臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專升本考試題含答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.甲亢治療的藥物不包括A、他巴唑B、β受體阻斷劑C、丙基硫氧嘧啶D、鈣拮抗劑正確答案：D答案解析：甲亢治療的藥物主要包括抗甲狀腺藥物如丙基硫氧嘧啶、他巴唑等，以及β受體阻斷劑用于控制癥狀等。而鈣拮抗劑主要用于心血管系統(tǒng)等疾病的治療，并非甲亢治療的藥物。2.櫻桃紅色口唇見于A、有機(jī)磷中毒B、一氧化碳中毒C、蛇毒中毒D、中暑正確答案：B答案解析：櫻桃紅色口唇是一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn)。一氧化碳中毒時(shí)，碳氧血紅蛋白增多，使口唇呈現(xiàn)櫻桃紅色。蛇毒中毒、有機(jī)磷中毒、中暑一般不會出現(xiàn)櫻桃紅色口唇。3.男性、35歲,上腹隱痛半年,無節(jié)律性,一個(gè)月前鋇餐檢查,見胃角部有2.5cm突出腔外的龕影,近3天來每天解成形黑便一次,量不多,血壓正常,血紅蛋白95g/L,最可能的診斷是:A、胃角潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、慢性淺表性胃炎D、胃癌正確答案：A答案解析：胃角部有龕影提示胃角潰瘍，患者有黑便，考慮有消化道出血，結(jié)合患者上腹隱痛半年無節(jié)律性等表現(xiàn)，最可能診斷為胃角潰瘍。十二指腸球部潰瘍多有節(jié)律性疼痛，慢性淺表性胃炎一般無龕影表現(xiàn)，胃癌龕影多不規(guī)則，該患者目前表現(xiàn)更符合胃角潰瘍，故答案為A。4.女性,20歲,發(fā)現(xiàn)昏迷,尿失禁半小時(shí)入院,血壓(150/90mmHg),呼吸正常,兩瞳孔縮小,多汗,面肌顫動,鼻孔有泡沫樣分泌物,考慮哪種疾病可能性最大A、安定中毒B、有機(jī)磷中毒C、一氧化碳中毒D、蛇毒中毒正確答案：B答案解析：有機(jī)磷中毒時(shí)會出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大小便失禁等，還可出現(xiàn)煙堿樣癥狀如面肌顫動等，該患者的表現(xiàn)符合有機(jī)磷中毒的特點(diǎn)；蛇毒中毒一般不會有瞳孔縮小、多汗等表現(xiàn)；一氧化碳中毒主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力或短暫昏厥等，皮膚黏膜呈櫻桃紅色；安定中毒主要表現(xiàn)為嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、言語不清等，一般無瞳孔縮小和多汗等。所以考慮有機(jī)磷中毒可能性最大。5.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是:A、幽門管潰瘍B、胃角潰瘍C、球后潰瘍D、胃竇潰瘍正確答案：A答案解析：幽門管潰瘍最易發(fā)生幽門梗阻癥狀。幽門管潰瘍病理生理與十二指腸潰瘍相似，但幽門梗阻發(fā)生率較高，這是因?yàn)橛拈T管潰瘍?nèi)菀讓?dǎo)致幽門括約肌痙攣、水腫，進(jìn)而引起幽門梗阻。而胃角潰瘍、胃竇潰瘍相對幽門管潰瘍較少出現(xiàn)典型的幽門梗阻表現(xiàn)；球后潰瘍主要以夜間痛及背部放射痛等為特點(diǎn)，幽門梗阻相對不是其最突出癥狀。6.膀胱刺激癥不包括A、尿痛B、恥骨弓上不適C、尿頻D、尿急正確答案：B答案解析：膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，恥骨弓上不適不屬于膀胱刺激征的范疇。7.一患者有多飲,多尿,多食及體重減輕。OGTT結(jié)果如下;空腹為6.0mmol/L,餐后一小時(shí)為11.0mmol/L,餐后兩小時(shí)11.8mmol/L此患者的診斷是()A、葡萄糖調(diào)節(jié)受損B、糖耐量異常C、糖尿病D、非糖尿病正確答案：C8.現(xiàn)病史不包括以下哪部分內(nèi)容A、患者本次住院后的診療經(jīng)過B、病因與誘因C、起病情況與主要癥狀的特點(diǎn)D、病程中一般情況正確答案：A答案解析：現(xiàn)病史是病史中的主體部分，它記述患者患病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。包括起病情況與患病的時(shí)間、主要癥狀的特點(diǎn)、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過及病程中的一般情況等內(nèi)容。