醫(yī)療安全培訓(xùn)考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)屬于“三查七對(duì)”中“七對(duì)”的內(nèi)容？A.查操作前、操作中、操作后B.對(duì)床號(hào)、姓名、藥名C.查藥品有效期、配伍禁忌、濃度劑量D.對(duì)患者經(jīng)濟(jì)狀況、過(guò)敏史、聯(lián)系方式答案：B2.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)完成？A.患者進(jìn)入手術(shù)室前B.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.主刀醫(yī)生到達(dá)手術(shù)室后D.手術(shù)結(jié)束縫合皮膚時(shí)答案：B3.關(guān)于手衛(wèi)生，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.接觸患者黏膜或破損皮膚前需洗手B.戴手套可以替代手衛(wèi)生C.接觸患者血液后應(yīng)使用流動(dòng)水洗手+消毒劑D.摘手套后需立即進(jìn)行手衛(wèi)生答案：B4.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）應(yīng)分類為？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C5.危急值報(bào)告流程中，接獲報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)首先？A.記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人及具體數(shù)值B.立即通知上級(jí)醫(yī)師或值班醫(yī)生C.復(fù)查檢驗(yàn)結(jié)果確認(rèn)準(zhǔn)確性D.向患者家屬解釋危急值意義答案：A6.以下哪項(xiàng)不符合用藥安全規(guī)范？A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，需復(fù)述確認(rèn)后再執(zhí)行B.靜脈用藥時(shí)，雙人核對(duì)藥品名稱、劑量、濃度C.患者拒絕用藥時(shí)，僅需在病歷中記錄“患者拒絕”D.高警示藥品需單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)答案：C7.醫(yī)院感染防控中，“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心是？A.僅對(duì)確診傳染病患者采取防護(hù)B.認(rèn)定所有患者血液、體液均有傳染性C.重點(diǎn)關(guān)注ICU、手術(shù)室等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域D.僅醫(yī)護(hù)人員需執(zhí)行防護(hù)措施答案：B8.患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)至少使用幾種標(biāo)識(shí)？A.1種（如姓名）B.2種（如姓名+住院號(hào)/身份證號(hào)）C.3種（如姓名+住院號(hào)+床號(hào)）D.4種（如姓名+住院號(hào)+床號(hào)+年齡）答案：B9.關(guān)于手術(shù)患者交接，錯(cuò)誤的做法是？A.手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士核對(duì)患者姓名、手術(shù)部位B.僅核對(duì)患者腕帶信息，無(wú)需查看病歷C.確認(rèn)患者術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、影像學(xué)資料）完成D.記錄交接時(shí)間及雙方簽名答案：B10.醫(yī)療設(shè)備使用前，操作人員需確認(rèn)？A.設(shè)備外觀無(wú)破損即可B.設(shè)備是否在檢定/校準(zhǔn)有效期內(nèi)C.設(shè)備上次使用時(shí)間D.設(shè)備生產(chǎn)廠家答案：B11.新生兒身份識(shí)別的特殊要求是？A.僅核對(duì)母親姓名B.使用雙人核對(duì)+腳環(huán)/手圈雙標(biāo)識(shí)C.由家屬確認(rèn)即可D.無(wú)需單獨(dú)標(biāo)識(shí)，與母親共用腕帶答案：B12.發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，首要措施是？A.繼續(xù)輸血并觀察B.立即停止輸血，更換輸液器，維持靜脈通路C.通知血庫(kù)并丟棄剩余血液D.向患者家屬解釋是正常反應(yīng)答案：B13.醫(yī)療不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”指？A.所有事件均不追究責(zé)任B.鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告，不因報(bào)告而加重對(duì)責(zé)任人的處罰C.僅對(duì)無(wú)主觀過(guò)錯(cuò)的事件免責(zé)D.僅對(duì)輕微事件免責(zé)答案：B14.