護(hù)理面試題給藥原則及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于給藥“五個(gè)準(zhǔn)確”的內(nèi)容（）A.準(zhǔn)確的藥物B.準(zhǔn)確的劑量C.準(zhǔn)確的護(hù)士D.準(zhǔn)確的時(shí)間答案：C解析：給藥的“五個(gè)準(zhǔn)確”是將準(zhǔn)確的藥物，按準(zhǔn)確的劑量，用準(zhǔn)確的途徑，在準(zhǔn)確的時(shí)間，給予準(zhǔn)確的患者。不包括準(zhǔn)確的護(hù)士。2.劇毒藥及麻醉藥的最主要保管原則是（）A.藥名用中、外文對照B.應(yīng)加鎖并專人保管，認(rèn)真交班C.裝密封瓶中保存，放于陰涼處D.與內(nèi)服藥、外用藥分別放置答案：B解析：劇毒藥及麻醉藥，不同于普通藥物，其使用不當(dāng)可能會對患者造成嚴(yán)重危害甚至危及生命，所以最主要保管原則是加鎖并專人保管，認(rèn)真交班，以確保用藥安全。3.服用下列哪種藥物時(shí)需常規(guī)測量脈搏或心率（）A.普萘洛爾B.地西泮C.洋地黃類D.潑尼松答案：C解析：洋地黃類藥物治療量和中毒量接近，易發(fā)生中毒，使用時(shí)需密切觀察心率、心律變化，常規(guī)測量脈搏或心率，當(dāng)脈搏低于60次/分或節(jié)律不齊時(shí)應(yīng)停藥并告知醫(yī)生。4.同時(shí)服用下列幾種藥物，應(yīng)最后服用的是（）A.維生素CB.止咳糖漿C.阿莫西林D.復(fù)方阿司匹林答案：B解析：止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效，所以應(yīng)在最后服用。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.給藥的基本原則包括（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.安全正確給藥D.密切觀察反應(yīng)E.指導(dǎo)患者合理用藥答案：ABCDE解析：給藥時(shí)需根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度防止差錯(cuò)，安全正確地將藥物給予患者，給藥過程中和給藥后密切觀察患者反應(yīng)，同時(shí)指導(dǎo)患者合理用藥，這些都是給藥的基本原則。2.以下關(guān)于藥物保管原則正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但避免陽光直射B.各種藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.藥品標(biāo)簽應(yīng)明顯、清晰D.定期檢查藥品質(zhì)量，如有渾濁、沉淀等應(yīng)停止使用E.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝密封瓶保存答案：ABCDE解析：藥柜位置要保證光線明亮利于取藥但避免陽光直射導(dǎo)致藥物變質(zhì)；分類放置和先領(lǐng)先用便于管理和保證藥品在有效期內(nèi)使用；標(biāo)簽明顯清晰可防止拿錯(cuò)藥；定期檢查藥品質(zhì)量，有變質(zhì)跡象如渾濁、沉淀等不可再使用；易揮發(fā)、潮解的藥物裝密封瓶保存可防止藥物失效。3.下列關(guān)于注射給藥的說法正確的是（）A.皮內(nèi)注射時(shí)進(jìn)針角度為5°B.皮下注射時(shí)進(jìn)針角度為30°-40°C.肌內(nèi)注射時(shí)進(jìn)針角度為90°D.靜脈注射時(shí)進(jìn)針角度為15°-30°E.所有注射操作都要做到“兩快一慢”，即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢答案：ABCDE解析：皮內(nèi)注射進(jìn)針角度5°；皮下注射進(jìn)針角度30°-40°；肌內(nèi)注射進(jìn)針角度90°；靜脈注射進(jìn)針角度15°-30°?！皟煽煲宦痹瓌t（進(jìn)針快、拔針快、推藥慢）有助于減輕患者疼痛并保證注射操作順利進(jìn)行。4.下列哪些藥物服用時(shí)需要多飲水（）A.磺胺類藥物B.氨茶堿C.硝酸甘油D.硫酸亞鐵E.止咳糖漿答案：AB解析：磺胺類藥物在尿液中溶解度低，易形成結(jié)晶堵塞腎小管，服用后需多飲水；氨茶堿對呼吸道黏膜有刺激，且易在體內(nèi)形成結(jié)晶，也需要多飲水。硝酸甘油舌下含服，服用后不宜馬上飲水；硫酸亞鐵對胃腸道有刺激，服用時(shí)可適當(dāng)飲水但無需大量飲水；止咳糖漿服用后不宜立即飲水。判斷題（每題5分，共20分）1.患者對醫(yī)囑提出疑問時(shí)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)判斷醫(yī)囑是否正確，再決定是否執(zhí)行。（）答案：錯(cuò)誤解析：當(dāng)患者對醫(yī)囑提出疑問時(shí)，護(hù)士應(yīng)重新核對醫(yī)囑，必要時(shí)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不能僅憑自己經(jīng)驗(yàn)判斷，以確?；颊哂盟幇踩?。2.內(nèi)服藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊，外用藥標(biāo)簽為紅色邊。（）答案：正確解析：為了方便區(qū)分不同類型藥物，內(nèi)服藥標(biāo)簽通常為藍(lán)色邊，外用藥標(biāo)簽為紅色邊，劇毒藥用黑色邊的標(biāo)簽。3.不同患者同時(shí)注射時(shí)，可以使用同一副注射器，只要更換針頭即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：不同患者同時(shí)注射時(shí)，必須做到一人一針一管一用，以防止交叉感染。4.直腸栓劑插入后，患者需保持側(cè)臥位15分鐘，以利于藥物吸收。（）答案：正確解析：直腸栓劑插入后，患者保持側(cè)臥位15分鐘，可防止栓劑滑出，有利于藥物在直腸內(nèi)保留并吸收。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述給藥的查對制度。答案：給藥的查對制度包括“三查七對”?！叭椤保翰僮髑?、操作中、操作后查（查七對的內(nèi)容）?！