=緒論1.1背景及意義自從非典疫情之后，我國政府意識到了重大傳染病對于社會穩(wěn)定的重要意義，因此也逐漸豐富了對傳染病的防控手段。各地醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)紛紛成立的傳染病科，用于針對各類傳染病的治療，以此響應(yīng)政府的號召。傳染病可以在人與人之間進(jìn)行感染傳播，所以傳染病部門為了安全起見，都設(shè)立在比較偏僻的位置。與外界交流不多，處于半隔離的狀態(tài)，缺乏足夠的溝通與交流。人們對于傳染病沒有足夠的認(rèn)識，在與醫(yī)護(hù)人員接觸的時候，有恐懼的心理，導(dǎo)致病人與醫(yī)護(hù)人員，病人與病人之間的交流十分困難，往往帶著極大的心理壓力。為了把疫情控制在一定范圍內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的防控規(guī)定，例如《傳染病防治法》中的內(nèi)容。[1]在防治傳染病的時候，護(hù)理人員是工作的主體，每天都要使用到各類消毒劑，這對護(hù)理人員的皮膚、呼吸道等都造成了一定負(fù)面影響，在工作中也常常因此出現(xiàn)身體不適的感覺。護(hù)理人員每天都要做好防護(hù)工作，穿戴好防護(hù)用品，但這些用品均是化學(xué)材料制作而成，雖然可以有效隔絕外界細(xì)菌入侵，但是透氣性非常差，穿戴后人體無法正常排汗。在工作時為了減少脫換防護(hù)服的次數(shù)，很多護(hù)理人員都控制每天水的攝入量，人體無法補(bǔ)充足夠的水分，身體不適感增加。作為一線的護(hù)理人員，他們與患者接觸的次數(shù)最多，因此被感染的概率也就越大，護(hù)理人員對未來不確定的恐懼與職業(yè)道德的堅守之間產(chǎn)生了巨大的矛盾與分裂，也因此引發(fā)了護(hù)理人員的心理焦慮[2]。1.2研究目的及目標(biāo)觀察感染科護(hù)理人員在遇到嚴(yán)重疫情時的心理變化，從中分析與了解其心理狀況與需求，并找出何種因素在影響其心理狀況，以期在特殊情況下能夠把感染科護(hù)理人員心理應(yīng)激水平降低；研究維持感染科護(hù)理人員心理健康的方法，減少其心理焦慮，減低應(yīng)激帶來的負(fù)面影響，為教育與護(hù)理管理的健康發(fā)展打下堅實(shí)的理論基礎(chǔ)[3]。1.3關(guān)鍵詞及定義傳染病：目前傳染病這個概念的界定比較狹隘，指的是可以從一個人傳播到另一個人的，具有傳染性的疾病，目前被明確認(rèn)定為傳染病的有三十六種疾病。新發(fā)傳染?。褐傅氖窃诮陜?nèi)新發(fā)現(xiàn)的傳染病，該傳染病可以造成區(qū)域或者國際性的衛(wèi)生危機(jī)，例如SARS等。職業(yè)壓力：人在某種職業(yè)環(huán)境中，客觀條件與個人認(rèn)知或適應(yīng)能力有沖突，因而產(chǎn)生不平衡的狀態(tài)，人的心理與生理因此產(chǎn)生焦慮的反應(yīng)[4]。職業(yè)暴露：指的是由于職業(yè)的原因，在工作中將自己暴露于具有危害的因素，可能因此引發(fā)健康問題或者對生命造成威脅。在醫(yī)療行業(yè)中，職業(yè)接觸指的是醫(yī)護(hù)人員在救治病人的過程中，與有害物質(zhì)或者病原體產(chǎn)生接觸，因而對健康與生命造成威脅[5]。突發(fā)公共衛(wèi)生事件：指的是在短時間內(nèi)產(chǎn)生大規(guī)模的疾病流行，重大的飲食中毒等，以及其他對公共健康造成危害的事件，這些事件會嚴(yán)重影響到公眾的生命健康與安全。1.4文獻(xiàn)回顧著名的精神學(xué)家弗洛伊德認(rèn)為，焦慮是在個體內(nèi)心真實(shí)想法遭到扭曲與壓制，無法完全釋放的情況下產(chǎn)生的心理反應(yīng)，屬于一種本能沖動。