而患者本次住院后的診療經(jīng)過不屬于現(xiàn)病史范疇，現(xiàn)病史應(yīng)截止到本次住院前的診療情況。9.女性28歲,極度口渴多尿,呼吸深大,血糖33.3mmol/L,血酮、尿酮陽性,此時(shí)控制血糖最重要的治療是A、胰島素療法B、加大磺脲類藥物劑量C、大劑量補(bǔ)堿D、加大雙胍類藥物劑量正確答案：A答案解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，最主要的治療是小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，降低血糖，糾正代謝紊亂，而不是大劑量補(bǔ)堿；雙胍類藥物、磺脲類藥物此時(shí)不適合應(yīng)用；胰島素療法是關(guān)鍵的治療措施。10.大量蛋白尿是指A、尿蛋白>5g/LB、尿蛋白>4g/LC、尿蛋白>3g/LD、尿蛋白>3.5g/L正確答案：D11.心功能不全患者咳痰的性狀A(yù)、粉紅色泡沫樣痰B、鐵銹色痰C、惡臭味痰D、草綠色痰正確答案：A答案解析：心功能不全患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，痰液性狀為粉紅色泡沫樣痰。惡臭味痰常見于厭氧菌感染；草綠色痰常見于銅綠假單胞菌感染；鐵銹色痰常見于肺炎鏈球菌肺炎。12.使用胰島素最常見的副作用是()A、注射部位脂肪組織萎縮B、低血糖C、胰島素抗藥性D、胰島素注射部位的過敏反應(yīng)正確答案：B答案解析：低血糖是使用胰島素最常見的副作用。胰島素劑量調(diào)整不當(dāng)、未按時(shí)進(jìn)食或運(yùn)動量增加等都可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。注射部位脂肪組織萎縮、胰島素抗藥性、胰島素注射部位的過敏反應(yīng)相對低血糖來說，不是最常見的副作用。13.哪項(xiàng)降壓藥能導(dǎo)致干咳:A、硝苯地平B、尼群地平C、美托洛爾D、卡托普利正確答案：D答案解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），其常見的不良反應(yīng)之一就是干咳，發(fā)生率約為5%～20%。硝苯地平、尼群地平主要不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅、心悸、踝部水腫等；美托洛爾主要不良反應(yīng)有心動過緩、乏力、四肢發(fā)冷等。14.缺鐵性貧血屬于下列那種類型()。A、大細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、正細(xì)胞低色素性貧血D、正細(xì)胞正色素性貧血正確答案：B答案解析：缺鐵性貧血是由于機(jī)體缺乏鐵，血紅蛋白合成減少所導(dǎo)致的貧血。其特點(diǎn)是紅細(xì)胞體積小、血紅蛋白含量低，屬于小細(xì)胞低色素性貧血。正細(xì)胞正色素性貧血常見于再生障礙性貧血等；大細(xì)胞性貧血常見于巨幼細(xì)胞貧血等；正細(xì)胞低色素性貧血不是缺鐵性貧血的典型類型描述。15.絕大多數(shù)急性胰腺炎患者的首發(fā)癥狀是()A、休克B、嘔吐C、惡心D、腹痛正確答案：D答案解析：急性胰腺炎患者的首發(fā)癥狀多為腹痛，疼痛性質(zhì)多樣，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇，可向腰背部呈帶狀放射。惡心、嘔吐常與腹痛伴發(fā)，不是首發(fā)癥狀。休克多見于重癥胰腺炎，不是絕大多數(shù)患者的首發(fā)表現(xiàn)。16.糖尿病性白內(nèi)障接受手術(shù),應(yīng)選用A、糖適平B、胰島素C、優(yōu)降糖D、降糖靈正確答案：B答案解析：糖尿病患者行白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)前應(yīng)將血糖控制在相對穩(wěn)定的水平，一般選用胰島素控制血糖，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。糖適平、優(yōu)降糖、降糖靈等口服降糖藥在圍手術(shù)期可能不如胰島素能更精準(zhǔn)有效地控制血糖，所以應(yīng)選用胰島素。17.男性,60歲.咯血200ml后突然窒息。應(yīng)立即采取的關(guān)鍵措施是A、輸血B、去除呼吸道梗阻C、吸氧D、靜推垂體后葉素正確答案：B答案解析：窒息的關(guān)鍵在于去除呼吸道梗阻，恢復(fù)氣道通暢，以挽救生命。