2025年基本公共衛(wèi)生知識(shí)題庫及參考答案1.居民健康檔案動(dòng)態(tài)更新的主要方式包括哪些？答：主要包括基層醫(yī)務(wù)人員入戶隨訪、門診就診時(shí)信息補(bǔ)充、年度健康體檢結(jié)果錄入、重點(diǎn)人群（如高血壓、糖尿病患者）規(guī)范管理服務(wù)中的信息更新，以及通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收集的健康數(shù)據(jù)補(bǔ)充。更新內(nèi)容需涵蓋個(gè)人基本信息、健康檢查結(jié)果、疾病治療記錄、用藥情況等，確保檔案信息與居民當(dāng)前健康狀態(tài)一致。2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康教育的核心目標(biāo)是什么？需重點(diǎn)覆蓋哪些人群？答：核心目標(biāo)是普及基本健康知識(shí)和技能，引導(dǎo)居民建立健康生活方式，降低主要健康危險(xiǎn)因素。重點(diǎn)覆蓋人群包括0-6歲兒童家長、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓及糖尿病患者等慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者家屬，以及社區(qū)內(nèi)吸煙者、酗酒者、缺乏運(yùn)動(dòng)者等高危行為人群。3.國家免疫規(guī)劃疫苗接種率的考核要求是什么？接種前需向受種者或監(jiān)護(hù)人履行哪些告知義務(wù)？答：國家免疫規(guī)劃疫苗接種率應(yīng)達(dá)到90%以上，其中含麻疹成分疫苗接種率需達(dá)到95%以上。接種前需告知內(nèi)容包括：疫苗的品種、作用、接種禁忌（如急性疾病期、過敏史等）、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)（如低熱、局部紅腫）、接種后注意事項(xiàng)（如留觀30分鐘、24小時(shí)內(nèi)避免洗澡），以及替代疫苗（如有）的信息，確保受種方知情同意。4.新生兒家庭訪視應(yīng)在出生后幾日內(nèi)完成？訪視內(nèi)容包括哪些關(guān)鍵項(xiàng)？答：應(yīng)在出生后7日內(nèi)完成，正常新生兒一般在出院后3-7天進(jìn)行首次訪視。訪視內(nèi)容包括：觀察新生兒一般情況（面色、呼吸、哭聲）；測量體溫、體重；檢查皮膚（有無黃疸、皮疹）、頭顱（有無產(chǎn)瘤）、臍帶（是否脫落、有無滲液）、四肢（活動(dòng)度）及外生殖器；詢問喂養(yǎng)方式（母乳/配方奶）、睡眠、大小便情況；指導(dǎo)家長正確喂養(yǎng)、護(hù)理方法及常見問題處理（如紅臀、溢奶）；評(píng)估是否存在需要轉(zhuǎn)診的異常情況（如體溫＞37.5℃或＜35.5℃、呼吸急促、嚴(yán)重黃疸等）。5.孕產(chǎn)婦早孕建冊(cè)的時(shí)間要求是什么？建冊(cè)時(shí)需完成哪些健康檢查項(xiàng)目？答：應(yīng)在孕13周前完成，最好在孕12周內(nèi)。建冊(cè)時(shí)需完成的檢查項(xiàng)目包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO和Rh）、肝功能、腎功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV篩查；超聲檢查確定孕周及胚胎發(fā)育情況；測量身高、體重、血壓；進(jìn)行一般體格檢查（心肺聽診）；詢問既往孕產(chǎn)史、家族史、疾病史；開展孕早期健康指導(dǎo)（如葉酸補(bǔ)充、避免接觸致畸物質(zhì)、孕期營養(yǎng)）。6.老年人年度健康管理服務(wù)的具體內(nèi)容包括哪些？其中輔助檢查項(xiàng)目有哪些？答：服務(wù)內(nèi)容包括：①生活方式和健康狀況評(píng)估：詢問吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、睡眠等情況，了解既往疾病史、治療及目前用藥情況；②體格檢查：測量身高、體重、腰圍、血壓，檢查皮膚、淺表淋巴結(jié)、心肺、腹部、四肢及運(yùn)動(dòng)功能；③輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）、腎功能（血清肌酐、血尿素氮）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖；④健康指導(dǎo)：針對(duì)評(píng)估結(jié)果給出個(gè)性化建議（如飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥注意事項(xiàng)），告知異常指標(biāo)的隨訪要求，對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似疾病及時(shí)轉(zhuǎn)診并追蹤結(jié)果。7.高血壓患者規(guī)范管理的定義是什么？每年至少需進(jìn)行幾次隨訪？隨訪內(nèi)容包括哪些？答：規(guī)范管理指對(duì)明確診斷的高血壓患者，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，每年至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪，并記錄完整的隨訪服務(wù)記錄表。