2025年風(fēng)濕免疫病學(xué)免疫抑制藥物應(yīng)用考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.免疫抑制藥物中，屬于鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑的是（）A.環(huán)磷酰胺B.硫唑嘌呤C.霉酚酸酯D.硫唑嘌呤2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中，首選的改善病情抗風(fēng)濕藥是（）A.柳氮磺吡啶B.甲氨蝶呤C.布洛芬D.雙氯芬酸鈉3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中，以下哪種藥物不屬于免疫抑制劑（）A.環(huán)磷酰胺B.硫唑嘌呤C.長春新堿D.雷公藤多苷4.強(qiáng)直性脊柱炎治療中，以下哪種藥物通常不作為首選（）A.柳氮磺吡啶B.甲氨蝶呤C.非甾體抗炎藥D.硫唑嘌呤5.硫唑嘌呤在治療風(fēng)濕免疫病時(shí)，常見的不良反應(yīng)是（）A.肝功能損害B.骨髓抑制C.腎功能損害D.胃腸道出血6.環(huán)磷酰胺在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)，主要的作用機(jī)制是（）A.抑制B細(xì)胞B.抑制T細(xì)胞C.抑制細(xì)胞因子D.抑制補(bǔ)體系統(tǒng)7.霉酚酸酯在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，主要的作用機(jī)制是（）A.抑制B細(xì)胞B.抑制T細(xì)胞C.抑制細(xì)胞因子D.抑制補(bǔ)體系統(tǒng)8.硫唑嘌呤在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)，常見的不良反應(yīng)是（）A.肝功能損害B.骨髓抑制C.腎功能損害D.胃腸道出血9.環(huán)磷酰胺在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，主要的作用機(jī)制是（）A.抑制B細(xì)胞B.抑制T細(xì)胞C.抑制細(xì)胞因子D.抑制補(bǔ)體系統(tǒng)10.霉酚酸酯在治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)，主要的作用機(jī)制是（）A.抑制B細(xì)胞B.抑制T細(xì)胞C.抑制細(xì)胞因子D.抑制補(bǔ)體系統(tǒng)11.硫唑嘌呤在治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)，常見的不良反應(yīng)是（）A.肝功能損害B.骨髓抑制C.腎功能損害D.胃腸道出血12.環(huán)磷酰胺在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)，主要的作用機(jī)制是（）A.抑制B細(xì)胞B.抑制T細(xì)胞C.抑制細(xì)胞因子D.抑制補(bǔ)體系統(tǒng)13.霉酚酸酯在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，主要的作用機(jī)制是（）A.抑制B細(xì)胞B.抑制T細(xì)胞C.抑制細(xì)胞因子D.抑制補(bǔ)體系統(tǒng)14.硫唑嘌呤在治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)，常見的不良反應(yīng)是（）A.肝功能損害B.骨髓抑制C.腎功能損害D.胃腸道出血15.環(huán)磷酰胺在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，主要的作用機(jī)制是（）A.抑制B細(xì)胞B.抑制T細(xì)胞C.抑制細(xì)胞因子D.抑制補(bǔ)體系統(tǒng)二、多項(xiàng)選題1.免疫抑制藥物中，屬于烷化劑的是（）A.環(huán)磷酰胺B.硫唑嘌呤C.霉酚酸酯D.硫唑嘌呤2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中，常用的免疫抑制劑有（）A.環(huán)磷酰胺B.硫唑嘌呤C.霉酚酸酯D.硫唑嘌呤3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中，常用的免疫抑制劑有（）A.環(huán)磷酰胺B.硫唑嘌呤C.霉酚酸酯D.硫唑嘌呤4.強(qiáng)直性脊柱炎治療中，常用的免疫抑制劑有（）A.柳氮磺吡啶B.甲氨蝶呤C.非甾體抗炎藥D.硫唑嘌呤5.硫唑嘌呤在治療風(fēng)濕免疫病時(shí)，常見的不良反應(yīng)有（）A.肝功能損害B.骨髓抑制C.腎功能損害D.胃腸道出血6.環(huán)磷酰胺在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)，主要的作用機(jī)制有（）A.抑制B細(xì)胞B.抑制T細(xì)胞C.抑制細(xì)胞因子D.抑制補(bǔ)體系統(tǒng)7.霉酚酸酯在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，主要的作用機(jī)制有（）A.抑制B細(xì)胞B.抑制T細(xì)胞C.抑制細(xì)胞因子D.抑制補(bǔ)體系統(tǒng)8.