護(hù)理措施面試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.為預(yù)防壓瘡，為臥床患者翻身的間隔時(shí)間一般是（）A.60分鐘B.90分鐘C.120分鐘D.150分鐘答案：C解析：預(yù)防壓瘡時(shí)，一般每2小時(shí)為臥床患者翻身1次，2小時(shí)即120分鐘。定時(shí)翻身可有效避免局部組織長(zhǎng)期受壓，降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。舉一反三，對(duì)于病情較重、皮膚耐受性差等特殊患者，可能需要縮短翻身間隔時(shí)間。2.患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C解析：鼻飼液溫度保持在38-40℃，接近人體體溫，可防止過冷或過熱刺激胃腸道，引起患者不適。比如溫度過低易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉等情況，溫度過高則可能燙傷消化道黏膜。3.對(duì)于留置導(dǎo)尿管的患者，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施不包括（）A.保持尿道口清潔B.定期更換集尿袋C.多飲水，勤排尿D.持續(xù)夾閉導(dǎo)尿管答案：D解析：持續(xù)夾閉導(dǎo)尿管不利于尿液引流，還可能導(dǎo)致尿液反流，增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。保持尿道口清潔可減少細(xì)菌滋生；定期更換集尿袋能防止細(xì)菌在集尿袋內(nèi)繁殖；多飲水、勤排尿可利用尿液沖刷尿道，減少細(xì)菌停留。4.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，一般氧氣流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D解析：氧氣霧化吸入時(shí)，氧氣流量一般調(diào)節(jié)為6-8L/min，這樣能使藥物更好地形成霧滴，利于患者吸入。若氧氣流量過小，藥物霧化效果不佳；流量過大，患者可能會(huì)感覺不適。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.以下屬于高熱患者護(hù)理措施的有（）A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流食或半流食C.做好口腔護(hù)理D.冰袋冷敷頭部、腋窩、腹股溝等大血管處答案：ABCD解析：高熱患者病情變化快，每4小時(shí)測(cè)量體溫1次以便及時(shí)觀察體溫變化；患者發(fā)熱時(shí)身體消耗大，給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；口腔內(nèi)細(xì)菌易在高熱環(huán)境繁殖，做好口腔護(hù)理可預(yù)防感染；冰袋冷敷大血管處可通過傳導(dǎo)散熱，幫助患者降溫。2.幫助患者有效排痰的方法包括（）A.指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽B.胸部叩擊C.體位引流D.機(jī)械吸痰答案：ABCD解析：指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽可利用氣流將痰液咳出；胸部叩擊通過振動(dòng)使痰液松動(dòng)；體位引流借助重力作用使痰液流向大氣道便于咳出；對(duì)于痰液黏稠、無力咳出的患者，機(jī)械吸痰可直接吸出痰液。3.預(yù)防跌倒的護(hù)理措施有（）A.保持病房地面干燥、整潔，無障礙物B.為患者提供合適的助行器具C.指導(dǎo)患者穿合適的鞋子，避免穿拖鞋D.對(duì)患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估答案：ABCD解析：保持地面干燥整潔能減少滑倒風(fēng)險(xiǎn)；提供助行器具可幫助患者行走更安全；合適的鞋子能增加摩擦力，避免拖鞋行走不穩(wěn)；對(duì)患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可提前采取針對(duì)性預(yù)防措施。4.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，正確的護(hù)理措施有（）A.立即停止輸液B.觀察生命體征C.給予物理降溫D.遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物答案：BCD解析：當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，不必立即停止輸液，可先減慢輸液速度，觀察病情變化。觀察生命體征有助于了解患者整體狀況；物理降溫可緩解發(fā)熱癥狀；遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物可減輕過敏反應(yīng)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸。（）答案：正確解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，漱口易導(dǎo)致液體誤吸入氣管，引起嗆咳甚至窒息。2.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)保持肢體功能位，防止肢體畸形。（）答案：正確解析：長(zhǎng)期臥床患者若肢體長(zhǎng)時(shí)間處于不良位置，易導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等畸形情況，保持肢體功能位可有效預(yù)防。3.測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶纏得太緊，測(cè)量值會(huì)偏高。（）答案：錯(cuò)誤解析：血壓計(jì)袖帶纏得太緊，會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)量的血壓值偏低。4.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。（）答案：正確解析：吸痰時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致患者缺氧，所以每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒，如需再次吸痰，應(yīng)間隔3-5分鐘，待患者缺氧癥狀改善后進(jìn)行。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行背部按摩的操作要點(diǎn)。答案：-準(zhǔn)備：患者取俯臥位或側(cè)臥位，暴露背部，注意保暖。護(hù)士洗手，戴口罩，準(zhǔn)備按摩油或乳液。-按摩：從患者骶尾部開始，雙手沿脊柱兩側(cè)向上按摩至肩部，然后由肩部沿兩側(cè)肋緣向下按摩至腰部，如此反復(fù)按摩3-5次。-重點(diǎn)按摩：用拇指指腹蘸取少量按摩油，在患者脊柱兩側(cè)的肌肉上，由下向上做環(huán)形按摩，力量適中，以患者感覺舒適為宜，重點(diǎn)按摩骶尾部、腰部等易發(fā)生壓瘡的部位。-結(jié)束：按摩結(jié)束后，用毛巾擦凈患者背部，協(xié)助患者穿好衣服，整理床單位，詢問患者感受。2.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。-凡初次用藥、停藥3天后再用，以及更換批號(hào)時(shí)，均需按常規(guī)做過敏試驗(yàn)。-皮試液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。-嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴，并備好腎上腺素等搶救藥品及物品。-皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)皮試結(jié)果為陰性方可用藥。五、討論題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院，患者呼吸困難，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，生活不能自理。請(qǐng)討論針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：-一般護(hù)理：-休息與活動(dòng)：提供安靜、舒適的病房環(huán)境，協(xié)助患者取舒適體位，如半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。根據(jù)患者病情，逐漸增加活動(dòng)量，避免勞累。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免食用產(chǎn)氣食物，如豆類、碳酸飲料等，防止腹脹影響呼吸。鼓勵(lì)患者多飲水，每日1500-2000ml，以稀釋痰液。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、深度，以及意識(shí)狀態(tài)、發(fā)紺程度等。觀察痰液的顏色、性質(zhì)、量，若痰液性狀發(fā)生改變或出現(xiàn)咯血等情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-保持呼吸道通暢：-指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸，以改善呼吸功能。-協(xié)助患者翻身、拍背，每2小時(shí)1次，促進(jìn)痰液排出。拍背時(shí)手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打患者背部。-遵醫(yī)囑給予霧化吸入，常用藥物如氨溴索等，稀釋痰液，利于咳出。霧化過程中密切觀察患者反應(yīng)。-對(duì)于痰液黏稠、無力咳出的患者，可根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行吸痰操作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，每次吸痰時(shí)間不超過15秒，防止患者缺氧。-氧療護(hù)理：根據(jù)患者病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，給予持續(xù)低流量吸氧，一般氧流量為1-2L/min，吸氧濃度不超過30%。注意觀察氧療效果，如患者呼吸困難是否改善、發(fā)紺是否減輕等，同時(shí)保持吸氧裝置的通暢和清潔。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、支