每次隨訪內(nèi)容包括：①測量血壓并評(píng)估是否達(dá)標(biāo)（一般患者＜140/90mmHg，糖尿病或腎病患者＜130/80mmHg）；②詢問患者癥狀、生活方式（飲食中鹽攝入、飲酒量、運(yùn)動(dòng)情況）、服藥依從性及藥物不良反應(yīng)；③根據(jù)血壓控制情況調(diào)整治療方案（如增加劑量、聯(lián)合用藥或轉(zhuǎn)診）；④進(jìn)行針對(duì)性健康指導(dǎo)（如限鹽、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)）；⑤記錄本次隨訪結(jié)果并更新健康檔案。8.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖的控制目標(biāo)分別是多少？年度健康體檢需增加哪些項(xiàng)目？答：一般患者空腹血糖控制目標(biāo)為4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜10.0mmol/L；病情穩(wěn)定的老年患者可適當(dāng)放寬（如空腹7.0-9.0mmol/L）。年度健康體檢除常規(guī)項(xiàng)目外，需增加糖化血紅蛋白（反映近2-3個(gè)月血糖控制情況）、眼底檢查（篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變）、足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查（評(píng)估周圍血管病變）、尿常規(guī)（尿微量白蛋白篩查早期腎病）。9.嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估共分幾級(jí)？評(píng)估為3級(jí)及以上時(shí)應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答：危險(xiǎn)性評(píng)估共分6級(jí)（0-5級(jí)），其中3級(jí)表現(xiàn)為“明顯打砸行為，不分場合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說而停止”。評(píng)估為3級(jí)及以上時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系患者家屬或監(jiān)護(hù)人，24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和公安機(jī)關(guān)；協(xié)助家屬將患者送往精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)救治；在患者住院期間保持隨訪，了解治療情況；患者出院后1周內(nèi)進(jìn)行隨訪，評(píng)估病情穩(wěn)定性并調(diào)整管理方案。10.肺結(jié)核患者治療期間的隨訪服務(wù)主要包括哪些內(nèi)容？基層醫(yī)務(wù)人員需承擔(dān)哪些管理職責(zé)？答：隨訪服務(wù)內(nèi)容包括：①治療前2個(gè)月（強(qiáng)化期）每10天隨訪1次，之后每月隨訪1次，了解患者服藥情況（是否按時(shí)、按量）、不良反應(yīng)（如惡心、肝區(qū)不適）、癥狀改善情況（咳嗽、咳痰、咯血是否減輕）；②督導(dǎo)患者按療程服藥（采用家庭督導(dǎo)或醫(yī)務(wù)人員直接面視下服藥）；③提醒患者按時(shí)復(fù)查痰涂片（強(qiáng)化期末、療程結(jié)束前）；④對(duì)患者家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)宣傳（如戴口罩、房間通風(fēng)）?；鶎俞t(yī)務(wù)人員職責(zé)包括：參與患者發(fā)現(xiàn)（對(duì)可疑癥狀者推薦轉(zhuǎn)診）、建立管理檔案、落實(shí)隨訪督導(dǎo)、記錄并上報(bào)患者治療轉(zhuǎn)歸信息（治愈、失敗、丟失等）。11.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的具體內(nèi)容是什么？中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)需涵蓋哪幾種常見體質(zhì)類型？答：服務(wù)內(nèi)容包括：①每年為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，內(nèi)容包括飲食調(diào)養(yǎng)（如氣虛質(zhì)宜食山藥、蓮子）、起居調(diào)攝（如陽虛質(zhì)注意保暖）、運(yùn)動(dòng)保健（如八段錦、太極拳）；②進(jìn)行1次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，根據(jù)體質(zhì)類型給出個(gè)性化建議。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)需涵蓋9種常見類型：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。12.發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄈ缁魜y）病例后，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？需報(bào)告的內(nèi)容包括哪些？答：應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告內(nèi)容包括：患者基本信息（姓名、性別、年齡、住址）、發(fā)病日期、診斷日期、主要癥狀（如劇烈腹瀉、嘔吐）、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果（如霍亂弧菌陽性）、已采取的控制措施（如隔離、消毒）、報(bào)告單位及報(bào)告人信息。