2025年核醫(yī)學(xué)放射診斷常見(jiàn)誤診病例分析模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝癌的放射性核素顯像中，哪種方法敏感性最高（）A.99mTc-MDP顯像B.99mTc-HMMA顯像C.111In-奧曲肽顯像D.18F-FDG顯像2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的放射性碘治療中，下列哪種情況禁忌（）A.Graves病B.甲狀腺功能亢進(jìn)合并妊娠C.毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺功能亢進(jìn)合并肝功能損害3.淋巴瘤的放射性核素顯像中，哪種方法特異性最高（）A.67Ga顯像B.111In-奧曲肽顯像C.18F-FDG顯像D.99mTc-AnnexinV顯像4.骨肉瘤的放射性核素顯像中，哪種方法敏感性最高（）A.99mTc-MDP顯像B.18F-FDG顯像C.201Tl顯像D.99mTc-AnnexinV顯像5.乳腺癌的放射性核素顯像中，哪種方法敏感性最高（）A.99mTc-MIBI顯像B.18F-FDG顯像C.111In-奧曲肽顯像D.99mTc-AnnexinV顯像6.腎細(xì)胞癌的放射性核素顯像中，哪種方法敏感性最高（）A.99mTc-MAA顯像B.18F-FDG顯像C.111In-奧曲肽顯像D.99mTc-AnnexinV顯像7.腦轉(zhuǎn)移瘤的放射性核素顯像中，哪種方法敏感性最高（）A.99mTc-AnnexinV顯像B.18F-FDG顯像C.123I-IMPA顯像D.99mTc-HMPAO顯像8.肺癌的放射性核素顯像中，哪種方法敏感性最高（）A.18F-FDG顯像B.99mTc-MAA顯像C.123I-IMPA顯像D.99mTc-AnnexinV顯像9.胃癌的放射性核素顯像中，哪種方法敏感性最高（）A.99mTc-MDP顯像B.18F-FDG顯像C.111In-奧曲肽顯像D.99mTc-AnnexinV顯像10.前列腺癌的放射性核素顯像中，哪種方法敏感性最高（）A.99mTc-PSMA顯像B.18F-FDG顯像C.111In-奧曲肽顯像D.99mTc-AnnexinV顯像11.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的放射性核素顯像中，哪種方法敏感性最高（）A.111In-奧曲肽顯像B.18F-FDG顯像C.99mTc-MIBI顯像D.99mTc-AnnexinV顯像12.肝轉(zhuǎn)移瘤的放射性核素顯像中，哪種方法敏感性最高（）A.99mTc-MAA顯像B.18F-FDG顯像C.111In-奧曲肽顯像D.99mTc-AnnexinV顯像13.膀胱癌的放射性核素顯像中，哪種方法敏感性最高（）A.99mTc-DTPA顯像B.18F-FDG顯像C.111In-奧曲肽顯像D.99mTc-AnnexinV顯像14.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的放射性核素顯像中，哪種方法特異性最高（）A.99mTc-MDP顯像B.18F-FDG顯像C.131I顯像D.99mTc-AnnexinV顯像15.惡性骨腫瘤的放射性核素顯像中，哪種方法特異性最高（）A.99mTc-MDP顯像B.18F-FDG顯像C.201Tl顯像D.99mTc-AnnexinV顯像二、多項(xiàng)選題1.放射性核素顯像在腫瘤診斷中的應(yīng)用包括（）A.腫瘤分期B.腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)C.腫瘤治療反應(yīng)評(píng)估D.腫瘤良惡性鑒別2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的放射性碘治療中，下列哪些情況需要特別注意（）A.妊娠期B.乳癌病史C.肝功能損害D.兒童患者3.淋巴瘤的放射性核素顯像中，哪些方法敏感性較高（）A.67Ga顯像B.111In-奧曲肽顯像C.18F-FDG顯像D.99mTc-AnnexinV顯像4.骨肉瘤的放射性核素顯像中，哪些方法特異性較高（）A.99mTc-MDP顯像B.18F-FDG顯像C.201Tl顯像D.99mTc-AnnexinV顯像5.乳腺癌的放射性核素顯像中，哪些方法敏感性較高（）A.99mTc-MIBI顯像B.18F-FDG顯像C.111In-奧曲肽顯像D.99mTc-AnnexinV顯像6.腎細(xì)胞癌的放射性核素顯像中，哪些方法特異性較高（）A.99mTc-MAA顯像B.18F-FDG顯像C.111In-奧曲肽顯像D.99mTc-AnnexinV顯像7.腦轉(zhuǎn)移瘤的放射性核素顯像中，哪些方法敏感性較高（）A.99mTc-AnnexinV顯像B.18F-FDG顯像C.123I-IMPA顯像D.99mTc-HMPAO顯像8.肺癌的放射性核素顯像中，哪些方法特異性較高（）A.18F-FDG顯像B.99mTc-MAA顯像C.123I-IMPA顯像D.99mTc-AnnexinV顯像9.胃癌的放射性核素顯像中，哪些方法敏感性較高（）A.99mTc-MDP顯像B.18F-FDG顯像C.111In-奧曲肽顯像D.99mTc-AnnexinV顯像10.前列腺癌的放射性核素顯像中，哪些方法特異性較高（）A.99mTc-PSMA顯像B.18F-FDG顯像C.111In-奧曲肽顯像D.99mTc-AnnexinV顯像三、填空題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的放射性碘治療中，患者治療后需要定期監(jiān)測(cè)_____2.淋巴瘤的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括_____3.骨肉瘤的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括_____4.乳腺癌的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括_____5.腎細(xì)胞癌的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括_____6.