2025年兒科小兒哮喘的診斷與治療考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒哮喘診斷的主要依據(jù)是（）A.喘息發(fā)作B.肺部啰音C.呼吸音減弱D.血?dú)夥治霎惓?.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管舒張劑是（）A.茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.沙丁胺醇D.白三烯受體拮抗劑3.小兒哮喘緩解期的治療主要是（）A.抗生素治療B.長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素C.口服支氣管舒張劑D.鼻用糖皮質(zhì)激素4.小兒哮喘患者，年齡3歲，喘息發(fā)作2次/年，每次持續(xù)10天，最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管肺炎C.過(guò)敏性鼻炎D.喘息性支氣管炎5.小兒哮喘患者，年齡5歲，喘息發(fā)作頻繁，每年至少4次，每次持續(xù)超過(guò)1周，應(yīng)給予（）A.間歇性治療B.日常維持治療C.立即緩解治療D.抗生素治療6.小兒哮喘患者，年齡2歲，喘息發(fā)作時(shí)，呼吸頻率40次/分，氧飽和度90%，應(yīng)首先給予（）A.靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素B.面罩吸氧C.沙丁胺醇霧化吸入D.口服抗生素7.小兒哮喘患者，年齡6歲，喘息發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，肺部聽診可聞及哮鳴音，應(yīng)首先考慮（）A.肺炎B.哮喘急性發(fā)作C.支氣管痙攣D.心力衰竭8.小兒哮喘患者，年齡4歲，喘息發(fā)作時(shí)，給予沙丁胺醇霧化吸入后，癥狀明顯緩解，應(yīng)繼續(xù)給予（）A.長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素B.口服支氣管舒張劑C.鼻用糖皮質(zhì)激素D.抗生素治療9.小兒哮喘患者，年齡7歲，喘息發(fā)作時(shí)，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%，應(yīng)首先考慮（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.哮喘急性發(fā)作D.過(guò)敏反應(yīng)10.小兒哮喘患者，年齡3歲，喘息發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難，肺部聽診可聞及哮鳴音，應(yīng)首先給予（）A.靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素B.面罩吸氧C.沙丁胺醇霧化吸入D.口服抗生素二、多項(xiàng)選題1.小兒哮喘的診斷依據(jù)包括（）A.喘息發(fā)作B.肺部啰音C.呼吸音減弱D.血?dú)夥治霎惓?.小兒哮喘的治療方法包括（）A.支氣管舒張劑B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗生素3.小兒哮喘的日常維持治療藥物包括（）A.長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素B.口服支氣管舒張劑C.鼻用糖皮質(zhì)激素D.白三烯受體拮抗劑4.小兒哮喘急性發(fā)作的常見癥狀包括（）A.喘息B.咳嗽C.呼吸困難D.肺部啰音5.小兒哮喘的誘發(fā)因素包括（）A.上呼吸道感染B.過(guò)敏原C.肥大細(xì)胞活化D.氣道炎癥6.小兒哮喘的治療目標(biāo)包括（）A.控制癥狀B.預(yù)防發(fā)作C.改善肺功能D.避免藥物副作用7.小兒哮喘的急性發(fā)作治療藥物包括（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿D.白三烯受體拮抗劑8.小兒哮喘的日常維持治療藥物包括（）A.長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素B.口服支氣管舒張劑C.鼻用糖皮質(zhì)激素D.白三烯受體拮抗劑9.小兒哮喘的常見并發(fā)癥包括（）A.肺炎B.肺氣腫C.氣道阻塞D.心力衰竭10.小兒哮喘的預(yù)防措施包括（）A.避免過(guò)敏原B.定期接種疫苗C.保持室內(nèi)空氣清新D.避免上呼吸道感染三、填空題1.小兒哮喘的診斷主要依據(jù)_____和_____。2.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管舒張劑是_____。3.小兒哮喘緩解期的治療主要是_____。4.小兒哮喘患者，年齡3歲，喘息發(fā)作2次/年，每次持續(xù)10天，最可能的診斷是_____。5.小兒哮喘患者，年齡5歲，喘息發(fā)作頻繁，每年至少4次，每次持續(xù)超過(guò)1周，應(yīng)給予_____。四、判斷題（√/×）1.小兒哮喘的診斷主要依據(jù)肺部啰音。2.小兒哮喘患者，年齡2歲，喘息發(fā)作時(shí)，呼吸頻率40次/分，氧飽和度90%，應(yīng)首先給予靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素。3.小兒哮喘患者，年齡6歲，喘息發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，肺部聽診可聞及哮鳴音，應(yīng)首先考慮肺炎。4.小兒哮喘患者，年齡4歲，喘息發(fā)作時(shí)，給予沙丁胺醇霧化吸入后，癥狀明顯緩解，應(yīng)繼續(xù)給予長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素。5.小兒哮喘患者，年齡7歲，喘息發(fā)作時(shí)，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%，應(yīng)首先考慮細(xì)菌感染。五、案例分析1.患兒，男，年齡3歲，因“喘息發(fā)作3天”入院。主訴：咳嗽、喘息、呼吸困難?，F(xiàn)病史：3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，伴有喘息，呼吸困難，在家給予沙丁胺醇霧化吸入后癥狀緩解，但夜間仍反復(fù)發(fā)作。