2025年腎臟病理學(xué)疾病鑒別診斷分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.膜性腎小球腎炎的主要病理特征是（）A.輕微病變B.腎小管萎縮C.增殖性腎小球腎炎D.腎小球基底膜免疫復(fù)合物沉積2.急性腎小管壞死的主要病因是（）A.慢性腎炎B.腎血管性疾病C.藥物中毒D.免疫缺陷3.腎淀粉樣變性最常見的類型是（）A.免疫球蛋白沉積B.淀粉樣蛋白沉積C.纖維蛋白沉積D.糖尿病腎病4.膜增生性腎小球腎炎的典型病理表現(xiàn)是（）A.腎小管炎B.腎小球基底膜增厚C.腎間質(zhì)纖維化D.腎小動脈硬化5.腎小球微小病變的主要病理特征是（）A.腎小管上皮細(xì)胞變性B.腎小球基底膜斷裂C.腎小球系膜細(xì)胞增生D.腎小球免疫復(fù)合物沉積6.腎血管性高血壓最常見的病因是（）A.腎動脈狹窄B.腎靜脈阻塞C.腎小管損傷D.腎上腺皮質(zhì)增生7.腎小管間質(zhì)性腎炎的主要病理特征是（）A.腎小管細(xì)胞水腫B.腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).腎小球基底膜增厚D.腎小動脈硬化8.腎淀粉樣變性最常累及的器官是（）A.心臟B.腎臟C.肝臟D.腦9.膜性腎病最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.血尿B.蛋白尿C.高血壓D.腎衰竭10.腎小管酸中毒最常見的病因是（）A.腎小管損傷B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.腎小球?yàn)V過率下降D.酸負(fù)荷增加二、多項(xiàng)選題1.膜增生性腎小球腎炎的病理特征包括（）A.腎小球基底膜增厚B.腎小球系膜細(xì)胞增生C.腎小管炎D.腎間質(zhì)纖維化2.腎血管性高血壓的診斷依據(jù)包括（）A.腎動脈狹窄B.血壓升高C.腎功能損害D.腎小管損傷3.腎淀粉樣變性的病理特征包括（）A.腎小球基底膜增厚B.腎小管間質(zhì)淀粉樣蛋白沉積C.腎小管細(xì)胞變性D.腎間質(zhì)纖維化4.腎小管間質(zhì)性腎炎的病因包括（）A.藥物過敏B.間質(zhì)性感染C.腎小管損傷D.腎小球疾病5.腎小球微小病變的病理特征包括（）A.腎小球基底膜斷裂B.腎小管上皮細(xì)胞變性C.腎小球系膜細(xì)胞增生D.腎小球免疫復(fù)合物沉積三、填空題1.膜性腎小球腎炎的主要病理特征是_________沉積。2.腎血管性高血壓最常見的病因是_________。3.腎小管間質(zhì)性腎炎的主要病理特征是_________浸潤。4.腎淀粉樣變性最常累及的器官是_________。5.膜性腎病最常見的臨床表現(xiàn)是_________。四、判斷題（√/×）1.腎小球微小病變主要表現(xiàn)為腎小球基底膜斷裂。2.腎血管性高血壓最常見的病因是腎靜脈阻塞。3.腎淀粉樣變性最常累及的器官是腎臟。4.膜增生性腎小球腎炎的典型病理表現(xiàn)是腎小球基底膜增厚。5.腎小管間質(zhì)性腎炎的主要病理特征是腎小管細(xì)胞水腫。五、簡答題1.簡述膜性腎小球腎炎的病理特征和臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患者主訴：反復(fù)水腫、蛋白尿3年，伴高血壓?，F(xiàn)病史：患者3年前出現(xiàn)水腫、蛋白尿，伴高血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查示尿蛋白陽性，腎功能正常。影像學(xué)檢查示雙腎大小正常。體征：水腫，血壓升高。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿蛋白定量3.5g/24h，血肌酐正常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)腰痛、血尿1天?，F(xiàn)病史：患者1天前突發(fā)腰痛、血尿，伴發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查示尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常。影像學(xué)檢查示雙腎大小正常。體征：腰痛，發(fā)熱。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？七、論述題1.論述腎血管性高血壓的診斷和治療方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：膜性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球基底膜免疫復(fù)合物沉積。2.C解析：急性腎小管壞死的主要病因是藥物中毒。3.B解析：腎淀粉樣變性最常見的類型是淀粉樣蛋白沉積。4.B解析：膜增生性腎小球腎炎的典型病理表現(xiàn)是腎小球基底膜增厚。5.A解析：腎小球微小病變的主要病理特征是腎小管上皮細(xì)胞變性。6.A解析：腎血管性高血壓最常見的病因是腎動脈狹窄。7.B解析：腎小管間質(zhì)性腎炎的主要病理特征是腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤。8.B解析：腎淀粉樣變性最常累及的器官是腎臟。9.B解析：膜性腎病最常見的臨床表現(xiàn)是蛋白尿。10.B解析：腎小管酸中毒最常見的病因是腎上腺皮質(zhì)功能減退。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B解析：膜增生性腎小球腎炎的病理特征包括腎小球基底膜增厚和腎小球系膜細(xì)胞增生。2.A,B,C解析：腎血管性高血壓的診斷依據(jù)包括腎動脈狹窄、血壓升高和腎功能損害。3.A,B,D解析：腎淀粉樣變性的病理特征包括腎小球基底膜增厚、腎小管間質(zhì)淀粉樣蛋白沉積和腎間質(zhì)纖維化。4.A,B,C解析：腎小管間質(zhì)性腎炎的病因包括藥物過敏、間質(zhì)性感染和腎小管損傷。5.A,B解析：腎小球微小病變的病理特征包括腎小球基底膜斷裂和腎小管上皮細(xì)胞變性。三、填空題（答案）1.腎小球基底膜免疫復(fù)合物解析：膜性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球基底膜免疫復(fù)合物沉積。2.腎動脈狹窄解析：腎血管性高血壓最常見的病因是腎動脈狹窄。3.腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞解析：腎小管間質(zhì)性腎炎的主要病理特征是腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤。4.腎臟解析：腎淀粉樣變性最常累及的器官是腎臟。5.蛋白尿解析：膜性腎病最常見的臨床表現(xiàn)是蛋白尿。四、判斷題（答案）1.×解析：腎小球微小病變主要表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞變性。2.×解析：腎血管性高血壓最常見的病因是腎動脈狹窄。3.√解析：腎淀粉樣變性最常累及的器官是腎臟。4.√解析：膜增生性腎小球腎炎的典型病理表現(xiàn)是腎小球基底膜增厚。5.×解析：腎小管間質(zhì)性腎炎的主要病理特征是腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤。五、簡答題（答案）1.答：膜性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球基底膜免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致腎小球基底膜增厚和駝峰狀沉積。臨床表現(xiàn)包括蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能損害。診斷主要依靠腎活檢免疫熒光和電子顯微鏡檢查。六、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷可能是膜性腎病。問題2：進(jìn)一步檢查包括24小時尿蛋白定量、腎功能檢查、腎活檢免疫熒光和電子顯微鏡檢查。2.答：問題1：初步診斷可能是急性腎