2025年肝膽胰外科脾切除手術(shù)操作技巧練習(xí)考核答案及解析一、單項選題1.脾臟切除常用的手術(shù)入路是（）A.腹部斜切口B.腹部正中切口C.腹部側(cè)切口D.腹部橫切口2.脾切除術(shù)后預(yù)防出血的主要措施是（）A.使用止血藥B.輔助脾動脈結(jié)扎C.留置引流管D.加強術(shù)后觀察3.脾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.肝功能衰竭B.脾切除術(shù)后綜合征C.感染D.胰腺炎4.脾切除術(shù)后感染的主要原因是（）A.免疫功能下降B.手術(shù)操作粗暴C.抗生素使用不當(dāng)D.切口感染5.脾切除術(shù)后出血的典型表現(xiàn)是（）A.腹脹B.腹痛C.嘔血D.腹部腫塊6.脾切除術(shù)后預(yù)防血栓形成的主要措施是（）A.使用抗凝藥B.持續(xù)輸液C.床上活動D.使用彈力襪7.脾切除術(shù)后肝功能損害的主要原因是（）A.肝臟缺血B.肝臟感染C.藥物副作用D.手術(shù)應(yīng)激8.脾切除術(shù)后預(yù)防膽漏的主要措施是（）A.膽囊床縫合B.膽總管探查C.使用引流管D.加強術(shù)后觀察9.脾切除術(shù)后預(yù)防淋巴漏的主要措施是（）A.淋巴結(jié)清掃B.淋巴管結(jié)扎C.留置引流管D.加強術(shù)后觀察10.脾切除術(shù)后預(yù)防腸梗阻的主要措施是（）A.腸道準備B.腸道減壓C.使用抗生素D.加強術(shù)后觀察11.脾切除術(shù)后預(yù)防腹水的主要措施是（）A.腹腔引流B.使用利尿藥C.腹腔穿刺D.加強術(shù)后觀察12.脾切除術(shù)后預(yù)防胰腺炎的主要措施是（）A.胰腺床縫合B.胰管探查C.使用引流管D.加強術(shù)后觀察13.脾切除術(shù)后預(yù)防出血性休克的主要措施是（）A.快速輸血B.使用止血藥C.腹腔壓迫D.加強術(shù)后觀察14.脾切除術(shù)后預(yù)防感染性休克的主要措施是（）A.使用抗生素B.輔助脾動脈結(jié)扎C.留置引流管D.加強術(shù)后觀察15.脾切除術(shù)后預(yù)防血栓性靜脈炎的主要措施是（）A.使用抗凝藥B.持續(xù)輸液C.床上活動D.使用彈力襪二、多項選題1.脾切除術(shù)后常見的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.腹水D.胰腺炎2.脾切除術(shù)后預(yù)防出血的措施包括（）A.使用止血藥B.輔助脾動脈結(jié)扎C.留置引流管D.加強術(shù)后觀察3.脾切除術(shù)后預(yù)防感染的措施包括（）A.使用抗生素B.輔助脾動脈結(jié)扎C.留置引流管D.加強術(shù)后觀察4.脾切除術(shù)后預(yù)防膽漏的措施包括（）A.膽囊床縫合B.膽總管探查C.使用引流管D.加強術(shù)后觀察5.脾切除術(shù)后預(yù)防淋巴漏的措施包括（）A.淋巴結(jié)清掃B.淋巴管結(jié)扎C.留置引流管D.加強術(shù)后觀察6.脾切除術(shù)后預(yù)防腸梗阻的措施包括（）A.腸道準備B.腸道減壓C.使用抗生素D.加強術(shù)后觀察7.脾切除術(shù)后預(yù)防腹水的措施包括（）A.腹腔引流B.使用利尿藥C.腹腔穿刺D.加強術(shù)后觀察8.脾切除術(shù)后預(yù)防胰腺炎的措施包括（）A.胰腺床縫合B.胰管探查C.使用引流管D.加強術(shù)后觀察9.脾切除術(shù)后預(yù)防出血性休克的措施包括（）A.快速輸血B.使用止血藥C.腹腔壓迫D.加強術(shù)后觀察10.脾切除術(shù)后預(yù)防感染性休克的措施包括（）A.使用抗生素B.輔助脾動脈結(jié)扎C.留置引流管D.加強術(shù)后觀察三、填空題1.脾切除術(shù)后預(yù)防出血的主要措施是___________2.脾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是___________3.脾切除術(shù)后感染的主要原因是___________4.脾切除術(shù)后出血的典型表現(xiàn)是___________5.脾切除術(shù)后預(yù)防血栓形成的主要措施是___________6.脾切除術(shù)后肝功能損害的主要原因是___________7.脾切除術(shù)后預(yù)防膽漏的主要措施是___________8.脾切除術(shù)后預(yù)防淋巴漏的主要措施是___________9.脾切除術(shù)后預(yù)防腸梗阻的主要措施是___________10.脾切除術(shù)后預(yù)防腹水的主要措施是___________四、判斷題（√/×）1.脾切除術(shù)后出血的主要原因是手術(shù)操作粗暴2.脾切除術(shù)后感染的主要原因是免疫功能下降3.脾切除術(shù)后膽漏的主要原因是膽囊床縫合不徹底4.脾切除術(shù)后淋巴漏的主要原因是淋巴結(jié)清掃5.