護(hù)理學(xué)生實(shí)操考試題庫(kù)及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊，測(cè)量值會(huì)（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.不確定答案：B。解析：袖帶過(guò)緊時(shí)，未注氣前血管已受壓，可使測(cè)得的血壓值偏低。舉一反三：袖帶過(guò)松，測(cè)得血壓值偏高；手臂位置高于心臟水平，血壓值偏低；手臂位置低于心臟水平，血壓值偏高。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎盤D.開口器答案：B。解析：昏迷患者意識(shí)不清，不能配合吸水動(dòng)作，故不需要準(zhǔn)備吸水管?？谇蛔o(hù)理一般都需要棉球用于清潔口腔，彎盤承接廢棄物，昏迷患者牙關(guān)緊閉時(shí)需用開口器協(xié)助張口。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過(guò)大D.輸液管管徑粗答案：A。解析：茂菲滴管有裂隙時(shí)，會(huì)導(dǎo)致滴管內(nèi)液面自行下降?；颊咧w位置不當(dāng)一般影響輸液的通暢度但不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降；壓力過(guò)大主要影響輸液速度；輸液管管徑粗與液面自行下降無(wú)關(guān)。4.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中下1/3交界處答案：D。解析：心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。掌握正確按壓部位才能保證按壓效果，提高復(fù)蘇成功率。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者E.自理能力輕度依賴的患者答案：ABC。解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者一般為二級(jí)護(hù)理；自理能力輕度依賴的患者根據(jù)情況可能為二級(jí)或三級(jí)護(hù)理。2.輸血過(guò)程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)，以下處理措施正確的是（）A.立即停止輸血B.雙側(cè)腰部封閉C.堿化尿液D.密切觀察生命體征E.抗休克治療答案：ABCDE。解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一旦發(fā)生，立即停止輸血，防止加重溶血；雙側(cè)腰部封閉，可防止腎血管痙攣，保護(hù)腎臟；堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；密切觀察生命體征及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；抗休克治療糾正因溶血導(dǎo)致的休克狀態(tài)。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCDE。解析：這些都是無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。清潔寬敞且定期消毒的環(huán)境可減少微生物污染；無(wú)菌與非無(wú)菌物品分開放置避免混淆；使用無(wú)菌持物鉗取用無(wú)菌物品保證物品無(wú)菌；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用防止交叉感染；無(wú)菌操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上避免跨越無(wú)菌區(qū)。4.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.插尿管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道黏膜C.女患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入D.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過(guò)1000mlE.尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，若尿液引出不暢，可稍作按摩或變換體位答案：ABDE。解析：導(dǎo)尿術(shù)必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則防止感染；動(dòng)作輕柔避免損傷尿道黏膜；女患者導(dǎo)尿誤插入陰道，應(yīng)拔出更換尿管后重新插入，而不是立即重新插入，防止污染；對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱患者，第一次放尿超1000ml可能導(dǎo)致腹壓驟降引起虛脫及血尿；尿潴留患者尿液引出不暢時(shí)，按摩或變換體位可促進(jìn)尿液排出。判斷題（每題5分，共4題）1.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即催吐。（）答案：錯(cuò)誤。解析：患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，口服大量蛋清或牛奶以延緩汞的吸收，而不是催吐。催吐可能導(dǎo)致玻璃碎屑進(jìn)一步損傷消化道。2.長(zhǎng)期鼻飼的患者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次。（）答案：正確。解析：長(zhǎng)期鼻飼患者，食物殘?jiān)自诳谇粌?nèi)殘留滋生細(xì)菌，每天進(jìn)行2-3次口腔護(hù)理可保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。3.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度一般為75%。（）答案：錯(cuò)誤。解析：乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度一般為25%-35%，溫度32-34℃，濃度過(guò)高可能刺激皮膚，吸收過(guò)多乙醇還可能導(dǎo)致中毒。4.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°-40°角。（）答案：正確。解析：皮下注射時(shí)，一般與皮膚呈30°-40°角進(jìn)針，進(jìn)針深度為針梗的1/2-2/3，這樣可以保證藥物注入皮下組織。簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的故障及排除方法。答案：-溶液不滴：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢。-針頭阻塞：輕輕擠壓近針頭端輸液管，若感覺(jué)有阻力，且無(wú)回血，提示針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。-壓力過(guò)低：可抬高輸液瓶位置或放低肢體位置，升高輸液瓶可增加壓力，放低肢體可降低血管內(nèi)壓力，利于液體滴入。-靜脈痙攣：由于患者穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中或輸入的液體溫度過(guò)低所致?？删植繜岱缶徑獐d攣。-茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高：取下并傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至所需高度時(shí)，將輸液瓶掛回輸液架上。-茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低：擠壓滴管，使溶液流至滴管內(nèi)，直至液面升高至所需高度。-輸液過(guò)程中茂菲滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管各接頭部位是否松動(dòng)，滴管有無(wú)裂隙，必要時(shí)更換輸液器。2.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行背部按摩的操作要點(diǎn)。答案：-準(zhǔn)備工作：核對(duì)患者信息，向患者解釋操作目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得患者配合。調(diào)節(jié)病室溫度至22-24℃，拉好床簾，保護(hù)患者隱私。備齊用物，如按摩油、毛巾等，協(xié)助患者取俯臥位或側(cè)臥位，暴露背部。-按摩步驟：將適量按摩油倒于手上，搓熱雙手，從患者骶尾部開始，沿脊柱兩側(cè)向上按摩，至肩部時(shí)，手法稍輕，轉(zhuǎn)向下至腰部止，如此反復(fù)按摩3-5遍。然后用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第7頸椎處，每處按壓3-5秒。-結(jié)束整理：按摩結(jié)束后，用毛巾擦凈背部按摩油，協(xié)助患者穿好衣服，整理床單位，詢問(wèn)患者感受，感謝患者配合。討論題（每題20分，共1題）請(qǐng)討論在護(hù)理工作中如何預(yù)防患者跌倒。答案：在護(hù)理工作中預(yù)防患者跌倒可從以下多個(gè)方面入手：-評(píng)估：對(duì)新入院患者及住院期間病情發(fā)生變化的患者，進(jìn)行全面的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、視力、聽力、有無(wú)使用影響平衡的藥物等。采用合適的評(píng)估工具，如Morse跌倒評(píng)估量表等，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化的預(yù)防措施。-環(huán)境管理：-病房布局：保持病房通道寬敞、無(wú)障礙物，地面干燥、防滑，最好使用防滑地磚。衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手，方便患者行走時(shí)抓扶。-照明：病房光線充足，夜間可使用地?zé)?，避免患者起夜時(shí)因光線不足而摔倒。-物品擺放：將患者常用物品，如水杯、呼叫器等放在患者容易拿到的地方，減少患者起身尋找物品的機(jī)會(huì)。-患者教育：-活動(dòng)指導(dǎo)：告知患者在改變體位時(shí)，如從臥位到坐位、從坐位到站立位，要緩慢進(jìn)行，避免突然起身導(dǎo)致頭暈跌倒。對(duì)于活動(dòng)能力較差的患者，指導(dǎo)其正確使用輔助器具，如拐杖、助行器等。-安全意識(shí)：向患者及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)跌倒的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施，讓他們了解跌倒可能帶來(lái)的嚴(yán)重后果，提高他們的安全意識(shí)，鼓勵(lì)家屬積極參與預(yù)防工作。-護(hù)理措施：-密切觀察：加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，尤其是在患者起床、如廁、行走等容易發(fā)生跌倒的時(shí)段，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求并給予幫助。-用藥護(hù)理：評(píng)估