腦轉(zhuǎn)移瘤的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括_____7.肺癌的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括_____8.胃癌的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括_____9.前列腺癌的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括_____10.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括_____四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的放射性碘治療中，患者治療后需要終身服用抗甲狀腺藥物2.淋巴瘤的放射性核素顯像中，67Ga顯像的敏感性較高3.骨肉瘤的放射性核素顯像中，99mTc-MDP顯像的特異性較高4.乳腺癌的放射性核素顯像中，99mTc-MIBI顯像的敏感性較高5.腎細(xì)胞癌的放射性核素顯像中，99mTc-MAA顯像的特異性較高6.腦轉(zhuǎn)移瘤的放射性核素顯像中，18F-FDG顯像的敏感性較高7.肺癌的放射性核素顯像中，99mTc-MAA顯像的特異性較高8.胃癌的放射性核素顯像中，18F-FDG顯像的敏感性較高9.前列腺癌的放射性核素顯像中，99mTc-PSMA顯像的特異性較高10.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的放射性核素顯像中，111In-奧曲肽顯像的特異性較高五、案例分析1.患者，女，45歲，主訴：發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊1個(gè)月。現(xiàn)病史：患者發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊1個(gè)月，無(wú)明顯不適，無(wú)發(fā)熱、盜汗、體重減輕等癥狀。體征：甲狀腺左側(cè)葉可觸及一約2cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛。輔助檢查：甲狀腺超聲提示左側(cè)葉實(shí)性結(jié)節(jié)，血流信號(hào)豐富。放射性核素顯像提示左側(cè)葉結(jié)節(jié)攝取放射性碘增高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，男，60歲，主訴：右膝疼痛3年，加重1個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者右膝疼痛3年，近1個(gè)月加重，伴夜間痛，無(wú)明顯發(fā)熱、盜汗、體重減輕等癥狀。體征：右膝外側(cè)壓痛，活動(dòng)受限。輔助檢查：X光片提示右膝外側(cè)骨膜反應(yīng)，放射性核素骨掃描提示右膝外側(cè)異常放射性濃聚灶。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的原理和適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述18F-FDG在腫瘤顯像中的應(yīng)用原理和局限性。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：99mTc-HMMA顯像在肝癌顯像中具有較高的敏感性，尤其是在早期病變中。2.答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并妊娠時(shí)，放射性碘治療可能對(duì)胎兒造成影響，因此禁忌。3.答案：C解析：18F-FDG顯像在淋巴瘤顯像中具有較高的特異性，能夠有效鑒別淋巴瘤與其他腫瘤。4.答案：B解析：18F-FDG顯像在骨肉瘤顯像中具有較高的敏感性，能夠有效檢測(cè)骨肉瘤的早期病變。5.答案：A解析：99mTc-MIBI顯像在乳腺癌顯像中具有較高的敏感性，能夠有效檢測(cè)乳腺癌的早期病變。6.答案：A解析：99mTc-MAA顯像在腎細(xì)胞癌顯像中具有較高的敏感性，能夠有效檢測(cè)腎細(xì)胞癌的早期病變。7.答案：B解析：18F-FDG顯像在腦轉(zhuǎn)移瘤顯像中具有較高的敏感性，能夠有效檢測(cè)腦轉(zhuǎn)移瘤的早期病變。8.答案：A解析：18F-FDG顯像在肺癌顯像中具有較高的敏感性，能夠有效檢測(cè)肺癌的早期病變。9.答案：B解析：18F-FDG顯像在胃癌顯像中具有較高的敏感性，能夠有效檢測(cè)胃癌的早期病變。10.答案：A解析：99mTc-PSMA顯像在前列腺癌顯像中具有較高的敏感性，能夠有效檢測(cè)前列腺癌的早期病變。11.答案：A解析：111In-奧曲肽顯像在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤顯像中具有較高的特異性，能夠有效檢測(cè)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的早期病變。12.答案：A解析：99mTc-MAA顯像在肝轉(zhuǎn)移瘤顯像中具有較高的敏感性，能夠有效檢測(cè)肝轉(zhuǎn)移瘤的早期病變。13.答案：A解析：99mTc-DTPA顯像在膀胱癌顯像中具有較高的敏感性，能夠有效檢測(cè)膀胱癌的早期病變。14.答案：C解析：131I顯像在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的放射性核素顯像中具有較高的特異性，能夠有效鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。15.答案：D解析：99mTc-AnnexinV顯像在惡性骨腫瘤顯像中具有較高的特異性，能夠有效鑒別惡性骨腫瘤與其他病變。