標(biāo)本采集試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查，標(biāo)本中應(yīng)加的防腐劑是（）A.甲苯B.濃鹽酸C.甲醛D.冰醋酸E.乙醇答案：A解析：甲苯可保持尿液的化學(xué)成分不變，防止細(xì)菌污染，常用于尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸等定量檢查。濃鹽酸用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗(yàn)，如17-羥類固醇、17-酮類固醇等；甲醛能固定尿中有機(jī)成分，防腐，常用于艾迪計(jì)數(shù)；冰醋酸可用于尿17-酮類固醇、17-羥類固醇等的測定；乙醇一般不用于尿標(biāo)本防腐劑。2.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C解析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)立即輕輕搖動，使血液和抗凝劑混勻，防止血液凝固。血清標(biāo)本注入干燥試管；生化檢驗(yàn)標(biāo)本一般在空腹時(shí)采集，以減少飲食對檢驗(yàn)結(jié)果的影響；嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果；血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高陽性率。3.采集咽拭子標(biāo)本的時(shí)間不宜安排在飯后2小時(shí)內(nèi)，其原因是（）A.防止污染B.防止嘔吐C.減少口腔細(xì)菌D.保持細(xì)菌活力E.防止唾液稀釋答案：B解析：飯后2小時(shí)內(nèi)采集咽拭子標(biāo)本，容易因刺激咽部引起嘔吐，所以不宜在此時(shí)采集。采集咽拭子標(biāo)本主要是為了取咽部及扁桃體分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離，飯后2小時(shí)采集與防止污染、減少口腔細(xì)菌、保持細(xì)菌活力、防止唾液稀釋關(guān)系不大。4.以下關(guān)于痰標(biāo)本采集的方法，錯(cuò)誤的是（）A.留取24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)加入防腐劑B.常規(guī)痰標(biāo)本應(yīng)于清晨起床后漱口后留取C.找癌細(xì)胞的痰標(biāo)本應(yīng)立即送檢D.留取痰培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作E.痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)留取第一口痰答案：A解析：留取24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí)，不需要加入防腐劑，只需將24小時(shí)痰液全部收集在廣口集痰器內(nèi)即可。常規(guī)痰標(biāo)本應(yīng)于清晨起床后漱口后留取，以減少口腔細(xì)菌污染；找癌細(xì)胞的痰標(biāo)本應(yīng)立即送檢，以免細(xì)胞自溶影響結(jié)果；留取痰培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，防止污染；痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)留取第一口痰，以提高培養(yǎng)的陽性率。5.作血吸蟲孵化檢查時(shí)，留取糞便標(biāo)本的要求是（）A.取不同部位的糞便B.取黏液部分糞便C.取邊緣部分糞便D.留取全部糞便E.留取少許糞便答案：D解析：作血吸蟲孵化檢查時(shí)，應(yīng)留取全部糞便，因?yàn)檠x卵可能分布在糞便的各個(gè)部分，留取全部糞便可提高孵化的陽性率。取不同部位、黏液部分、邊緣部分糞便或留取少許糞便都可能導(dǎo)致血吸蟲卵漏檢。二、多項(xiàng)選擇題1.采集標(biāo)本的原則包括（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格查對D.正確采集E.及時(shí)送檢答案：ABCDE解析：采集標(biāo)本時(shí)，首先要遵照醫(yī)囑，這是保證標(biāo)本采集準(zhǔn)確性和有效性的前提；充分準(zhǔn)備包括物品、患者等方面的準(zhǔn)備；嚴(yán)格查對可防止差錯(cuò)發(fā)生；正確采集是保證標(biāo)本質(zhì)量的關(guān)鍵；及時(shí)送檢可保證檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。2.關(guān)于血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標(biāo)本B.同時(shí)抽取幾個(gè)項(xiàng)目的血標(biāo)本，應(yīng)先注入干燥試管，再注入抗凝管，最后注入血培養(yǎng)瓶C.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防止污染D.血標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢E.需空腹采血時(shí)，應(yīng)提前告知患者禁食答案：ACDE解析：嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標(biāo)本，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。同時(shí)抽取幾個(gè)項(xiàng)目的血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管，以防止血液凝固和污染。采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，要嚴(yán)格無菌操作，防止污染；血標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，避免放置時(shí)間過長影響結(jié)果；需空腹采血時(shí)，應(yīng)提前告知患者禁食。