普外醫(yī)學(xué)考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.闌尾先天畸形答案：A2.甲狀腺癌最常見的病理類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌答案：A3.診斷膽囊結(jié)石的首選方法是（）A.CTB.MRIC.B超D.腹部平片答案：C4.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.賁門答案：B5.引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.厭氧擬桿菌答案：A6.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少答案：B7.乳腺癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房疼痛D.乳房橘皮樣改變答案：A8.內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是（）A.肛門疼痛B.大便時(shí)滴血C.痔核脫出D.肛門瘙癢答案：B9.脾切除術(shù)后常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.血栓形成D.以上都是答案：D10.急性梗阻性化膿性膽管炎的主要致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.厭氧性細(xì)菌答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.腹部閉合性損傷時(shí)，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是（）A.早期出現(xiàn)休克B.有明顯腹膜刺激征C.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音D.嘔血、便血E.直腸指檢有明顯觸痛答案：ABCDE2.甲狀腺次全切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE3.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱答案：ABCD4.引起急性胰腺炎的病因有（）A.膽道疾病B.過量飲酒C.十二指腸液反流D.創(chuàng)傷E.感染答案：ABCDE5.下列屬于門靜脈高壓癥臨床表現(xiàn)的是（）A.脾腫大B.脾功能亢進(jìn)C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.腹水E.黃疸答案：ABCD6.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳腺組織增生D.內(nèi)分泌失調(diào)E.乳頭破損答案：AB7.下列哪些是肛裂的臨床表現(xiàn)（）A.排便時(shí)疼痛B.疼痛呈周期性C.便血D.便秘E.肛門瘙癢答案：ABCDE8.肝癌的主要治療方法有（）A.手術(shù)切除B.肝動(dòng)脈化療栓塞C.放療D.化療E.生物治療答案：ABCDE9.下列關(guān)于腹股溝疝的敘述正確的是（）A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝疝塊呈半球形C.斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)D.直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)E.斜疝較直疝易嵌頓答案：ABE10.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的診斷要點(diǎn)包括（）A.有潰瘍病史B.突發(fā)上腹部劇烈疼痛C.迅速蔓延至全腹D.肝濁音界縮小或消失E.腸鳴音減弱或消失答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.腹部損傷患者在觀察期間可隨意搬動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤2.甲狀腺手術(shù)后患者應(yīng)取平臥位。（）答案：錯(cuò)誤3.急性闌尾炎患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛是其特征性表現(xiàn)。（）答案：正確4.腸梗阻患者均應(yīng)立即手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)誤5.胃潰瘍穿孔多發(fā)生于胃小彎。（）答案：正確6.乳腺癌患者出現(xiàn)橘皮樣改變是由于癌細(xì)胞侵犯Cooper韌帶。（）答案：錯(cuò)誤7.內(nèi)痔和外痔的分界線是齒狀線。（）答案：正確8.脾破裂一經(jīng)診斷，均需手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)誤9.急性膽囊炎患者墨菲氏征陽性。（）答案：正確10.門靜脈高壓癥患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病。（）答案：錯(cuò)誤四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述急性闌尾炎的非手術(shù)治療適應(yīng)證。答案：適用于單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段，病情較輕，或有手術(shù)禁忌證者。采用禁食、補(bǔ)液、抗感染等治療措施，控制炎癥發(fā)展。2.簡述甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的常見原因。答案：原因有切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管；喉頭水腫；氣管塌陷；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，需緊急處理。3.簡述腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點(diǎn)。答案：斜疝多見于兒童及青壯年，經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊，疝塊呈橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)不再突出，嵌頓機(jī)會(huì)較多；直疝多見于老年人，由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊，疝塊呈半球形，回納后壓住內(nèi)環(huán)仍可突出，嵌頓機(jī)會(huì)少。4.簡述腸梗阻的治療原則。答案：治療原則是糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻。包括禁食、胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡、防治感染等，必要時(shí)手術(shù)解除梗阻。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施及其意義。答案：措施有禁食、胃腸減壓，減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌；補(bǔ)液防治休克；抑制胰酶活性；抗感染；營養(yǎng)支持。意義在于阻止炎癥發(fā)展，緩解癥狀，維持患者生命體征穩(wěn)定，為病情好轉(zhuǎn)創(chuàng)造條件，多數(shù)輕癥患者經(jīng)此治療可治愈。2.討論乳腺癌的綜合治療方法及重要性。答案：綜合治療包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。手術(shù)切除腫瘤；化療、放療殺死癌細(xì)胞；內(nèi)分泌和靶向治療針對(duì)性治療。綜合治療可提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率，提高患者生存率和生活質(zhì)量。3.討論門靜脈高壓癥手術(shù)治療的目的及常用手術(shù)方式。答案：目的是降低門靜脈壓力，防治食管胃底曲張靜脈破裂大出血，治療脾功能亢進(jìn)及腹水。常用手術(shù)方式有分流術(shù)，降低門靜脈壓力；斷流術(shù)，阻斷門奇靜脈間反常血流；脾切除術(shù)，治療脾功