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：放射性核素顯像在腫瘤診斷中的應(yīng)用包括腫瘤分期、腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)、腫瘤治療反應(yīng)評(píng)估和腫瘤良惡性鑒別。2.答案：A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的放射性碘治療中，患者治療后需要特別注意妊娠期、乳癌病史、肝功能損害和兒童患者。3.答案：A,B,C,D解析：淋巴瘤的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括67Ga、111In-奧曲肽、18F-FDG和99mTc-AnnexinV。4.答案：A,B,C,D解析：骨肉瘤的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括99mTc-MDP、18F-FDG、201Tl和99mTc-AnnexinV。5.答案：A,B,C,D解析：乳腺癌的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括99mTc-MIBI、18F-FDG、111In-奧曲肽和99mTc-AnnexinV。6.答案：A,B,C,D解析：腎細(xì)胞癌的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括99mTc-MAA、18F-FDG、111In-奧曲肽和99mTc-AnnexinV。7.答案：A,B,C,D解析：腦轉(zhuǎn)移瘤的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括99mTc-AnnexinV、18F-FDG、123I-IMPA和99mTc-HMPAO。8.答案：A,B,C,D解析：肺癌的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括18F-FDG、99mTc-MAA、123I-IMPA和99mTc-AnnexinV。9.答案：A,B,C,D解析：胃癌的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括99mTc-MDP、18F-FDG、111In-奧曲肽和99mTc-AnnexinV。10.答案：A,B,C,D解析：前列腺癌的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括99mTc-PSMA、18F-FDG、111In-奧曲肽和99mTc-AnnexinV。三、填空題（答案）1.答案：甲狀腺功能解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的放射性碘治療中，患者治療后需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。2.答案：67Ga、111In-奧曲肽、18F-FDG、99mTc-AnnexinV解析：淋巴瘤的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括67Ga、111In-奧曲肽、18F-FDG和99mTc-AnnexinV。3.答案：99mTc-MDP、18F-FDG、201Tl、99mTc-AnnexinV解析：骨肉瘤的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括99mTc-MDP、18F-FDG、201Tl和99mTc-AnnexinV。4.答案：99mTc-MIBI、18F-FDG、111In-奧曲肽、99mTc-AnnexinV解析：乳腺癌的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括99mTc-MIBI、18F-FDG、111In-奧曲肽和99mTc-AnnexinV。5.答案：99mTc-MAA、18F-FDG、111In-奧曲肽、99mTc-AnnexinV解析：腎細(xì)胞癌的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括99mTc-MAA、18F-FDG、111In-奧曲肽和99mTc-AnnexinV。6.答案：99mTc-AnnexinV、18F-FDG、123I-IMPA、99mTc-HMPAO解析：腦轉(zhuǎn)移瘤的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括99mTc-AnnexinV、18F-FDG、123I-IMPA和99mTc-HMPAO。7.答案：18F-FDG、99mTc-MAA、123I-IMPA、99mTc-AnnexinV解析：肺癌的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括18F-FDG、99mTc-MAA、123I-IMPA和99mTc-AnnexinV。8.答案：99mTc-MDP、18F-FDG、111In-奧曲肽、99mTc-AnnexinV解析：胃癌的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括99mTc-MDP、18F-FDG、111In-奧曲肽和99mTc-AnnexinV。9.答案：99mTc-PSMA、18F-FDG、111In-奧曲肽、99mTc-AnnexinV解析：前列腺癌的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括99mTc-PSMA、18F-FDG、111In-奧曲肽和99mTc-AnnexinV。10.答案：111In-奧曲肽、18F-FDG、99mTc-MIBI、99mTc-AnnexinV解析：神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的放射性核素顯像中，常用的顯像劑包括111In-奧曲肽、18F-FDG、99mTc-MIBI和99mTc-AnnexinV。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的放射性碘治療中，患者治療后不需要終身服用