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的器械處理，錯(cuò)誤的是？A.污染器械應(yīng)在診療現(xiàn)場(chǎng)初步清洗B.無(wú)菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)≤24℃，濕度≤70%C.滅菌包外需標(biāo)注滅菌日期、失效期、操作者D.植入物應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)答案：A15.患者跌倒高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在？A.入院時(shí)、病情變化時(shí)、轉(zhuǎn)科時(shí)B.僅入院時(shí)評(píng)估一次C.出院前評(píng)估D.患者主訴頭暈時(shí)評(píng)估答案：A16.急診科“先救治后付費(fèi)”原則適用于？A.所有急診患者B.僅危重癥患者C.無(wú)家屬陪同的患者D.參加醫(yī)保的患者答案：B17.關(guān)于病歷書寫，以下符合規(guī)范的是？A.上級(jí)醫(yī)師修改病歷時(shí)，覆蓋原內(nèi)容并簽名B.搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.實(shí)習(xí)醫(yī)生單獨(dú)完成入院記錄并簽名D.護(hù)理記錄中使用“患者情況穩(wěn)定”等模糊表述答案：B18.醫(yī)療糾紛處理中，封存病歷的要求是？A.僅封存主觀病歷（如病程記錄）B.醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)，封存原件或復(fù)印件C.由醫(yī)院?jiǎn)为?dú)封存后交患者保管D.封存后不得啟封答案：B19.臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”的制定依據(jù)是？A.醫(yī)院自行設(shè)定，無(wú)需參考行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)B.基于患者年齡、性別調(diào)整閾值C.結(jié)合疾病診療指南和本機(jī)構(gòu)患者群體特征D.僅參考教科書標(biāo)準(zhǔn)值答案：C20.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)管理，錯(cuò)誤的是？A.暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)B.需有防鼠、防蚊、防滲漏設(shè)施C.利器盒裝滿3/4時(shí)封閉D.不同類別廢物混合存放，標(biāo)注總類別答案：D二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于醫(yī)療安全核心制度的有？A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.手術(shù)分級(jí)管理制度D.值班和交接班制度答案：ABCD2.用藥安全的“五準(zhǔn)確”包括？A.準(zhǔn)確的患者B.準(zhǔn)確的劑量C.準(zhǔn)確的時(shí)間D.準(zhǔn)確的途徑答案：ABCD3.醫(yī)院感染的高危人群包括？A.新生兒B.惡性腫瘤化療患者C.糖尿病控制不佳患者D.健康體檢者答案：ABC4.手術(shù)安全核查的“三方”人員是？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：ABC5.醫(yī)療不良事件按嚴(yán)重程度可分為？A.警告事件（Ⅰ級(jí)）B.不良后果事件（Ⅱ級(jí)）C.未造成后果事件（Ⅲ級(jí)）D.隱患事件（Ⅳ級(jí)）答案：ABCD6.手衛(wèi)生的指征包括？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD7.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：ABCD8.患者身份識(shí)別的常用方法有？A.核對(duì)腕帶信息B.患者/家屬自述姓名C.掃描電子標(biāo)識(shí)（如條形碼）D.僅核對(duì)床號(hào)答案：ABC9.關(guān)于輸血安全，正確的做法是？A.輸血前雙人核對(duì)患者信息、血液信息B.輸血開始后15分鐘內(nèi)密切觀察反應(yīng)C.血液取回后30分鐘內(nèi)開始輸注D.輸血完畢后將血袋保存24小時(shí)答案：ABCD10.預(yù)防患者跌倒的措施包括？A.評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)并標(biāo)注警示標(biāo)識(shí)B.保持病房地面干燥無(wú)障礙物C.指導(dǎo)患者穿防滑鞋D.高風(fēng)險(xiǎn)患者24小時(shí)專人陪護(hù)答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.護(hù)士可單獨(dú)執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。（）答案：×2.手術(shù)患者需在體表標(biāo)記手術(shù)部位，由主刀醫(yī)師執(zhí)行。（）答案：√3.