在焦慮的狀態(tài)下，交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)會因?yàn)榻箲]而激發(fā)出來，造成大量兒茶酚胺釋放，從而引起腎上腺素和去甲腎上腺素的大量分泌，這是一種本能的自我保護(hù)反應(yīng)，可以短時間讓人進(jìn)入興奮狀態(tài)，提高一定的警覺性與環(huán)境的適應(yīng)性。但過度的焦慮與長時間焦慮會對人產(chǎn)生負(fù)面影響，消耗人的大量精力，破壞個體對外界事物的判斷與認(rèn)知，導(dǎo)致無法做出合理的判斷。[7]。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層意識到了焦慮情緒對護(hù)理人員的影響，為了幫助護(hù)理人員緩解心理壓力，保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院采取多種富有人性的措施，幫助護(hù)理人員獲得社會支持，確保信息的及時傳遞，提高護(hù)理人員的工作待遇，并且改善其工作環(huán)境，在全院進(jìn)行全面的安全教育，在防護(hù)設(shè)備上也加大投入，這些都將有益于緩解護(hù)理人員的心理壓力。管理層的支持對于護(hù)理人員工作狀態(tài)的改善具有重要的意義，同事的支持也能夠在精神層面上增加護(hù)理人員的信心，與此同時，多鼓勵的多贊美可以提升護(hù)理人員的個人成就感，改善其心態(tài)。管理層的支持可以有效地改善護(hù)理人員各方面的心態(tài)，從而減少負(fù)面情緒的影響[8]。Coffey等外國學(xué)者認(rèn)為，假如護(hù)理人員獲得外界獎勵與支持，那么他們在工作中將會更為主動與積極，面對壓力的時候心態(tài)也不會受到過多影響，減少因此產(chǎn)生的倦怠感，從而有效降低壓力給自身帶來的健康與心理危害。研究表明，自我能效的提高可以增加員工的抗壓能力，因此在遇到危機(jī)情況時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)正確處理周邊環(huán)境帶來的影響，用積極的心態(tài)去面對職業(yè)壓力[9]。

2研究設(shè)計2.1一般資料此次研究選擇了該市的三級醫(yī)院，并以其傳染病科的護(hù)理人員作為研究對象。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，該醫(yī)院共有一千八百名護(hù)理人員，采取百分之十的取樣方法，從挑選出的180個樣本中，再額外加入少許樣本，最終確定樣本人數(shù)為210人。2.2研究方法在調(diào)查觀察感染科護(hù)理人員的心理狀況時，通常使用焦慮自評量表、一般情況調(diào)查表等，根據(jù)調(diào)查結(jié)果來分析其心理狀態(tài)與工作是否有關(guān)聯(lián)，并探究影響因素的形成原因，最終提出解決的辦法與對策。2.3調(diào)查工具包括了社會支持評定量表、應(yīng)對方式問卷、自評焦慮量表與常規(guī)調(diào)查表。2.3.1一般情況調(diào)查表此問卷為自主設(shè)計，調(diào)查內(nèi)容包括年齡，性別，受教育程度，工作年限，經(jīng)濟(jì)收入，生育狀況，以及進(jìn)入傳染病部門最令人擔(dān)憂的問題等。2.3.2焦慮自評量表焦慮自評量表是在1871年為患有焦慮癥的成年人士所寫，這是外國精神研究中常用的表之一，具有普遍的實(shí)用性。在這個表中共有20個可以反映個體焦慮情緒的項(xiàng)目，每個項(xiàng)目對應(yīng)的各自的癥狀與相關(guān)癥狀。它們分別是：呼吸困難，不幸的預(yù)感，手腳顫抖，冥想，心悸，頭暈，焦慮，恐懼，恐慌，瘋狂，手腳麻痹，胃痛或消化不良，尿頻，面部潮紅，睡眠障礙，噩夢身體酸痛，疲勞，暈厥，出汗過多。表中個項(xiàng)目有4個等級評分，最終根據(jù)總得分來判定。在中國的判定分析中，其判定臨界值為50分，低于50分則是政策，大于50分則是焦慮狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高焦慮程度越深，69分以上為嚴(yán)重焦慮，60到60則是中度焦慮，50到59則是輕度焦慮。