3.尿標(biāo)本的種類包括（）A.常規(guī)尿標(biāo)本B.24小時(shí)尿標(biāo)本C.尿培養(yǎng)標(biāo)本D.清潔中段尿標(biāo)本E.隨機(jī)尿標(biāo)本答案：ABCD解析：尿標(biāo)本的種類有常規(guī)尿標(biāo)本，用于檢查尿液的一般性狀、化學(xué)組成等；24小時(shí)尿標(biāo)本用于各種尿生化檢查；尿培養(yǎng)標(biāo)本用于查找尿液中的病原菌；清潔中段尿標(biāo)本常用于尿細(xì)菌培養(yǎng)，可減少尿道口細(xì)菌污染。隨機(jī)尿標(biāo)本不是一種規(guī)范的分類，它包含在常規(guī)尿標(biāo)本等采集方式中。4.采集糞便標(biāo)本的目的有（）A.檢查糞便的性狀、顏色、氣味等B.檢查糞便中的寄生蟲卵C.檢查糞便中的細(xì)菌D.隱血試驗(yàn)E.了解消化道的功能狀態(tài)答案：ABCDE解析：采集糞便標(biāo)本可以檢查糞便的性狀、顏色、氣味等，初步了解消化系統(tǒng)的情況；檢查糞便中的寄生蟲卵，用于診斷寄生蟲感染；檢查糞便中的細(xì)菌，判斷腸道是否有細(xì)菌感染；隱血試驗(yàn)可檢測糞便中是否有微量血液，輔助診斷消化道出血等疾?。煌ㄟ^糞便標(biāo)本還可以了解消化道的功能狀態(tài)，如消化吸收情況等。5.以下哪些情況需要采集血標(biāo)本進(jìn)行血?dú)夥治觯ǎ〢.呼吸衰竭患者B.休克患者C.心力衰竭患者D.酸堿平衡失調(diào)患者E.大手術(shù)后患者答案：ABCDE解析：呼吸衰竭患者存在通氣和換氣功能障礙，血?dú)夥治隹闪私馄溲鹾虾退釅A平衡情況；休克患者由于組織灌注不足，會導(dǎo)致酸堿平衡紊亂，血?dú)夥治鲇兄谂袛嗖∏?；心力衰竭患者可能出現(xiàn)肺淤血、氣體交換障礙，血?dú)夥治隹稍u估呼吸功能和氧合狀態(tài)；酸堿平衡失調(diào)患者直接需要通過血?dú)夥治鰜砻鞔_酸堿失衡的類型和程度；大手術(shù)后患者可能因手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉等因素影響呼吸和循環(huán)功能，血?dú)夥治隹杉皶r(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題。三、簡答題1.簡述采集血標(biāo)本時(shí)防止溶血的措施。答案：防止溶血的措施如下：-注射器、針頭及試管應(yīng)干燥，避免水分導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂。-采血時(shí)避免過度擠壓，防止造成紅細(xì)胞機(jī)械性損傷。-采血后將血液沿管壁緩慢注入試管，不可將血液直接沖入試管底部，以免產(chǎn)生氣泡使紅細(xì)胞破裂。-抗凝劑與血液比例要準(zhǔn)確，混合時(shí)動作要輕柔，避免劇烈震蕩。-標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢，避免長時(shí)間放置導(dǎo)致紅細(xì)胞自然溶解。2.簡述24小時(shí)痰標(biāo)本采集的方法。答案：24小時(shí)痰標(biāo)本采集方法如下：-向患者解釋留痰的目的和方法，取得患者配合。-準(zhǔn)備一個(gè)清潔、干燥、廣口、容量大的集痰器，貼上標(biāo)簽，注明科室、姓名、床號、起止時(shí)間。-囑患者于清晨7時(shí)漱口后，第一口痰吐掉，然后開始留取痰液，至次日清晨7時(shí)最后一口痰吐入集痰器內(nèi)。-留痰過程中，應(yīng)將痰液全部收集在集痰器內(nèi)，不可將唾液、漱口水等混入。-留痰完畢后，及時(shí)送檢。3.簡述采集尿培養(yǎng)標(biāo)本的注意事項(xiàng)。答案：采集尿培養(yǎng)標(biāo)本的注意事項(xiàng)如下：-嚴(yán)格無菌操作，防止污染。女性患者應(yīng)先清洗外陰，再用0.1%新潔爾滅棉球消毒尿道口及周圍；男性患者應(yīng)先清洗包皮及尿道口，再用0.1%新潔爾滅棉球消毒尿道口。-留取中段尿，即先排出一部分尿液，以沖洗尿道，然后用無菌試管接取中間的尿液，最后再排出剩余尿液。-留取的尿液標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢，一般在1小時(shí)內(nèi)送檢，如不能及時(shí)送檢，應(yīng)放置在4℃冰箱保存，但時(shí)間不宜超過2小時(shí)。-患者在留取標(biāo)本前，應(yīng)避免使用抗生素，以免影響培養(yǎng)結(jié)果。-操作過程中，應(yīng)注意患者的隱私保護(hù)和保暖。四、案例分析題患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天”入院。醫(yī)生懷疑患者有肺部感染，需要采集痰標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。1.請闡述采集痰標(biāo)本的操作步驟。答案：采集痰標(biāo)本的操作步驟如下：-評估患者：向患者解釋留痰的目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得患者的配合。評估患者的病情、意識狀態(tài)、合作程度等。-準(zhǔn)備用物：準(zhǔn)備無菌痰盒、漱口溶液、紙巾等。-指導(dǎo)患者：囑患者清晨起床后先用清水漱口3次，以去除口腔內(nèi)的細(xì)菌和雜質(zhì)。然后深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液，將痰液吐入無菌痰盒內(nèi)。-標(biāo)本處理：蓋好痰盒，及時(shí)送檢。-整理記錄：協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，記錄留痰時(shí)間及痰液的性狀、量等。2.若患者痰液黏稠，難以咳出，可采取哪些措施幫助患者留取標(biāo)本？答案：若患者痰液黏稠，難以咳出，可采