13.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員對(duì)學(xué)校衛(wèi)生的巡查重點(diǎn)包括哪些方面？發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)如何處理？答：巡查重點(diǎn)包括：①飲用水衛(wèi)生：檢查自備井防護(hù)、供水設(shè)施清潔情況、水質(zhì)檢測報(bào)告（是否每學(xué)期檢測）；②教學(xué)環(huán)境：教室采光（采光系數(shù)≥1:6）、照明（課桌面照度≥300lx）、課桌椅與學(xué)生身高匹配度；③傳染病防控：晨午檢記錄、因病缺課追蹤登記、消毒記錄（如流感季教室消毒）、校醫(yī)配備情況；④生活衛(wèi)生：宿舍通風(fēng)、衛(wèi)生間清潔、食品經(jīng)營許可證（如有食堂）及從業(yè)人員健康證。發(fā)現(xiàn)問題需當(dāng)場記錄，及時(shí)報(bào)告轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，并協(xié)助指導(dǎo)學(xué)校整改，跟蹤整改結(jié)果。14.0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的具體措施有哪些？答：①在6、12、18、24、30、36月齡時(shí)，結(jié)合兒童健康檢查進(jìn)行中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)；②向家長傳授中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)方法（如1歲后添加輔食宜清淡，忌油膩）、起居調(diào)攝技巧（如保證充足睡眠、避免穿蓋過厚）；③教授中醫(yī)穴位按揉方法（如摩腹助消化、捏脊增強(qiáng)體質(zhì)）；④對(duì)偏頗體質(zhì)兒童（如脾虛易腹瀉）給出針對(duì)性建議（如山藥粥食療）。15.傳染病疫情報(bào)告卡填寫的“病例分類”包括哪幾類？答：包括疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者（如乙肝病毒攜帶者）、陽性檢測結(jié)果（僅實(shí)驗(yàn)室檢測陽性但無臨床癥狀）。16.老年人健康評(píng)估中“生活自理能力”的評(píng)估工具是什么？評(píng)估結(jié)果分哪幾個(gè)等級(jí)？答：使用《老年人生活自理能力評(píng)估表》，從進(jìn)食、穿脫衣、上下床、如廁、室內(nèi)行走、洗澡6個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估結(jié)果分為4級(jí)：①可自理（6項(xiàng)均能獨(dú)立完成）；②輕度依賴（1-2項(xiàng)需要幫助）；③中度依賴（3-4項(xiàng)需要幫助）；④重度依賴（5-6項(xiàng)需要幫助）。17.高血壓患者健康管理中，“血壓控制率”的計(jì)算公式是什么？答：血壓控制率=（最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)患者數(shù)/已管理的高血壓患者數(shù)）×100%。其中“最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)”指測量血壓值＜140/90mmHg（或根據(jù)患者具體情況設(shè)定的目標(biāo)值）。18.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)后幾日內(nèi)完成？訪視內(nèi)容包括哪些？答：應(yīng)在產(chǎn)后7日內(nèi)完成，正常產(chǎn)婦一般在出院后3-7天進(jìn)行。訪視內(nèi)容包括：①觀察產(chǎn)婦一般情況（面色、精神狀態(tài)）；②測量血壓、體溫；③檢查子宮復(fù)舊（宮底高度）、惡露（量、顏色、氣味）、會(huì)陰或剖宮產(chǎn)傷口愈合情況；④詢問飲食、睡眠、哺乳情況（乳汁分泌量、嬰兒吸吮情況）；⑤指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生（如會(huì)陰清潔、避免盆?。⒈茉蟹椒ǎㄈ绠a(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活）、新生兒護(hù)理；⑥評(píng)估是否存在需要轉(zhuǎn)診的異常情況（如血壓≥140/90mmHg、惡露有臭味、發(fā)熱＞38℃等）。19.預(yù)防接種異常反應(yīng)的定義是什么？常見的嚴(yán)重異常反應(yīng)有哪些？答：指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種后，發(fā)生的與接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)，包括一般反應(yīng)（如低熱、局部紅腫）和異常反應(yīng)（由疫苗本身特性或個(gè)體差異引起）。常見嚴(yán)重異常反應(yīng)包括：過敏性休克（接種后數(shù)分鐘至30分鐘內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降）、過敏性紫癜（皮膚紫癜伴關(guān)節(jié)痛或腹痛）