2.3.3社會支持評定量表此表共有十個項(xiàng)目，編寫于1986年。表中有3個維度，分別是客觀支持、主觀支持與支持利用。其內(nèi)容非常明了簡潔，容易理解，因此在國內(nèi)得到了不少的應(yīng)用。2.4統(tǒng)計學(xué)分析方法把所有收集到的數(shù)據(jù)輸入計算機(jī)中，并建立數(shù)據(jù)庫，采用軟件做出分析?？梢詮闹辛私馐茉囌叩囊话闱闆r，社會支持的水平，焦慮的自我評估等。在分析不同受試者的焦慮狀態(tài)差異時，可以采用方差分析，數(shù)據(jù)計量用表示，在研究對照組的焦慮自我評估時與觀察組干預(yù)前后的焦慮評分時，可以使用單樣本t檢驗(yàn)，如果最終結(jié)果，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)果3.1感染科護(hù)理人員的一般情況對回收的感染科97份問卷進(jìn)行分析，全部調(diào)查對象背景資料如下（見表1）。表1感染科護(hù)理人員一般人口學(xué)資料(n=97)指標(biāo)分組例數(shù)百分比%指標(biāo)分組例數(shù)百分比%性別男44.12婚姻狀況已婚5657.73女9395.88未婚4142.27年齡≤2000經(jīng)濟(jì)收入＜50011.0321-315253.61—10002929.9031-413030.93—15001515.4641-501111.34—20001717.53≥5044.12＞20003536.08護(hù)齡5年以下4748.45文化中專1313.046-111010.31專科3030.9311-1677.22本科5455.6716年—3334.02獨(dú)生是2020.62生育有4748.45否7779.38無5051.55資料來源：市三級醫(yī)院感染科3.2普通病房護(hù)理人員的一般情況對回收的普通病房96份問卷進(jìn)行分析，全部調(diào)查對象背景資料如下（見表2）。表2普通病房護(hù)理人員一般人口學(xué)資料（n=96）指標(biāo)分組例數(shù)百分比%指標(biāo)分組例數(shù)百分比%性別男11.04婚姻狀況已婚6163.54女9598.96未婚3536.46年齡≤2022.08經(jīng)濟(jì)收入＜50033.1321-314850.00—10002323.9531-413334.38—150055.2141-5099.38—20001818.75≥5044.17＞20004748.90護(hù)齡5年以下4142.71文化中專1515.636-111313.54?？?930.2111-161717.71本科5254.1716年—2526.04獨(dú)生子女是3233.33生育情況有5456.25否6466.67無4243.75資料來源：市三級醫(yī)院感染科對表1與表2的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P值均大于0.05，兩組人群具有可比性。3.3感染科與普通病房護(hù)理人員焦慮水平調(diào)查調(diào)查結(jié)果顯示，37.11%的感染科護(hù)理人員存在輕度焦慮，中度或中度以上焦慮人數(shù)占22.68%，正常心理狀態(tài)人群只占40.21%。普通病房護(hù)理人員也存在部分焦慮現(xiàn)象，但焦慮人數(shù)相對較少（20.83%），焦慮程度相對較輕，與感染科護(hù)理人員比較有差異（P＜0.05）（見表3）。表3感染科與普通病房護(hù)理人員焦慮水平比較焦慮評分感染科（n=97）普通病房（n=96）P值人數(shù)百分比%人數(shù)百分比%＜503940.217679.170.03750-593637.111313.540.01960-691818.5677.290.0116944.12000.000資料來源：市三級醫(yī)院感染科注：★整理護(hù)理人員焦慮與一般情況的數(shù)據(jù)后，可以看到在感染科中：經(jīng)濟(jì)收入差別、不同性別，是否獨(dú)生子女與焦慮程度無相關(guān)性。