硫唑嘌呤在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)，常見的不良反應(yīng)有（）A.肝功能損害B.骨髓抑制C.腎功能損害D.胃腸道出血9.環(huán)磷酰胺在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，主要的作用機(jī)制有（）A.抑制B細(xì)胞B.抑制T細(xì)胞C.抑制細(xì)胞因子D.抑制補(bǔ)體系統(tǒng)10.霉酚酸酯在治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)，主要的作用機(jī)制有（）A.抑制B細(xì)胞B.抑制T細(xì)胞C.抑制細(xì)胞因子D.抑制補(bǔ)體系統(tǒng)三、填空題1.免疫抑制藥物在治療風(fēng)濕免疫病時(shí)，常見的毒副作用包括_____骨髓抑制_____2.環(huán)磷酰胺在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)，主要的作用機(jī)制是_____抑制B細(xì)胞_____四、判斷題（√/×）1.硫唑嘌呤屬于免疫抑制劑。2.霉酚酸酯屬于免疫抑制劑。3.環(huán)磷酰胺屬于免疫抑制劑。4.硫唑嘌呤在治療風(fēng)濕免疫病時(shí)，常見的毒副作用包括肝功能損害。5.環(huán)磷酰胺在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)，主要的作用機(jī)制是抑制T細(xì)胞。五、簡答題1.簡述環(huán)磷酰胺在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)的作用機(jī)制和常見不良反應(yīng)。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴關(guān)節(jié)疼痛，以膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)為主，活動(dòng)受限。體征：膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），腕關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+）。輔助檢查：抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，補(bǔ)體C3、C4降低。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑包括環(huán)孢素A和他克莫司，霉酚酸酯屬于非甾體抗炎藥。2.B解析：甲氨蝶呤是改善病情抗風(fēng)濕藥，能抑制細(xì)胞增殖和炎癥反應(yīng)。3.C解析：長春新堿屬于化療藥物，不屬于免疫抑制劑。4.B解析：甲氨蝶呤通常不作為強(qiáng)直性脊柱炎的首選治療。5.B解析：硫唑嘌呤常見的不良反應(yīng)是骨髓抑制。6.A解析：環(huán)磷酰胺主要作用機(jī)制是抑制B細(xì)胞。7.B解析：霉酚酸酯主要作用機(jī)制是抑制T細(xì)胞。8.B解析：硫唑嘌呤常見的不良反應(yīng)是骨髓抑制。9.A解析：環(huán)磷酰胺主要作用機(jī)制是抑制B細(xì)胞。10.A解析：霉酚酸酯主要作用機(jī)制是抑制B細(xì)胞。11.B解析：硫唑嘌呤常見的不良反應(yīng)是骨髓抑制。12.A解析：環(huán)磷酰胺主要作用機(jī)制是抑制B細(xì)胞。13.B解析：霉酚酸酯主要作用機(jī)制是抑制T細(xì)胞。14.B解析：硫唑嘌呤常見的不良反應(yīng)是骨髓抑制。15.A解析：環(huán)磷酰胺主要作用機(jī)制是抑制B細(xì)胞。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A解析：環(huán)磷酰胺屬于烷化劑。2.A,B,C解析：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯都是常用的免疫抑制劑。3.A,B,C解析：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯都是常用的免疫抑制劑。4.A,D解析：柳氮磺吡啶和硫唑嘌呤是常用的免疫抑制劑。5.A,B,C,D解析：硫唑嘌呤常見的不良反應(yīng)包括肝功能損害、骨髓抑制、腎功能損害、胃腸道出血。6.A,B,D解析：環(huán)磷酰胺主要作用機(jī)制是抑制B細(xì)胞、抑制T細(xì)胞、抑制補(bǔ)體系統(tǒng)。7.A,B,C解析：霉酚酸酯主要作用機(jī)制是抑制B細(xì)胞、抑制T細(xì)胞、抑制細(xì)胞因子。8.A,B,C,D解析：硫唑嘌呤常見的不良反應(yīng)包括肝功能損害、骨髓抑制、腎功能損害、胃腸道出血。9.A,B,C解析：環(huán)磷酰胺主要作用機(jī)制是抑制B細(xì)胞、抑制T細(xì)胞、抑制細(xì)胞因子。10.A,B,C解析：霉酚酸酯主要作用機(jī)制是抑制B細(xì)胞、抑制T細(xì)胞、抑制細(xì)胞因子。三、填空題（答案）1.骨髓抑制解析：骨髓抑制是免疫抑制藥物常見的毒副作用。2.抑制B細(xì)胞解析：環(huán)磷酰胺主要作用機(jī)制是抑制B細(xì)胞。四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.×五、簡答題（答案）1.環(huán)磷酰胺在治療系統(tǒng)性紅斑狼