查體：呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例70%。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患兒，女，年齡5歲，因“喘息發(fā)作1周”入院。主訴：咳嗽、喘息、呼吸困難?，F(xiàn)病史：1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，伴有喘息，呼吸困難，在家給予沙丁胺醇霧化吸入后癥狀緩解，但夜間仍反復(fù)發(fā)作。查體：呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例75%。問(wèn)題1：鑒別診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述小兒哮喘的治療原則。3.簡(jiǎn)述小兒哮喘的預(yù)防措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：小兒哮喘診斷的主要依據(jù)是喘息發(fā)作。2.C解析：小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管舒張劑是沙丁胺醇。3.B解析：小兒哮喘緩解期的治療主要是長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素。4.D解析：小兒哮喘患者，年齡3歲，喘息發(fā)作2次/年，每次持續(xù)10天，最可能的診斷是喘息性支氣管炎。5.B解析：小兒哮喘患者，年齡5歲，喘息發(fā)作頻繁，每年至少4次，每次持續(xù)超過(guò)1周，應(yīng)給予日常維持治療。6.C解析：小兒哮喘患者，年齡2歲，喘息發(fā)作時(shí)，呼吸頻率40次/分，氧飽和度90%，應(yīng)首先給予沙丁胺醇霧化吸入。7.B解析：小兒哮喘患者，年齡6歲，喘息發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，肺部聽診可聞及哮鳴音，應(yīng)首先考慮哮喘急性發(fā)作。8.A解析：小兒哮喘患者，年齡4歲，喘息發(fā)作時(shí)，給予沙丁胺醇霧化吸入后，癥狀明顯緩解，應(yīng)繼續(xù)給予長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素。9.C解析：小兒哮喘患者，年齡7歲，喘息發(fā)作時(shí)，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%，應(yīng)首先考慮哮喘急性發(fā)作。10.C解析：小兒哮喘患者，年齡3歲，喘息發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難，肺部聽診可聞及哮鳴音，應(yīng)首先給予沙丁胺醇霧化吸入。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,D解析：小兒哮喘的診斷依據(jù)包括喘息發(fā)作和血?dú)夥治霎惓！?.A,B,C解析：小兒哮喘的治療方法包括支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素和白三烯受體拮抗劑。3.A,D解析：小兒哮喘的日常維持治療藥物包括長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素和白三烯受體拮抗劑。4.A,B,C,D解析：小兒哮喘急性發(fā)作的常見癥狀包括喘息、咳嗽、呼吸困難和肺部啰音。5.A,B,C,D解析：小兒哮喘的誘發(fā)因素包括上呼吸道感染、過(guò)敏原、肥大細(xì)胞活化和氣道炎癥。6.A,B,C,D解析：小兒哮喘的治療目標(biāo)包括控制癥狀、預(yù)防發(fā)作、改善肺功能和避免藥物副作用。7.A,B,C解析：小兒哮喘的急性發(fā)作治療藥物包括沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素和茶堿。8.A,D解析：小兒哮喘的日常維持治療藥物包括長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素和白三烯受體拮抗劑。9.A,B,C解析：小兒哮喘的常見并發(fā)癥包括肺炎、肺氣腫和氣道阻塞。10.A,B,C,D解析：小兒哮喘的預(yù)防措施包括避免過(guò)敏原、定期接種疫苗、保持室內(nèi)空氣清新和避免上呼吸道感染。三、填空題（答案）1.喘息發(fā)作，肺部啰音2.沙丁胺醇3.長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素4.喘息性支氣管炎5.日常維持治療四、判斷題（答案）1.×解析：小兒哮喘的診斷主要依據(jù)喘息發(fā)作，而不是肺部啰音。2.×解析：小兒哮喘患者，年齡2歲，喘息發(fā)作時(shí)，呼吸頻率40次/分，氧飽和度90%，應(yīng)首先給予沙丁胺醇霧化吸入，而不是靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素。3.×解析：小兒哮喘患者，年齡6歲，喘息發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，肺部聽診可聞及哮鳴音，應(yīng)首先考慮哮喘急性發(fā)作，而不是肺炎。4.√解析：小兒哮喘患者，年齡4歲，喘息發(fā)作時(shí)，給予沙丁胺醇霧化吸入后，癥狀明顯緩解，應(yīng)繼續(xù)給予長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素。5.×解析：小兒哮喘患者，年齡7歲，喘息發(fā)作時(shí)，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%，應(yīng)首先考慮哮喘急性發(fā)作，而不是細(xì)菌感染。五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？哮喘急性發(fā)作。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？肺功能檢查，過(guò)敏原檢測(cè)。2.問(wèn)題1：鑒別診斷？肺炎，支氣管炎。問(wèn)題2：治療原則？抗感染，支氣管舒張劑，