不同社會支持度、不同年齡，同文化層度、不同工作年限、不同生育情況與護(hù)理人員焦慮程度相關(guān)。而在普通病房中：生育情況、年齡，工作年限、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入，性別、否獨(dú)生子女，社會支持度與觀察組的焦慮自評均無關(guān)表4感染科與普通病房護(hù)理人員一般情況與焦慮的相關(guān)性因素感染科（n=97）普通病房（n=96）相關(guān)系數(shù)（r）P值相關(guān)系數(shù)（r）P值性別-0.0320.7530.0470.646年齡-0.2420.017-0.1900.851文化程度-0.2270.025-0.1660.106工作年限-0.3980.0000.0330.7477經(jīng)濟(jì)收入0.0360.7110.0400.702婚姻狀況0.4260.000-0.0040.966生育情況0.4170.0000.0400.702社會支持0.4090.0000.0780.150獨(dú)生子女0.0390.7030.0520.613資料來源：市三級醫(yī)院感染科注：★，從最終的數(shù)據(jù)可以看出，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重疫情時，百分之百的護(hù)理人員都擔(dān)心受到傳染，而有的人擔(dān)心把疾病傳給家人，此外有一半左右的護(hù)理人員覺得缺乏理解支持，如表5所示。表5感染科護(hù)理人員焦慮因素調(diào)查（n=97）項(xiàng)目人數(shù)百分比%對疫情認(rèn)識不足55.15擔(dān)心被傳染97100.00擔(dān)心傳染家人6364.95職業(yè)防護(hù)知識缺乏66.19缺乏與外界交流3131.96缺乏理解支持4950.52護(hù)患關(guān)系緊張2525.77物理化學(xué)刺激5758.76資料來源：市三級醫(yī)院感染科3.4普通病房護(hù)理人員焦慮因素調(diào)查在普通病房當(dāng)中，百分之百的護(hù)理人員都擔(dān)心發(fā)生醫(yī)療糾紛，因而產(chǎn)生焦慮，此外勞動強(qiáng)度過大，個人社會地位低也導(dǎo)致了普通病房護(hù)理人員的焦慮，如表6所示。表6普通病房護(hù)理人員焦慮因素調(diào)查(n=96)項(xiàng)目人數(shù)百分比%社會地位低7275.00勞動強(qiáng)度大5557.29收入低2020.83被病人和家屬誤解3738.55頻繁的夜班倒班3132.29醫(yī)療糾紛96100.00資料來源：市三級醫(yī)院感染科在社會支持的調(diào)查中，感染科的護(hù)理人員普遍覺得社會支持度不足，的護(hù)理人員覺得個人社會支持低或者一般，而普通病房護(hù)理人員覺得自己獲得較高的支持水平，由此可以看到兩組的對照有明顯的差異，在社會支持度的調(diào)查中具有統(tǒng)計學(xué)差異，如表7所示。表7感染科與普通病房護(hù)理人員社會支持情況社會支持度（分）感染科（n=97）普通病房（n=96）P值人數(shù)百分比%人數(shù)百分比%高＞452828.876870.830.027一般33-454849.481717.700.034低＜332121.651111.460.047資料來源：市三級醫(yī)院感染科注：★在應(yīng)對方式的調(diào)查中，合理化、求助與解決問題與感染科護(hù)理人員的焦慮呈負(fù)相關(guān)，因此具有統(tǒng)計學(xué)意義，而幻想、退避、自責(zé)等不具備統(tǒng)計學(xué)意義，如表8所示。表8感染科護(hù)理人員應(yīng)對方式評表（n=97）應(yīng)對方式相關(guān)系數(shù)（r）P值解決問題-0.4580.019求助-0.2950.003退避-0.1250.221自責(zé)-0.1060.301幻想-0.0150.881合理化-0.7330.035資料來源：市三級醫(yī)院感染科

