臨床護(hù)理技能筆試題庫及答案2025版一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于無菌持物鉗的使用原則，正確的是：A.可夾取油紗布B.取放時鉗端需閉合C.浸泡時軸節(jié)無需打開D.每周消毒一次即可答案：B2.靜脈穿刺時，成人手背靜脈的進(jìn)針角度應(yīng)為：A.5°～10°B.15°～30°C.35°～45°D.45°～60°答案：B3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.幫助患者漱口答案：D4.導(dǎo)尿術(shù)操作中，女性患者消毒順序正確的是：A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→陰阜→尿道口D.陰阜→小陰唇→大陰唇→尿道口答案：A5.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓值：A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B6.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是：A.頸部、腋窩B.肘窩、腹股溝C.前胸、腹部D.腘窩、足心答案：C7.關(guān)于胰島素注射的描述，錯誤的是：A.腹部注射吸收最快B.注射后立即拔針C.需輪換注射部位D.預(yù)混胰島素需搖勻后注射答案：B8.氣管插管患者吸痰時，負(fù)壓應(yīng)調(diào)節(jié)為：A.50～100mmHgB.100～200mmHgC.200～300mmHgD.300～400mmHg答案：B9.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面：A.10～20cmB.30～50cmC.60～100cmD.100～150cm答案：C10.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不宜超過：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C11.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）的表現(xiàn)是：A.局部皮膚破損，真皮層暴露B.全層皮膚缺失，可見骨骼或肌腱C.皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑D.皮下組織損傷，形成紫色水皰答案：C12.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是：A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低B.夾閉滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液C.直接從滴管下端放液D.更換輸液器答案：B13.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作，正確的是：A.胸外按壓與人工呼吸比例為30:2（單雙人）B.按壓部位為胸骨下1/3處C.按壓深度成人為3～4cmD.人工呼吸時需捏住患者鼻子答案：D14.為新生兒進(jìn)行藍(lán)光照射時，重點(diǎn)保護(hù)的部位是：A.頭部、腹部B.會陰部、四肢C.眼睛、會陰部D.胸部、背部答案：C15.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，鼻飼液的溫度應(yīng)控制在：A.20～25℃B.30～35℃C.38～40℃D.45～50℃答案：C16.關(guān)于T管引流的護(hù)理，錯誤的是：A.保持引流通暢，避免折疊B.每日記錄引流量及性狀C.拔管前需夾管24～48小時D.引流袋可高于腹部切口答案：D17.糖尿病患者足部護(hù)理中，錯誤的是：A.每日用溫水泡腳（＜40℃）B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走答案：B18.關(guān)于傷口換藥的順序，正確的是：A.感染傷口→清潔傷口→污染傷口B.清潔傷口→污染傷口→感染傷口C.污染傷口→感染傷口→清潔傷口D.清潔傷口→感染傷口→污染傷口答案：B19.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是：A.2～5cmH?OB.5～12cmH?OC.12～15cmH?OD.15～20cmH?O答案：B20.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是：A.地塞米松B.異丙嗪C.鹽酸腎上腺素D.多巴胺答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.屬于壓瘡高危人群的有：A.截癱患者B.肥胖患者C.營養(yǎng)不良患者D.術(shù)后早期活動患者答案：ABC2.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)包括：A.胸骨后疼痛B.呼吸困難C.血壓升高D.意識喪失答案：ABD3.關(guān)于吸痰的注意事項(xiàng)，正確的是：A.每次吸痰時間不超過15秒B.吸痰前后給予高濃度氧氣C.嚴(yán)格無菌操作D.吸痰管可重復(fù)使用答案：ABC4.氣管切開患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.保持呼吸道濕化B.定期更換內(nèi)套管C.觀察切口周圍有無皮下氣腫D.拔管前需試行堵管答案：ABCD5.屬于輸血反應(yīng)的有：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD6.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括：A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）B.呼氣有爛蘋果味C.血糖顯著升高（＞13.9mmol/L）D.意識障礙答案：ABCD7.關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護(hù)理，正確的是：A.每日清潔尿道口2次B.集尿袋低于膀胱水平C.鼓勵患者多飲水D.長期留置者需定期更換導(dǎo)尿管答案：ABCD8.急救藥品“五定”原則包括：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD9.屬于臨終患者心理反應(yīng)階段的有：A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：ABCD10.