輸血主要是補(bǔ)充血容量，對窒息的緊急處理并非關(guān)鍵。靜推垂體后葉素主要用于止血，不是立即解決窒息的措施。吸氧是后續(xù)的輔助治療手段，首要任務(wù)是解除呼吸道梗阻。18.患者,男性,70歲,高血壓病,心臟擴(kuò)大,心功能III級,心率50次/分,伴有慢性阻塞性肺病,此時(shí)不宜選用下列哪種降壓藥物()A、卡托普利B、β-受體阻斷劑C、硝笨地平D、哌唑嗪正確答案：B答案解析：β-受體阻斷劑可減慢心率，該患者心率50次/分，使用后可能進(jìn)一步降低心率，加重心動過緩，導(dǎo)致心輸出量減少等不良后果，且患者伴有慢性阻塞性肺病，β-受體阻斷劑可能會誘發(fā)或加重氣道痙攣，所以不宜選用。而硝苯地平、卡托普利、哌唑嗪一般不會明顯影響心率，相對更適合該患者情況。19.對于治療糖尿病酮癥酸中毒不宜()A、小劑量胰島素靜脈滴注B、積極治療誘因C、積極防治并發(fā)癥D、積極補(bǔ)堿糾正酸中毒正確答案：D答案解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，一般經(jīng)補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注等治療后，酮體水平可逐漸下降，酸中毒可隨代謝紊亂的糾正而恢復(fù)，一般不必補(bǔ)堿。過早補(bǔ)堿會使血pH值上升，抑制呼吸中樞，不利于二氧化碳排出，且可促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，加重低血鉀，還可誘發(fā)腦水腫等并發(fā)癥。治療時(shí)主要是積極補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注控制血糖、積極治療誘因以及防治并發(fā)癥等。20.治療支氣管哮喘的抗炎藥不包括A、白三烯調(diào)節(jié)劑B、色甘酸鈉C、糖皮質(zhì)激素D、β2受體激動劑正確答案：D答案解析：β2受體激動劑主要作用是舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀，不屬于抗炎藥。白三烯調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)激素、色甘酸鈉都具有抗炎作用，可用于支氣管哮喘的治療。21.有關(guān)吸氣性呼吸困難說法錯(cuò)誤的是A、主要原因是阻塞(喉、氣管、支氣管)B、可見于喉頭水腫C、可見于肺氣腫D、可見于氣管異物正確答案：C答案解析：吸氣性呼吸困難主要特點(diǎn)是吸氣顯著費(fèi)力，嚴(yán)重者吸氣時(shí)可見“三凹征”，表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，常伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。其主要原因是各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞，如氣管異物、喉頭水腫等。而肺氣腫是引起呼氣性呼吸困難的常見原因，不是吸氣性呼吸困難。吸氣性呼吸困難主要是由于氣道狹窄或阻塞導(dǎo)致吸氣困難，與肺氣腫導(dǎo)致的呼氣性呼吸困難機(jī)制不同。肺氣腫時(shí)肺彈性回縮力減弱，呼氣時(shí)氣道阻力增加，引起呼氣性呼吸困難。22.病毒性肺炎治療常選用A、丁胺卡那B、青霉素C、紅霉素D、利巴韋林正確答案：D答案解析：病毒性肺炎治療常選用利巴韋林，利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，對多種RNA和DNA病毒有抑制作用，可用于治療病毒性肺炎。丁胺卡那主要用于治療革蘭陰性桿菌感染；青霉素主要用于治療革蘭陽性球菌感染；紅霉素主要用于治療支原體、衣原體等感染。23.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)()A、大小關(guān)節(jié)均有疼痛,伴發(fā)熱,皮疹B、大關(guān)節(jié)腫痛C、多關(guān)節(jié)疼痛,伴四肢末梢感覺障礙D、小關(guān)節(jié)受累多見,對稱性,晨僵及活動受限正確答案：D答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié)，多呈對稱性，晨僵明顯且活動受限。