2025年腎臟病學(xué)慢性腎病患者透析護(hù)理考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性腎衰竭透析患者最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高鉀血癥C.動(dòng)脈硬化D.貧血2.透析患者進(jìn)行血管通路護(hù)理時(shí)，首選的通路是（）A.靜脈留置針B.動(dòng)脈留置針C.腰靜脈通路D.腹膜透析管3.慢性腎衰竭透析患者飲食管理中，需要嚴(yán)格限制的是（）A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素4.透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣的主要原因可能是（）A.電解質(zhì)紊亂B.貧血C.動(dòng)脈硬化D.感染5.慢性腎衰竭透析患者進(jìn)行血液透析時(shí)，通常使用的抗凝劑是（）A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.雙嘧達(dá)莫6.透析患者進(jìn)行干體重評(píng)估時(shí)，主要依據(jù)的是（）A.體重變化B.血壓變化C.尿量變化D.腎功能指標(biāo)7.慢性腎衰竭透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.貧血C.動(dòng)脈硬化D.感染8.透析患者進(jìn)行血管通路護(hù)理時(shí)，需要注意的要點(diǎn)是（）A.定期更換敷料B.避免壓迫通路C.定期消毒通路D.以上都是9.慢性腎衰竭透析患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，需要增加攝入的是（）A.水分B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素10.透析患者出現(xiàn)惡心嘔吐的主要原因可能是（）A.電解質(zhì)紊亂B.貧血C.動(dòng)脈硬化D.感染二、多項(xiàng)選題1.慢性腎衰竭透析患者常見的并發(fā)癥包括（）A.低血壓B.高鉀血癥C.動(dòng)脈硬化D.貧血2.透析患者進(jìn)行血管通路護(hù)理時(shí)，需要注意的要點(diǎn)包括（）A.定期更換敷料B.避免壓迫通路C.定期消毒通路D.觀察通路有無紅腫3.慢性腎衰竭透析患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，需要限制的攝入包括（）A.水分B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素4.透析患者進(jìn)行干體重評(píng)估時(shí)，主要依據(jù)的指標(biāo)包括（）A.體重變化B.血壓變化C.尿量變化D.腎功能指標(biāo)5.慢性腎衰竭透析患者常見的癥狀包括（）A.皮膚瘙癢B.惡心嘔吐C.肌肉痙攣D.乏力三、填空題1.慢性腎衰竭透析患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，需要嚴(yán)格限制的是_____2.透析患者進(jìn)行血管通路護(hù)理時(shí)，首選的通路是_____四、判斷題（√/×）1.慢性腎衰竭透析患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，需要增加蛋白質(zhì)的攝入。2.透析患者進(jìn)行血管通路護(hù)理時(shí)，需要定期更換敷料。3.慢性腎衰竭透析患者進(jìn)行干體重評(píng)估時(shí)，主要依據(jù)的是體重變化。4.透析患者出現(xiàn)惡心嘔吐的主要原因可能是電解質(zhì)紊亂。5.慢性腎衰竭透析患者常見的并發(fā)癥包括高鉀血癥。五、簡答題1.簡述慢性腎衰竭透析患者飲食管理的重要性。六、案例分析1.患者主訴：尿量減少，乏力，皮膚瘙癢。現(xiàn)病史：患者有慢性腎衰竭病史，已進(jìn)行血液透析3年。體征：血壓150/90mmHg，皮膚干燥，有瘙癢。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血肌酐500μmol/L，尿素氮28mmol/L。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查有哪些？七、論述題1.論述慢性腎衰竭透析患者血管通路護(hù)理的重要性。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：慢性腎衰竭透析患者最常見的并發(fā)癥是低血壓，主要由有效循環(huán)血量不足引起。2.D解析：腹膜透析管是慢性腎衰竭透析患者首選的通路，具有長期、穩(wěn)定的優(yōu)點(diǎn)。