4討論4.1傳染病科護(hù)理人員焦慮狀況分析從研究數(shù)據(jù)中可以發(fā)現(xiàn)，感染科護(hù)理人員的情況不容樂觀，有高達(dá)59.79%的人員有明顯的焦慮心理，超出了全國的平均水平，這說明了在面對緊急情況與重大疫情時，感染科護(hù)理人員會出現(xiàn)明顯的心理應(yīng)激反應(yīng)，無法沉著冷靜地面對突發(fā)事件的到來，思想準(zhǔn)備不夠充足，在面對新的挑戰(zhàn)與任務(wù)時，需要一定的時間來進(jìn)行調(diào)整心態(tài)。4.2傳染病科護(hù)理人員焦慮因素的相關(guān)分析從表中的數(shù)據(jù)可以看出，護(hù)理人員會因?yàn)槎喾矫嬖虍a(chǎn)生對傳染病的焦慮，特別是體現(xiàn)在下面幾點(diǎn)：1.自二十世紀(jì)79年代后，有40多種新傳染病被發(fā)現(xiàn)，由于這些傳染病出現(xiàn)的時候，很多相應(yīng)的研究都沒能完善，人們對新的傳染病了解不多，缺乏科學(xué)的認(rèn)識，沒有可靠的理論指導(dǎo)，因而內(nèi)心對傳染病充滿恐懼，另外由于交通行業(yè)的快速發(fā)展，各類交通工具的普及，地域之間的限制明顯縮小，國際之間的交流也越來越多，這都有可能導(dǎo)致病原體傳播至更大范圍，在短時間內(nèi)完成大面積傳播。原始傳染病得到控制的時候，耐藥菌株的發(fā)病率也會增多。2.護(hù)理人員擔(dān)心傳染病在家庭中產(chǎn)生傳播，人傳人是傳染病的特征之一，在某個時期內(nèi)，人類的醫(yī)療水平都會限制在某一水平，每一次大型的傳染病流行都給人類留下恐怖的陰影，在人類心理中形成恐懼的原始記憶，特別在近些年來，環(huán)境遭到越來越嚴(yán)重的破壞，動植物的生存環(huán)境發(fā)生了劇變，由于傳播方式的不明了，一些局限于動物間的傳染病，也可能傳播到人類身上，造成很大的危害。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)表明，有超過75%的傳染病是動物和人都能感染上的。3.溝通的不足，為了把感染源控制住，減少其對外界的危害，大部分醫(yī)療單位的傳染病部門都設(shè)立在偏僻的地方，人煙較為稀少，護(hù)理人煙在相對封閉的環(huán)境中工作，很少與外界聯(lián)系交流，缺乏足夠的人際交流與互動。病人在此環(huán)境下也不愿與護(hù)理人員溝通，兩者之間產(chǎn)生交流障礙，病人會逐漸地會感到被社會遺棄的孤獨(dú)與自卑感，心理壓力也會因此增加。4.社會對傳染病存在歧視，缺乏對傳染病的正確認(rèn)知，從而導(dǎo)致對護(hù)理人員產(chǎn)生偏見。在傳染性疾病流行的時候，護(hù)理人員往往會擔(dān)心親人的安危，而減少與家庭的接觸，那么護(hù)理人員因此得到的社會支持就會變少。在沒有社會支持的情況下，傳染科的護(hù)理人員如果沒有足夠強(qiáng)大的內(nèi)心，就會產(chǎn)生過重的心里負(fù)擔(dān)。另外，在救助病人的時候，患者容易出現(xiàn)暴躁的情況，很容易影響或者激怒到護(hù)理人員，傳染病科護(hù)士要堅守自己的心理，用愛心來對待病人，但同時這也增加的護(hù)理人員的工作難度，在繁忙的護(hù)理工作中，既缺乏社會的支持，又長期處于心理高壓的情況，護(hù)理人員容易因此感到焦慮而影響工作與健康。4.3傳染病住院患者的一般情況與焦慮之間的關(guān)系4.3.1年齡因素在日常的工作中，年輕的護(hù)理人員會對新事物更為感興趣與敏感，工作熱情也高于經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，但由于缺乏足夠的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)，在面對人際沖突與緊急情況時，無法從容對待。