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述鼻飼法的操作注意事項(xiàng)。答案：①插管前評估患者意識、吞咽反射及鼻腔情況；②插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突或鼻尖至耳垂再至劍突（約45～55cm）；③確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽發(fā)紺）；④鼻飼液溫度38～40℃，每次量≤200ml，間隔≥2小時；⑤灌注后用20～30ml溫水沖洗胃管，防止堵塞；⑥長期鼻飼者每日口腔護(hù)理2次，每周更換胃管（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）。2.列舉氣管插管患者的主要護(hù)理措施。答案：①固定氣管插管，記錄插管深度（經(jīng)口22±2cm，經(jīng)鼻27±2cm），防止移位或脫出；②保持呼吸道通暢，及時吸痰（無菌操作，每次≤15秒）；③氣道濕化（生理鹽水2～4滴/次，或使用濕化器，保持濕度60%～70%）；④監(jiān)測生命體征及血?dú)夥治?，觀察雙側(cè)呼吸音是否對稱；⑤預(yù)防并發(fā)癥（口腔感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氣囊壓迫性損傷）：定期放氣囊（每4～6小時放氣5～10分鐘），氣囊壓力維持在25～30cmH?O；⑥做好患者心理護(hù)理，使用肢體語言或?qū)懽职鍦贤ā?.簡述糖尿病足的預(yù)防措施。答案：①每日檢查足部皮膚（顏色、溫度、有無破損、雞眼、胼胝）；②保持足部清潔，溫水泡腳（＜40℃）后擦干，避免浸泡時間過長；③修剪指甲時平剪，避免損傷甲溝；④選擇寬松、透氣、柔軟的鞋襪（鞋頭寬大，不穿高跟鞋或硬底鞋）；⑤避免赤足行走，防止?fàn)C傷、凍傷或外傷；⑥控制血糖（空腹4.4～7.0mmol/L，餐后＜10mmol/L），定期檢查足部血管及神經(jīng)功能；⑦避免長時間站立或盤腿坐，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。4.列出靜脈輸液時常見的故障及處理方法。答案：①溶液不滴：檢查是否針頭滑出血管外（局部腫脹、疼痛，重新穿刺）、針頭斜面緊貼血管壁（調(diào)整針頭位置或變換肢體位置）、壓力過低（抬高輸液瓶）、靜脈痙攣（局部熱敷）；②茂菲滴管內(nèi)液面過高：傾斜輸液瓶使滴管內(nèi)液面降低，或夾閉滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液；③茂菲滴管內(nèi)液面過低：夾閉滴管下端輸液管，擠壓滴管使液面上升；④輸液過程中出現(xiàn)氣泡：夾閉輸液管，從近心端向遠(yuǎn)心端輕彈，將氣泡趕入茂菲滴管。5.簡述胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)及有效指標(biāo)。答案：操作要點(diǎn)：①體位：患者仰臥于硬板床或地面，去枕，頭后仰；②按壓部位：胸骨中下段（兩乳頭連線中點(diǎn)）；③手法：一手掌根置于按壓部位，另一手重疊其上，手指交叉翹起；雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓；④深度：成人5～6cm，兒童5cm，嬰兒4cm；⑤頻率：100～120次/分；⑥按壓與人工呼吸比例：30:2（單雙人）。有效指標(biāo)：①能觸及大動脈（頸動脈、股動脈）搏動；②收縮壓≥60mmHg；③皮膚、黏膜顏色轉(zhuǎn)紅潤；④散大的瞳孔縮小；⑤自主呼吸恢復(fù)；⑥意識逐漸恢復(fù)。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“胃癌術(shù)后第3天，主訴心慌、出冷汗、血壓85/50mmHg，心率120次/分，尿量20ml/h”入院。查體：面色蒼白，四肢濕冷，切口敷料可見少量滲血。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：術(shù)后低血容量性休克（因手術(shù)創(chuàng)傷、滲血導(dǎo)致有效循環(huán)血容量不足）。（2）護(hù)理措施：①立即取中凹臥位（頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°），以增加回心血量；②快速補(bǔ)液（建立2條以上靜脈通道，遵醫(yī)囑輸入晶體液、膠體液或輸血），監(jiān)測中心靜脈壓（CVP）指導(dǎo)補(bǔ)液；③密切監(jiān)測生命體征（每15～30分鐘測血壓、心率、呼吸1次）、尿量（留置導(dǎo)尿，保持尿量≥0.5ml/kg/h）及意識狀態(tài)；④觀察切口滲血情況，若滲血增多（＞100ml/h），及時通知醫(yī)生處理；⑤保暖（加蓋棉被，避免使用熱水袋以防燙傷）；⑥心理護(hù)理（安慰患者，緩解緊張情緒）；⑦遵醫(yī)囑應(yīng)用血管活性藥物（如多巴胺），注意控制滴速，觀察藥物反應(yīng)；⑧準(zhǔn)備緊急手術(shù)止血的相關(guān)措施（備血、交叉配血、完善術(shù)前準(zhǔn)備）。案例2：患者女性，72歲，COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴氣促3天”入院。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音；動脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。問題：（1）該患者的血?dú)夥治鎏崾竞畏N類型的酸堿失衡？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案：（1）血?dú)夥治鎏崾荆孩蛐秃粑ソ撸≒aO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），合并呼吸性酸中毒（pH＜7.35）。（2）護(hù)理措施：①氧療護(hù)理：給予低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）持續(xù)吸氧（因高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，加重CO?潴留）；②保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，給予霧化吸入（生理鹽水+氨溴索），必要時吸痰；③病情監(jiān)測：觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，監(jiān)測血?dú)夥治?、電解質(zhì)及生命體征變化；④用藥護(hù)理：