3.A解析：慢性腎衰竭透析患者飲食管理中，需要嚴(yán)格限制的是蛋白質(zhì)，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。4.A解析：透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣的主要原因可能是電解質(zhì)紊亂，尤其是低鈣血癥。5.A解析：慢性腎衰竭透析患者進(jìn)行血液透析時(shí)，通常使用的抗凝劑是肝素，以防止血管通路堵塞。6.A解析：透析患者進(jìn)行干體重評(píng)估時(shí)，主要依據(jù)的是體重變化，以避免容量過載或不足。7.A解析：慢性腎衰竭透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是電解質(zhì)紊亂，尤其是高磷血癥。8.D解析：透析患者進(jìn)行血管通路護(hù)理時(shí)，需要注意的要點(diǎn)包括定期更換敷料、避免壓迫通路、定期消毒通路和觀察通路有無紅腫。9.B解析：慢性腎衰竭透析患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，需要增加蛋白質(zhì)的攝入，以維持肌肉量和免疫功能。10.A解析：透析患者出現(xiàn)惡心嘔吐的主要原因可能是電解質(zhì)紊亂，尤其是高鉀血癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭透析患者常見的并發(fā)癥包括低血壓、高鉀血癥、動(dòng)脈硬化和貧血。2.A,B,C,D解析：透析患者進(jìn)行血管通路護(hù)理時(shí)，需要注意的要點(diǎn)包括定期更換敷料、避免壓迫通路、定期消毒通路和觀察通路有無紅腫。3.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭透析患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，需要限制的攝入包括水分、蛋白質(zhì)、脂肪和維生素。4.A,B,C,D解析：透析患者進(jìn)行干體重評(píng)估時(shí)，主要依據(jù)的指標(biāo)包括體重變化、血壓變化、尿量變化和腎功能指標(biāo)。5.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭透析患者常見的癥狀包括皮膚瘙癢、惡心嘔吐、肌肉痙攣和乏力。三、填空題（答案）1.蛋白質(zhì)解析：慢性腎衰竭透析患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，需要嚴(yán)格限制的是蛋白質(zhì)，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。2.腹膜透析管解析：透析患者進(jìn)行血管通路護(hù)理時(shí)，首選的通路是腹膜透析管，具有長期、穩(wěn)定的優(yōu)點(diǎn)。四、判斷題（答案）1.×解析：慢性腎衰竭透析患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，需要限制蛋白質(zhì)的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。2.√解析：透析患者進(jìn)行血管通路護(hù)理時(shí)，需要定期更換敷料，以防止感染。3.×解析：慢性腎衰竭透析患者進(jìn)行干體重評(píng)估時(shí)，主要依據(jù)的是體重變化、血壓變化、尿量變化和腎功能指標(biāo)。4.√解析：透析患者出現(xiàn)惡心嘔吐的主要原因可能是電解質(zhì)紊亂，尤其是高鉀血癥。5.√解析：慢性腎衰竭透析患者常見的并發(fā)癥包括高鉀血癥，主要由腎臟排鉀能力下降引起。五、簡答題（答案）答：慢性腎衰竭透析患者飲食管理的重要性在于，通過合理控制水分、蛋白質(zhì)、脂肪和維生素的攝入，可以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎功能惡化，改善患者生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是慢性腎衰竭尿毒癥期。解析：患者有慢性腎衰竭病史，已進(jìn)行血液透析3年，出現(xiàn)尿量減少、乏力、皮膚瘙癢等癥狀，血肌酐和尿素氮水平升高，初步診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期。2.問題2：進(jìn)一步檢查包括血電解質(zhì)、腎功能、尿常規(guī)、肝功能、血常規(guī)等。解析：進(jìn)一步檢查可以評(píng)估患者的電解質(zhì)紊亂情況、腎功能狀況、尿路感染情況、肝功能及貧血情況，為治療提供依據(jù)。七、論述題（答案）