脾切除術(shù)后腸梗阻的主要原因是腸道準備不足6.脾切除術(shù)后腹水的主要原因是腹腔引流不暢7.脾切除術(shù)后胰腺炎的主要原因是胰腺床縫合不徹底8.脾切除術(shù)后出血性休克的主要原因是快速輸血9.脾切除術(shù)后感染性休克的主要原因是使用抗生素不當(dāng)10.脾切除術(shù)后血栓性靜脈炎的主要原因是床上活動不足五、簡答題1.簡述脾切除術(shù)后出血的預(yù)防和處理措施。六、案例分析1.患者，男，45歲，因脾破裂行脾切除術(shù)。術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹部腫塊。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和treatment原則？2.患者，女，50歲，因脾功能亢進行脾切除術(shù)。術(shù)后5天出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和treatment原則？七、論述題1.論述脾切除術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：脾切除術(shù)后出血的典型表現(xiàn)是腹部腫塊。2.B解析：脾切除術(shù)后預(yù)防出血的主要措施是輔助脾動脈結(jié)扎。3.B解析：脾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是脾切除術(shù)后綜合征。4.A解析：脾切除術(shù)后感染的主要原因是免疫功能下降。5.C解析：脾切除術(shù)后出血的典型表現(xiàn)是嘔血。6.C解析：脾切除術(shù)后預(yù)防血栓形成的主要措施是持續(xù)輸液。7.D解析：脾切除術(shù)后肝功能損害的主要原因是手術(shù)應(yīng)激。8.A解析：脾切除術(shù)后預(yù)防膽漏的主要措施是膽囊床縫合。9.C解析：脾切除術(shù)后預(yù)防淋巴漏的主要措施是留置引流管。10.A解析：脾切除術(shù)后預(yù)防腸梗阻的主要措施是腸道準備。11.A解析：脾切除術(shù)后預(yù)防腹水的主要措施是腹腔引流。12.D解析：脾切除術(shù)后預(yù)防胰腺炎的主要措施是加強術(shù)后觀察。13.A解析：脾切除術(shù)后預(yù)防出血性休克的主要措施是快速輸血。14.A解析：脾切除術(shù)后預(yù)防感染性休克的主要措施是使用抗生素。15.A解析：脾切除術(shù)后預(yù)防血栓性靜脈炎的主要措施是使用抗凝藥。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：脾切除術(shù)后常見的并發(fā)癥包括出血、感染、腹水和胰腺炎。2.A,B,C,D解析：脾切除術(shù)后預(yù)防出血的措施包括使用止血藥、輔助脾動脈結(jié)扎、留置引流管和加強術(shù)后觀察。3.A,B,C,D解析：脾切除術(shù)后預(yù)防感染的措施包括使用抗生素、輔助脾動脈結(jié)扎、留置引流管和加強術(shù)后觀察。4.A,B,C,D解析：脾切除術(shù)后預(yù)防膽漏的措施包括膽囊床縫合、膽總管探查、使用引流管和加強術(shù)后觀察。5.A,B,C,D解析：脾切除術(shù)后預(yù)防淋巴漏的措施包括淋巴結(jié)清掃、淋巴管結(jié)扎、留置引流管和加強術(shù)后觀察。6.A,B,C,D解析：脾切除術(shù)后預(yù)防腸梗阻的措施包括腸道準備、腸道減壓、使用抗生素和加強術(shù)后觀察。7.A,B,C,D解析：脾切除術(shù)后預(yù)防腹水的措施包括腹腔引流、使用利尿藥、腹腔穿刺和加強術(shù)后觀察。8.A,B,C,D解析：脾切除術(shù)后預(yù)防胰腺炎的措施包括胰腺床縫合、胰管探查、使用引流管和加強術(shù)后觀察。9.A,B,C,D解析：脾切除術(shù)后預(yù)防出血性休克的措施包括快速輸血、使用止血藥、腹腔壓迫和加強術(shù)后觀察。10.A,B,C,D解析：脾切除術(shù)后預(yù)防感染性休克的措施包括使用抗生素、輔助脾動脈結(jié)扎、留置引流管和加強術(shù)后觀察。三、填空題（答案）1.輔助脾動脈結(jié)扎2.脾切除術(shù)后綜合征3.免疫功能下降4.嘔血5.持續(xù)輸液6.手術(shù)應(yīng)激7.膽囊床縫合8.留置引流管9.腸道準備10.腹腔引流四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）答：脾切除術(shù)后出血的預(yù)防和處理措施包括：術(shù)前評估、術(shù)中精細操作、術(shù)后密切觀察、及時使用止血藥、輔助脾動脈結(jié)扎、留置引流管等。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？答：腹腔感染。問題2：進一步檢查和treatment原則？答：B