捌邔Α保簩Υ蔡?、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。在給藥過程中，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，可確?；颊哂盟帨?zhǔn)確無誤，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。例如，在發(fā)藥時(shí)，護(hù)士要認(rèn)真核對患者的床號、姓名，檢查藥物的名稱、濃度、劑量是否與醫(yī)囑一致，同時(shí)確認(rèn)給藥的時(shí)間和用法是否正確，在操作的各個(gè)環(huán)節(jié)都要進(jìn)行嚴(yán)格查對。2.簡述口服給藥的注意事項(xiàng)。答案：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保給患者服用正確的藥物、劑量和時(shí)間。（2）根據(jù)藥物特性進(jìn)行用藥指導(dǎo)：-對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，如酸類和鐵劑，應(yīng)用吸管吸服后漱口，以保護(hù)牙齒。-刺激食欲的藥物，宜在飯前服；助消化藥及對胃黏膜有刺激性的藥物，宜在飯后服。-止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效；同時(shí)服用多種藥物時(shí)，應(yīng)最后服用止咳糖漿。-磺胺類藥物和發(fā)汗類藥物，服藥后應(yīng)多飲水，前者防止尿中結(jié)晶堵塞腎小管，后者有助于發(fā)汗降溫。-強(qiáng)心苷類藥物，服用前應(yīng)先測量脈率、心率及節(jié)律，脈率低于60次/分或節(jié)律不齊時(shí)，應(yīng)停止服用，并報(bào)告醫(yī)生。（3）密切觀察患者服藥后的反應(yīng)，如有異常及時(shí)處理。討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何確保給藥的準(zhǔn)確性和安全性？請結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行分析。答案：在臨床護(hù)理工作中，確保給藥的準(zhǔn)確性和安全性至關(guān)重要，這直接關(guān)系到患者的治療效果和生命健康。以下從多個(gè)方面進(jìn)行闡述并結(jié)合實(shí)際案例分析。首先，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度是基礎(chǔ)。在給藥的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括醫(yī)囑處理、藥物領(lǐng)取、準(zhǔn)備和發(fā)放等，都要認(rèn)真落實(shí)“三查七對”。例如，在某醫(yī)院曾發(fā)生過一起險(xiǎn)些釀成大禍的事件，護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)，沒有仔細(xì)核對患者姓名，誤將隔壁床患者的降糖藥發(fā)給了一位不需要服用此類藥物的患者。幸好另一位護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制止，才避免了嚴(yán)重后果。這一案例充分說明，任何細(xì)微的疏忽都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的用藥錯(cuò)誤，嚴(yán)格的查對制度是保障給藥安全的首要防線。其次，護(hù)士要掌握藥物的相關(guān)知識，包括藥理作用、劑量、用法、不良反應(yīng)等。不同藥物有不同的使用要求和注意事項(xiàng)，只有熟悉這些內(nèi)容，才能正確給藥并及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。例如，在使用青霉素類藥物時(shí)，護(hù)士必須清楚其易引起過敏反應(yīng)，使用前需進(jìn)行皮試。曾有患者因護(hù)士未詳細(xì)詢問過敏史，在未進(jìn)行皮試的情況下直接靜脈輸注青霉素，導(dǎo)致過敏性休克，雖經(jīng)全力搶救脫離危險(xiǎn)，但給患者帶來了極大的痛苦。這警示我們，對藥物知識的無知會嚴(yán)重威脅患者的安全。再者，正確的給藥方法和操作技術(shù)也不可或缺。不同的給藥途徑有各自的規(guī)范要求，如注射給藥時(shí)要掌握合適的進(jìn)針角度、深度和推藥速度等。以肌內(nèi)注射為例，如果進(jìn)針角度不當(dāng)，可能會損傷神經(jīng)或血管。實(shí)際工作中，有護(hù)士因操作不熟練，在給患者進(jìn)行臀部肌內(nèi)注射時(shí)，進(jìn)針過深損傷了坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致患者下肢活動障礙。因此，護(hù)士要不斷提高自己的操作技能水平，確保給藥過程安全、有效。另外，加強(qiáng)與患者的溝通和健康教育也是確保給藥安全的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士要向患者解釋用藥的目的、方法、注意事項(xiàng)等，提高患者的依從性和自我觀察能力。例如，在給高血壓患者發(fā)放降壓藥時(shí)，告知患者按時(shí)服藥的重要性以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如頭暈、乏力等，讓患者在服藥后如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。這樣患者能夠更好地配合治療，也有助于早期發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)處理。最后，建立良好的醫(yī)護(hù)溝通和團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制。醫(yī)生開具醫(yī)囑后，護(hù)士如對醫(yī)囑有疑問應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。在實(shí)際案例中，曾有醫(yī)生開具的醫(yī)囑劑量與常規(guī)劑量不符，護(hù)士發(fā)現(xiàn)