醫(yī)學影像診斷高級考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種影像檢查對骨骼細微結(jié)構(gòu)顯示最佳？（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲答案：B2.肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)磨玻璃影，最可能的疾病是（）A.肺炎B.肺癌C.肺結(jié)核D.以上都有可能答案：D3.肝臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)，首先考慮（）A.肝癌B.肝囊腫C.肝血管瘤D.正常肝組織答案：A4.腦部MRI檢查T1加權(quán)像上高信號常見于（）A.脂肪B.水C.血液D.鈣化答案：A5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石首選的檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲答案：A6.早期胃癌的影像學檢查中，哪種方法較難發(fā)現(xiàn)病變？（）A.胃鏡B.上消化道造影C.CTD.MRI答案：D7.女性盆腔檢查，哪種影像檢查對子宮病變顯示較好且無輻射？（）A.CTB.MRIC.超聲D.X線平片答案：C8.頸動脈狹窄的診斷金標準是（）A.超聲B.CT血管造影C.磁共振血管造影D.數(shù)字減影血管造影答案：D9.下列哪種影像檢查對軟組織分辨率最高？（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲答案：C10.胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)肺野大片致密影，可能的疾病不包括（）A.大葉性肺炎B.胸腔積液C.肺不張D.氣胸答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些疾病在CT上可表現(xiàn)為低密度影？（）A.腦梗死B.肝囊腫C.脂肪瘤D.急性腦出血答案：AB2.以下哪些情況適合進行MRI檢查？（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.軟組織病變C.肺部占位性病變D.子宮病變答案：ABD3.超聲檢查的優(yōu)點包括（）A.無輻射B.可實時動態(tài)觀察C.對骨骼顯示清晰D.價格相對便宜答案：ABD4.肺部疾病常見的影像學表現(xiàn)有（）A.結(jié)節(jié)B.實變C.空洞D.條索影答案：ABCD5.肝臟常見的良性病變在影像學上有哪些表現(xiàn)？（）A.肝囊腫為圓形無回聲區(qū)B.肝血管瘤動脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強化C.肝膿腫可見液性暗區(qū)D.局灶性結(jié)節(jié)性增生中心有星狀瘢痕答案：ABCD6.下列哪些是X線平片檢查的局限性？（）A.軟組織分辨力低B.對微小病變不易發(fā)現(xiàn)C.不能進行動態(tài)觀察D.有輻射答案：ABC7.腦部疾病的影像學檢查中，CT和MRI都可用于診斷（）A.腦腫瘤B.腦血管疾病C.腦外傷D.腦部先天性疾病答案：ABCD8.以下哪些疾病在超聲上可表現(xiàn)為強回聲？（）A.結(jié)石B.鈣化C.氣體D.脂肪答案：ABC9.腎臟疾病的影像學檢查方法包括（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲答案：ABCD10.對于骨折的診斷，可選擇的影像檢查有（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.MRI對鈣化灶的顯示比CT更敏感。（）答案：錯誤2.超聲不能用于檢查深部組織器官。（）答案：錯誤3.所有肺部結(jié)節(jié)都是肺癌。（）答案：錯誤4.CT增強掃描可以幫助鑒別肝臟病變的性質(zhì)。（）答案：正確5.腦部MRI檢查對急性腦出血的診斷價值優(yōu)于CT。（）答案：錯誤6.肝血管瘤在CT平掃時一定是低密度影。（）答案：錯誤7.肺部空洞性病變一定是肺結(jié)核。（）答案：錯誤8.泌尿系統(tǒng)超聲檢查前需要憋尿。（）答案：正確9.頸動脈斑塊在超聲上表現(xiàn)為低回聲。（）答案：錯誤10.上消化道造影可以直接觀察胃黏膜的病變。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述X線平片、CT、MRI在骨骼系統(tǒng)檢查中的優(yōu)缺點。答案：X線平片優(yōu)點是簡單、方便、價格低，能整體觀察骨骼形態(tài)結(jié)構(gòu)，缺點是軟組織分辨力低，對細微結(jié)構(gòu)顯示不佳。CT優(yōu)點是對骨骼細微結(jié)構(gòu)顯示好，可進行三維重建，缺點是有輻射。MRI對骨髓、軟組織等顯示好，無輻射，但對鈣化、細微骨折顯示不如CT。2.簡述肺部結(jié)節(jié)的影像學診斷思路。答案：首先觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊緣。邊緣光滑多為良性，有毛刺等多考慮惡性。再看密度，純磨玻璃、混雜磨玻璃或?qū)嵭?。結(jié)合患者臨床癥狀、吸煙史等，必要時進一步增強檢查或隨訪觀察結(jié)節(jié)變化。3.肝臟CT增強掃描的典型表現(xiàn)有哪些？答案：動脈期肝癌多明顯強化，肝血管瘤邊緣結(jié)節(jié)狀強化；門脈期肝癌強化程度降低，肝血管瘤向中心填充強化；平衡期肝癌多為低密度，肝血管瘤可呈等密度或稍高密度。4.簡述超聲檢查在婦產(chǎn)科中的應用。答案：可用于觀察子宮大小、形態(tài)、內(nèi)膜情況，檢測卵泡發(fā)育、監(jiān)測妊娠，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變，還可用于產(chǎn)前檢查胎兒發(fā)育情況等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高腦部腫瘤的影像學診斷準確性。答案：綜合運用多種影像檢查方法，如CT和MRI。MRI的多序列成像有助于觀察腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)和周圍組織關(guān)系。結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、家族史等。對可疑病例進行增強掃描及特殊序列檢查，必要時進行影像隨訪。2.如何根據(jù)影像學表現(xiàn)鑒別肺炎與肺結(jié)核？答案：肺炎多呈片狀實變影，邊緣模糊，可按肺葉、肺段分布。肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段，可有空洞、鈣化、衛(wèi)星灶等特征性表現(xiàn)，還可結(jié)合臨床癥狀如低熱、盜汗等鑒別。3.請闡述CT血管造影（CTA）在心血管疾病診斷中的價值與局限性。答案：價值在于可無創(chuàng)顯示血管形態(tài)、有無狹窄等。能三維重建直觀觀察。局限性是對細小血管顯示有