2025年急救醫(yī)療大賽試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.對成人實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的正確深度應(yīng)為：A.2-3厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.6-7厘米2.患者因刀刺傷導(dǎo)致大腿動脈破裂，現(xiàn)場無止血帶時(shí)，最有效的臨時(shí)止血方法是：A.直接壓迫傷口B.抬高傷肢C.指壓股動脈近心端D.加壓包扎3.1歲嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（完全梗阻），正確的急救措施是：A.立即實(shí)施海姆立克腹部沖擊法B.拍背5次+胸部沖擊5次交替進(jìn)行C.直接行氣管切開D.先檢查口腔，用手指清除可見異物4.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識障礙、無汗，應(yīng)首先考慮：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.熱痙攣D.熱射病5.癲癇大發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的現(xiàn)場處理措施是：A.移開周圍危險(xiǎn)物品B.強(qiáng)行按壓患者肢體防止抽搐C.保持患者側(cè)臥位D.記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間6.糖尿病患者出現(xiàn)心悸、手抖、出冷汗，最可能的原因是：A.高血糖酮癥酸中毒B.低血糖C.高滲高血糖綜合征D.糖尿病神經(jīng)病變7.火焰燒傷后，對Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的首要處理是：A.涂抹牙膏減輕疼痛B.立即用大量冷水沖洗（15-20分鐘）C.挑破水皰D.覆蓋凡士林紗布8.被無毒蛇咬傷后，正確的處理步驟是：A.立即用嘴吸毒液（無口腔破損時(shí)）B.綁扎傷口近心端（每15-20分鐘放松1-2分鐘）C.局部切開引流D.無需特殊處理，觀察即可9.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，首要的急救措施是：A.立即用手拉開觸電者B.切斷電源或用干燥木棍挑開電線C.檢查呼吸心跳D.實(shí)施心肺復(fù)蘇10.過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難，應(yīng)優(yōu)先給予：A.靜脈注射地塞米松B.肌內(nèi)注射腎上腺素（0.3-0.5mg）C.面罩吸氧D.靜脈補(bǔ)液二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.成人心肺復(fù)蘇的正確步驟包括：A.評估環(huán)境安全后，輕拍雙肩呼叫患者B.若無意識無呼吸，立即啟動急救系統(tǒng)（撥打120）并取AEDC.先給予2次人工呼吸，再開始胸外按壓D.胸外按壓頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:22.創(chuàng)傷大出血的處理原則包括：A.優(yōu)先處理動脈出血（噴射狀、鮮紅色）B.止血帶應(yīng)綁扎在傷口近心端5-10厘米處C.記錄止血帶綁扎時(shí)間（每60分鐘放松1-2分鐘）D.直接加壓包扎無效時(shí)使用止血帶3.中暑的分型包括：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.熱衰竭D.熱射病4.急性心肌梗死的典型癥狀包括：A.胸骨后壓榨性疼痛（持續(xù)＞30分鐘）B.惡心、嘔吐C.左側(cè)肩背部放射痛D.血壓顯著升高5.嬰兒氣道異物梗阻（完全梗阻）的識別要點(diǎn)包括：A.不能哭叫或咳嗽B.呼吸音減弱或消失C.面色發(fā)紺D.用力咳嗽伴喘息6.燒燙傷現(xiàn)場急救的“五字原則”包括：A.沖（冷水沖洗）B.脫（脫去衣物）C.泡（冷水浸泡）D.蓋（覆蓋敷料）7.毒蛇咬傷的早期識別特征包括：A.傷口可見2個(gè)較深的毒牙痕B.局部迅速腫脹、出血C.傷口僅有1-2個(gè)淺齒痕D.無明顯全身癥狀8.低血糖昏迷的常見誘因包括：A.胰島素或降糖藥過量B.長時(shí)間未進(jìn)食C.劇烈運(yùn)動后未及時(shí)補(bǔ)充能量D.大量飲水9.張力性氣胸的典型表現(xiàn)包括：A.進(jìn)行性呼吸困難B.患側(cè)胸部飽滿、叩診鼓音C.氣管向健側(cè)偏移D.呼吸音增強(qiáng)10.兒童誤服藥物后的急救措施包括：A.立即催吐（適用于意識清醒且無腐蝕性藥物）B.保留藥物包裝或說明書C.直接飲用大量清水稀釋D.記錄誤服時(shí)間、劑量三、案例分析題（每題12.5分，共50分）案例一：心跳驟停急救患者男性，55歲，在公園晨練時(shí)突然倒地，目擊者呼叫無反應(yīng)，無自主呼吸。問題：（1）作為第一目擊者，你應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場急救？（7分）（2）若現(xiàn)場有AED（自動體外除顫器），使用步驟是什么？（5.5分）案例二：嚴(yán)重創(chuàng)傷合并休克患者女性，32歲，因車禍導(dǎo)致左下肢開放性骨折（脛骨外露），傷口持續(xù)出血（呈噴射狀，鮮紅色），意識模糊，皮膚濕冷，脈搏細(xì)速（120次/分），血壓80/50mmHg。