選項(xiàng)A中大小關(guān)節(jié)均有疼痛伴發(fā)熱、皮疹不符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)；選項(xiàng)B大關(guān)節(jié)腫痛不是其主要特點(diǎn)；選項(xiàng)C多關(guān)節(jié)疼痛伴四肢末梢感覺障礙也不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)。24.下列哪項(xiàng)不符合痛風(fēng)的特點(diǎn)()A、尿酸性腎結(jié)石B、痛風(fēng)石形成C、游走性關(guān)節(jié)炎D、高尿酸血癥正確答案：C答案解析：痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，其特點(diǎn)包括高尿酸血癥、尿酸性腎結(jié)石、痛風(fēng)石形成等，一般不會出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)炎，游走性關(guān)節(jié)炎常見于風(fēng)濕熱等疾病。25.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是A、硝苯地平B、嗎啡C、硝酸甘油D、消心痛正確答案：B答案解析：嗎啡是緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果較好的藥物。嗎啡不僅可以有效鎮(zhèn)痛，還能減輕患者的焦慮情緒及心臟負(fù)擔(dān)等。而硝苯地平主要用于降血壓等；硝酸甘油和消心痛主要用于緩解心絞痛，對于急性心肌梗死劇烈疼痛的緩解效果不如嗎啡。26.良性前列腺增生臨床表現(xiàn)不包括A、尿不盡B、尿頻C、少尿D、排尿費(fèi)力正確答案：C答案解析：良性前列腺增生的臨床表現(xiàn)主要有尿頻、尿急、排尿困難（包括排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、射程縮短、尿后滴瀝等）、尿不盡等。少尿一般不是良性前列腺增生的典型臨床表現(xiàn)，少尿通常與腎臟功能等因素有關(guān)，而非前列腺增生直接導(dǎo)致。27.白陶土樣便見于哪種疾病A、溶血性黃疸B、梗阻性黃疸C、新生兒黃疸D、肝細(xì)胞性黃疸正確答案：B答案解析：白陶土樣便主要見于梗阻性黃疸。當(dāng)膽道系統(tǒng)發(fā)生梗阻時(shí)，膽汁排泄受阻，糞膽素生成減少或缺如，使糞便顏色變淺呈白陶土樣。溶血性黃疸時(shí)糞便顏色加深呈醬油色；肝細(xì)胞性黃疸糞便顏色可正?；蜃儨\；新生兒黃疸有多種類型，一般不會出現(xiàn)白陶土樣便。28.當(dāng)患者神志喪失,診斷心跳停止的指標(biāo)是()A、呼吸停止B、大動脈搏動消失C、瞳孔散大D、血壓測不到正確答案：B答案解析：大動脈搏動消失是診斷心跳停止的重要指標(biāo)之一。當(dāng)患者神志喪失且大動脈搏動消失時(shí)，基本可判斷心跳停止。而瞳孔散大、呼吸停止、血壓測不到雖然也可能是嚴(yán)重情況的表現(xiàn)，但單獨(dú)出現(xiàn)不能確診心跳停止。29.闌尾炎的疼痛特點(diǎn)A、右下腹痛B、上腹痛C、轉(zhuǎn)移性右下腹痛D、左下腹痛正確答案：C答案解析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是闌尾炎的典型疼痛特點(diǎn)。闌尾炎早期疼痛通常位于上腹部，這是因?yàn)殛@尾的神經(jīng)傳入纖維與脊髓節(jié)段的傳入神經(jīng)在同一平面，闌尾的傳入神經(jīng)先進(jìn)入脊髓第10胸節(jié)，該節(jié)段神經(jīng)所分布的體表部位恰在上腹部。隨著炎癥發(fā)展，闌尾炎癥刺激壁腹膜，疼痛會轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。30.男性,40歲,高血壓病史4年。體檢:BP150/95mmHg,心率120次/分,降壓首選A、利尿劑B、硝苯地平C、卡托普利D、美托洛爾正確答案：D答案解析：患者心率較快，美托洛爾為β受體阻滯劑，不僅能降低血壓，還可減慢心率，適用于心率偏快的高血壓患者，故降壓首選美托洛爾。利尿劑適用于輕、中度高血壓，尤其適用于老年人收縮期高血壓；硝苯地平為CCB類藥物，可用于各種類型高血壓；卡托普利為ACEI類藥物，主要用于高血壓合并心力衰竭、心肌梗死等。二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.腎盂腎炎主要是由細(xì)菌引起的腎盂腎盞和腎實(shí)質(zhì)的感染性炎癥。分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A2.血液系統(tǒng)疾病指