存至少3年。五、案例分析題案例1（1）一級護(hù)理巡視要求：每小時巡視患者，觀察病情變化。（2）處理措施及核心制度：①立即評估患者生命體征（血壓、心率、呼吸）、嘔血顏色及量，判斷出血程度；②遵循“病情觀察制度”，快速報告主管醫(yī)生；③執(zhí)行“醫(yī)囑執(zhí)行制度”，遵醫(yī)囑給予止血、補(bǔ)液、輸血等治療；④啟動“急救藥品管理制度”，確保急救藥物（如生長抑素、凝血酶）及時到位；⑤落實“護(hù)理記錄制度”，準(zhǔn)確記錄病情變化、處理措施及患者反應(yīng)（時間精確到分鐘）；⑥必要時聯(lián)系上級護(hù)士或醫(yī)生，遵循“護(hù)理會診制度”。案例2（1）處理措施：①立即暫停交接，拒絕將患者帶入手術(shù)室；②雙人核對患者病歷、身份證（或家屬提供的有效證件）、腕帶信息，確認(rèn)真實姓名；③若“李芳”為曾用名，需醫(yī)生核實后重新打印正確腕帶（包含姓名、住院號、血型等關(guān)鍵信息）；④上報科室護(hù)士