隨著年歲的增加與社會經(jīng)驗(yàn)的豐富，人的心理自我保護(hù)功能會越來越完善和強(qiáng)大，并且個人的社交圈更廣，在需要幫助的時候能獲得的社會支持水平也在提升，面對緊急情況時，可以利用經(jīng)營已久的社會支持系統(tǒng)來幫助自己，減輕職業(yè)帶來的壓力，緩解勞動產(chǎn)生的疲倦，降低焦慮水平，幫助自己度過難關(guān)。4.3.2婚姻狀況從焦慮的影響因素上來看，未婚的傳染病科護(hù)理人員的焦慮程度更高一些，而已婚人士的經(jīng)濟(jì)收入更穩(wěn)定，內(nèi)心心理相比之下會鎮(zhèn)定許多，在家庭成員與社會關(guān)系足夠多的時候，當(dāng)人陷入緊急狀況，就可以得到來自家人與朋友的幫助與支持。有了傾訴對象，就能排解心中壓力，通過交流釋放心里負(fù)擔(dān)，并在這個過程中得到更多支持與理解，心理抵抗力更強(qiáng)，心態(tài)恢復(fù)的更快。4.3.3生育情況對焦慮的影響男主外，女主內(nèi)的封建思想根深蒂固，對于女性來說，在家庭里養(yǎng)育兒童是無法躲避的責(zé)任，相比于西方國家，中國職業(yè)女性需要承擔(dān)更重的負(fù)擔(dān)。在工作中要像男性一樣將工作完成好，加入到社會的各種活動中，學(xué)習(xí)各類社會技能，提高自己的能力。回到家中，又要承擔(dān)起相夫教子的家庭責(zé)任，內(nèi)外的勞累會引起護(hù)理人員的疲倦焦慮心理。4.3.4文化程度對焦慮的影響在面對危機(jī)的時候，能否快速積極地獲取所需知識也是一個人心里狀態(tài)的體現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)危機(jī)情況時，受過過高等教育的護(hù)理人員會主動地通過各類渠道獲得相關(guān)信息，用科學(xué)與智慧來保護(hù)自己，增強(qiáng)自身免疫力。比如可以在互聯(lián)網(wǎng)上搜集有關(guān)的生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，得到相關(guān)的知識，篩選出對自己有用的信息，完成信息檢索與應(yīng)用。4.4傳染病護(hù)理人員部門社會支持率低4.4.1社會支持的概念社會支持指的社會方面對個人的支持，包括了來自親戚、朋友、同事作伙伴、單位以及其他社會組織。4.4.2社會支持的作用和內(nèi)涵社會支持在人承受巨大壓力時，可以使用的外部資源，能夠有效緩解個人壓力，對于個人心理健康有非常重要的作用，具體體現(xiàn)為兩點(diǎn)，第一社會支持可以讓人在困境中感受到愛，產(chǎn)生一定程度的歸屬感，感受到支持，因此減輕突發(fā)事件對個人的影響，人要用積極的態(tài)度去面對逆境，在個人心理健康中，社會支持有著不可替代的作用。4.4.3社會支持的影響因素從相關(guān)研究中可以了解到，很多因素都會影響到社會支持，一個良好的人格就是其中之一，它可以幫助人獲得廣泛的支持與關(guān)注，并進(jìn)行積極的調(diào)整自身心態(tài)來獲得心理的健康平衡。由于工作的特殊性，工作環(huán)境的相對封閉性，傳染病部門不太受到社會關(guān)注，所以與同伴建立起相互支持的關(guān)系尤為重要，部門內(nèi)同事互相照顧對方以及家屬，領(lǐng)導(dǎo)層在護(hù)理人員的心理健康上多下功夫，幫助他們緩解工作帶來的壓力，從而是的護(hù)理人員健康地面對人生與工作。4.5傳染病科護(hù)理人員焦慮與社會支持的關(guān)系對此項(xiàng)結(jié)果作出了分析，婚姻家庭狀況、護(hù)理人員的年齡工作年限文化程度與護(hù)理人員焦慮存在相關(guān)性。個體潛意識中意識到未知的風(fēng)險，因而產(chǎn)生焦慮情緒，這是人體在面臨壓力時的正常反應(yīng)，在遇到危機(jī)時，人們通常向周圍環(huán)境尋求支持，以期緩解自己的心理壓力。