醫(yī)療廢物專用包裝袋需有明顯警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽。（）答案：√4.接觸患者皮膚前無(wú)需手衛(wèi)生，僅接觸黏膜時(shí)需要。（）答案：×5.危急值處理后，需在病歷中記錄處理措施及時(shí)間。（）答案：√6.患者拒絕治療時(shí)，只需讓患者簽署《拒絕治療知情同意書》，無(wú)需報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。（）答案：×7.醫(yī)院感染病例需在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)。（）答案：√8.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)消毒后使用。（）答案：×9.醫(yī)療設(shè)備故障時(shí)，應(yīng)立即停用并懸掛“故障”標(biāo)識(shí)。（）答案：√10.新生兒科可使用母親姓名+“之女/子”作為身份識(shí)別信息。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述“患者十大安全目標(biāo)”中“正確識(shí)別患者身份”的具體措施。答案：①至少使用兩種身份標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)/身份證號(hào)）；②無(wú)法自述患者（如昏迷）由家屬或陪同人員確認(rèn)；③手術(shù)、有創(chuàng)操作、輸血等關(guān)鍵環(huán)節(jié)雙人核對(duì)；④使用腕帶、電子掃描等輔助工具；⑤新生兒、意識(shí)障礙等特殊人群增加標(biāo)識(shí)（如腳環(huán)）。2.列舉5項(xiàng)用藥安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答案：處方開具、藥品調(diào)配、核對(duì)發(fā)放、給藥實(shí)施、用藥后觀察；高警示藥品管理、特殊藥品（如毒麻藥品）雙人雙鎖、口頭醫(yī)囑復(fù)述確認(rèn)、患者用藥教育。3.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查的“三步核查”內(nèi)容。答案：①麻醉實(shí)施前：核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式，確認(rèn)禁食、影像學(xué)資料等準(zhǔn)備；②手術(shù)開始前：確認(rèn)手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員、器械/耗材準(zhǔn)備、患者體位；③患者離開手術(shù)室前：核對(duì)手術(shù)標(biāo)本、器械/敷料清點(diǎn)結(jié)果、術(shù)后注意事項(xiàng)。4.醫(yī)療不良事件報(bào)告的意義有哪些？答案：①及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，預(yù)防同類事件重復(fù)發(fā)生；②分析系統(tǒng)漏洞，改進(jìn)流程和制度；③促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)參與安全管理，形成安全文化；④為醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提供數(shù)據(jù)支持。5.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染防控中“飛沫傳播”的防護(hù)措施。答案：①患者佩戴外科口罩，限制活動(dòng)范圍；②醫(yī)護(hù)人員近距離接觸（＜1米）時(shí)佩戴外科口罩，必要時(shí)護(hù)目鏡；③病房通風(fēng)或空氣消毒；④接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；⑤污染物及時(shí)消毒處理。五、案例分析題（共1題，20分）案例：某醫(yī)院外科病房，護(hù)士王某為術(shù)后患者張某輸液時(shí)，誤將鄰床患者李某的抗生素（頭孢類）輸入張某體內(nèi)。張某既往有頭孢過(guò)敏史，輸入約5ml后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，經(jīng)搶救后脫離危險(xiǎn)。問(wèn)題：1.分析該事件中存在的醫(yī)療安全隱患。（8分）2.簡(jiǎn)述應(yīng)采取的緊急處理措施。（6分）3.提出針對(duì)性的改進(jìn)建議。（6分）答案：1.安全隱患：①身份識(shí)別錯(cuò)誤：未嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對(duì)”“兩種標(biāo)識(shí)”；②用藥環(huán)節(jié)漏洞：未核對(duì)患者過(guò)敏史；③流程缺陷：未在輸液前再次確認(rèn)患者信息及藥物；④護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足：未注意患者過(guò)敏史標(biāo)識(shí)。2.緊急處理：①立即停止輸液，更換輸液器，保留靜脈通路；②通知醫(yī)生，給予抗過(guò)敏治療（如腎上腺素、