問題：（1）請判斷患者目前的主要威脅及優(yōu)先處理措施。（6分）（2）現(xiàn)場止血的具體操作步驟及注意事項(xiàng)。（6.5分）案例三：急性呼吸困難鑒別與處理患者男性，68歲，有哮喘病史10年，2小時(shí)前因接觸花粉后出現(xiàn)呼吸急促（30次/分）、端坐呼吸、雙肺滿布哮鳴音，口唇輕度發(fā)紺，自行吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑后無緩解。問題：（1）需與哪些急癥（至少3種）進(jìn)行鑒別？（4分）（2）現(xiàn)場應(yīng)采取哪些急救措施？（8.5分）案例四：兒童誤服藥物2歲幼兒在家中誤服母親的降壓藥（具體劑量不詳），10分鐘后被發(fā)現(xiàn)，目前意識清醒，無嘔吐，家長未保留藥瓶。問題：（1）現(xiàn)場需收集哪些關(guān)鍵信息？（5分）（2）急救處理流程及轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)。（7.5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.D5.B6.B7.B8.B9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.AB8.ABC9.ABC10.ABD三、案例分析題案例一答案：（1）現(xiàn)場急救步驟：①評估環(huán)境安全（如無危險(xiǎn)，快速接近患者）；②輕拍雙肩并呼叫：“先生！先生！你怎么了？”確認(rèn)無反應(yīng)；③觀察胸廓5-10秒，確認(rèn)無自主呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸）；④立即啟動急救系統(tǒng)（撥打120，說明地點(diǎn)、患者情況），并請周圍人取AED；⑤開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手交疊，手臂垂直，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分；⑥每30次按壓后給予2次人工呼吸（開放氣道：仰頭提頦法，捏緊鼻孔，送氣至胸廓抬起）；⑦持續(xù)按壓至AED到達(dá)或?qū)I(yè)救援人員接手。（2）AED使用步驟：①打開AED，按語音提示操作；②暴露患者胸部，擦干皮膚（如有汗水或水，需擦干）；③粘貼電極片（右上胸鎖骨下方，左下胸心尖部）；④AED分析心律（確保無人接觸患者）；⑤若提示“需要除顫”，確認(rèn)無人接觸患者后按下除顫按鈕；⑥除顫后立即繼續(xù)CPR（30:2），2分鐘后AED再次分析心律，重復(fù)步驟直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。案例二答案：（1）主要威脅：失血性休克（因動脈破裂導(dǎo)致大量失血）、開放性骨折繼發(fā)感染。優(yōu)先處理措施：快速止血，糾正休克。（2）止血操作步驟及注意事項(xiàng)：①直接壓迫止血：用干凈敷料（如無菌紗布、干凈布料）覆蓋傷口，施加持續(xù)壓力（至少5分鐘）；②若直接壓迫無效，使用止血帶：選擇寬度≥5cm的布料（如三角巾、腰帶），綁扎在傷口近心端（大腿中上1/3處），避免綁扎在骨折部位；③記錄止血帶綁扎時(shí)間（如“止血帶于10:00綁扎”），每60分鐘放松1-2分鐘（放松時(shí)用指壓法臨時(shí)止血）；④抬高傷肢（高于心臟水平），減少靜脈回流；⑤同時(shí)建立靜脈通路（若無條件，可口服補(bǔ)液鹽），監(jiān)測生命體征（意識、脈搏、血壓）；⑥注意事項(xiàng)：避免使用細(xì)繩索（易損傷神經(jīng)），止血帶綁扎后需標(biāo)記時(shí)間，轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)觀察患者意識及末梢循環(huán)（如腳趾顏色、溫度）。案例三答案：（1）需鑒別急癥：①急性左心衰竭（端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰）；②喉頭水腫（吸氣性呼吸困難、喉鳴音）；③肺栓塞（突發(fā)胸痛、咯血、D-二聚體升高）；④自發(fā)性氣胸（單側(cè)胸痛、呼吸音減弱）。（2）現(xiàn)場急救措施：①保持患者坐位（雙腿下垂），減少回心血量；②高流量吸氧（4-6L/min），改善缺氧；③重復(fù)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑（每20分鐘1-2噴，最多4次）；④若有條件，給予異丙托溴銨氣霧劑（抗膽堿能藥物）聯(lián)合吸入；⑤監(jiān)測生命體征（呼吸頻率、血氧飽和度），若SpO?＜90%或癥狀持續(xù)加重，立即撥打120；⑥避免接觸過敏原（移離花粉環(huán)境）；⑦若出現(xiàn)意識障礙、呼吸衰竭，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇（必要時(shí)人工呼吸）。案例四答案：（1）需收集的關(guān)鍵信息：①誤服藥物名稱（通過家長回憶藥瓶外觀、顏色、形狀）；②誤服時(shí)間（精確到分鐘）；③估計(jì)劑量（如藥瓶原有數(shù)量與剩余數(shù)量的差值）；④患兒目前癥狀（有無嘔吐、嗜睡、抽搐）；⑤患兒基礎(chǔ)健康狀況（有無過敏史、肝腎疾?。?。（2）急救處理流程及轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)：①評估患兒意識狀態(tài)（若清醒，避免催吐——因