在馬斯洛的理論中，人的需求是多層次的，在團(tuán)體生活的時候，個體需要滿足基本生理需要、愛與歸屬的需要等，如此個人才能發(fā)揮自己的才干，實(shí)現(xiàn)自己的人生價值，假如自我實(shí)現(xiàn)一直沒能成功，個體就會產(chǎn)生疲倦的感覺。4.6傳染病科護(hù)士應(yīng)對方式4.6.1應(yīng)對的概念應(yīng)對是通過個體的努力與認(rèn)知，來解決他們自己評估為超出其能力資源的特定內(nèi)部和外部環(huán)境要求。這個概念是由精神分析學(xué)派優(yōu)先提出，并認(rèn)為是個人在面對心理沖突時，產(chǎn)生的自我防衛(wèi)機(jī)制。隨著各種理論的發(fā)展，人們對此類概念的理解更為深入，反應(yīng)被認(rèn)為是個體適應(yīng)外部不利環(huán)境的漸進(jìn)過程，它屬于一種特定的生活方式，而個體也與其他人不同。從概念的理解變化中能夠看到，學(xué)者們經(jīng)歷了一個深入的研究過程。4.6.2應(yīng)對的形式應(yīng)對可以有很多種形式，每個人的應(yīng)對方式都不一樣，會受到多種因素作用，例如童年經(jīng)歷，成長經(jīng)歷、宗教信仰等，對于人的應(yīng)對方式都有明顯的影響。4.6.3護(hù)理人員應(yīng)對傳染病的應(yīng)對方式從此項(xiàng)調(diào)查中可以看到，感染科忽視在應(yīng)對突發(fā)事件的時候，采取的方式與普通病房護(hù)理人員區(qū)別不大。護(hù)理需要綜合的醫(yī)護(hù)知識，要通力合作才能完成高強(qiáng)度的護(hù)理工作。面對復(fù)雜護(hù)理問題時，同事之間要多交流，不同科室之間要多溝通，由此養(yǎng)成一個互幫互助的工作氛圍。對于一些比較棘手的學(xué)科問題，護(hù)理人員也要請教其他醫(yī)護(hù)人員。在這個過程中，不僅解決了實(shí)際的護(hù)理問題，也提高了護(hù)理人員的專業(yè)能力與知識水平。4.7傳染病科護(hù)理人員焦慮與應(yīng)對方式的關(guān)系當(dāng)人突然需要面對外界壓力的時候，要經(jīng)過一個心理緩沖調(diào)整的階段，從相關(guān)的研究中可以看到，一個人的應(yīng)對方式左右著壓力與健康的平衡，在調(diào)節(jié)心理的過程中，有很強(qiáng)的緩沖作用。反應(yīng)結(jié)果可以影響到人的社會適用能力與身心健康的發(fā)展，合理的反應(yīng)可以減輕人的心理負(fù)擔(dān)。身心的健康與積極的應(yīng)對能夠幫助人有效解決問題，而樂觀、逃避等起到調(diào)節(jié)情緒的作用。在此次調(diào)查當(dāng)中，可以看到最后的研究結(jié)果，“解決問題”，“幫助”和“合理化”的相關(guān)分析與感染病房的焦慮有關(guān)，而“退避”、“自責(zé)”和“幻想”無相關(guān)性。

5結(jié)論及建議5.1結(jié)論5.1.1護(hù)理人員在傳染病方面的心理健康狀況有待提高經(jīng)過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員在面對傳染病的時候，心理上存在一定的健康問題，在焦慮的自我評價上，感染科護(hù)士的得分明顯高于普通病房護(hù)士，甚至達(dá)到了中高度的焦慮水平。尤其在初級護(hù)理群體、未婚護(hù)理群體中，心理健康狀況需要家家關(guān)注。5.1.2護(hù)理人員對傳染病的社會支持程度普遍較低從社會支持評定量表中可以看到，感染科護(hù)理人員的社會支持水平比較低，與普通病房護(hù)理人員之間有統(tǒng)計差異。尤其在初級的護(hù)理人員、未婚護(hù)理人員當(dāng)中，得到的社會支持不高。另外調(diào)查顯示，家庭、同事等人在社會支持系統(tǒng)中占據(jù)了重要作用，領(lǐng)導(dǎo)的支持具有顯著的提升作用，可以幫助員工改善應(yīng)激情況下的負(fù)面心理。5.1.3傳染病科護(hù)士使用各種應(yīng)對方式來解決生活壓力事件問卷調(diào)查