護(hù)理人員入職試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得的血壓值偏高。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是（）A.心尖部B.胸骨中、下1/3交界處C.胸骨左緣第4肋間D.胸骨中上1/3交界處答案：B解析：胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處，這個(gè)位置能有效擠壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。3.患者長(zhǎng)期仰臥位時(shí)，最容易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.枕部B.骶尾部C.肘部D.足跟部答案：B解析：仰臥位時(shí)，骶尾部承受壓力大，局部血液循環(huán)易受影響，是最易發(fā)生壓瘡的部位。4.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：ABCD解析：這幾種情況的患者都符合一級(jí)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，需要密切觀察病情變化，每小時(shí)巡視患者。2.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣答案：ABCD解析：針頭滑出血管外會(huì)導(dǎo)致液體注入皮下組織；針頭斜面緊貼血管壁阻礙液體滴入；壓力過(guò)低使液體動(dòng)力不足；靜脈痙攣會(huì)使血管收縮影響液體輸注。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.無(wú)菌包未打開，有效期為7天D.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗答案：ABCD解析：這些都是無(wú)菌技術(shù)操作的基本要求，能有效防止微生物侵入，保持無(wú)菌物品和無(wú)菌區(qū)域的無(wú)菌狀態(tài)。4.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，根據(jù)患者病情和消化功能進(jìn)行選擇。三、判斷題（每題5分，共20分）1.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為30°-40°，不宜超過(guò)45°。（）答案：正確解析：皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度30°-40°，進(jìn)針角度過(guò)大易刺入肌層。2.成人正常尿量為1000-2000ml/24h，少于400ml/24h為少尿，少于100ml/24h為無(wú)尿。（）答案：正確解析：這是關(guān)于成人尿量正常范圍及少尿、無(wú)尿的正確定義，尿量變化可以反映腎臟功能等情況。3.輸血過(guò)程中最嚴(yán)重的反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血過(guò)程中最嚴(yán)重的反應(yīng)是溶血反應(yīng)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命；過(guò)敏反應(yīng)相對(duì)溶血反應(yīng)來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重程度較輕。4.高熱患者降溫時(shí)，冰袋可放置在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等大血管處。（）答案：正確解析：這些部位血管豐富，冰袋放置在此處可通過(guò)傳導(dǎo)散熱，有效降低體溫。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?、休克等患者?供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-進(jìn)行皮膚評(píng)估：系統(tǒng)、全面地對(duì)患者皮膚進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別壓瘡發(fā)生的高危人群和危險(xiǎn)因素。-采取預(yù)防性皮膚護(hù)理措施：保持皮膚清潔干燥，避免局部皮膚長(zhǎng)期受刺激；使用皮膚保護(hù)用品，如皮膚保護(hù)膜等。-進(jìn)行體位變換：定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。-選擇和使用合適的支撐面：如減壓床墊、減壓坐墊等，分散壓力，降低局部壓力。-鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)：在病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者盡早開始活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。-預(yù)防醫(yī)療器械相關(guān)壓瘡：合理選擇和正確使用醫(yī)療器械，定期評(píng)估醫(yī)療器械與皮膚接觸部位的皮膚狀況。五、討論題（每題20分，共20分）在護(hù)理工作中，如何與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行分析。答案：在護(hù)理工作中，與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通至關(guān)重要，它有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的治療依從性和滿意度。以下從幾個(gè)方面進(jìn)行闡述并結(jié)合案例分析：1.尊重與傾聽：尊重患者的個(gè)性、價(jià)值觀和感受，認(rèn)真傾聽他們的訴求。例如，一位癌癥患者因?qū)χ委煼桨覆涣私舛械浇箲]，家屬也非常擔(dān)心。護(hù)士在接待他們時(shí)，首先以溫和、親切的態(tài)度表示關(guān)心，耐心傾聽患者和家屬對(duì)病情的擔(dān)憂以及對(duì)治療的疑問。在傾聽過(guò)程中，不打斷他們，用眼神和點(diǎn)頭等方式給予回應(yīng)，讓他們感受到被尊重和關(guān)注。這為后續(xù)的溝通奠定了良好的基礎(chǔ)。2.清晰準(zhǔn)確的信息傳達(dá)：用通俗易懂的語(yǔ)言向患者和家屬解釋病情、治療方案、護(hù)理措施等。對(duì)于復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)，可以采用比喻、舉例等方式進(jìn)行說(shuō)明。如告知患者糖尿病飲食控制的重要性時(shí)，護(hù)士可以舉例說(shuō)：“就像汽車需要合適的燃料才能正常行駛一樣，您的身體也需要合理的飲食來(lái)維持健康。如果攝入過(guò)多的糖分，就像給汽車加了不合適的油，會(huì)影響身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)?！边@樣患者更容易理解。在案例中，護(hù)士詳細(xì)且清晰地向癌癥患者和家屬解釋了化療的過(guò)程、可能出現(xiàn)的副作用以及應(yīng)對(duì)方法，使他們對(duì)治療有了更全面的認(rèn)識(shí)，減少了不必要的恐懼。3.關(guān)注情緒并給予支持：患者和家屬在面對(duì)疾病時(shí)往往會(huì)產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，如焦慮、恐懼、悲傷等。護(hù)士要敏銳地察覺到這些情緒，并給予恰當(dāng)?shù)闹С?。比如，?dāng)患者因疾病的痛苦而情緒低落時(shí)，護(hù)士握住患者的手，輕聲安慰：“我知道您現(xiàn)在很難受，我們會(huì)一直陪著您，一起想辦法度過(guò)這個(gè)難關(guān)。”在案例中，患者和家屬得知癌癥診斷后情緒非常低落，護(hù)士不僅在言語(yǔ)上給予安慰，還主動(dòng)為他們提供一些成功治療的案例，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。4.理解家屬需求：家屬在患者的治療和康復(fù)過(guò)程中扮演著重要角色，要理解他們希望參與患者護(hù)理和了解更多信息的需求。護(hù)士可以定期與家屬溝通患者的病情變化，給予他們一些簡(jiǎn)單的護(hù)理指導(dǎo)，讓他們參與到患者的護(hù)理中。如指導(dǎo)家屬如何為長(zhǎng)期臥床的患者進(jìn)行正確的翻身、按摩等。在案例中，護(hù)士主動(dòng)邀請(qǐng)家屬參與患者的日常護(hù)理，教他們?nèi)绾斡^察患者的病情變化，使家屬感到自己在患者的治療中發(fā)揮了重要作用，增強(qiáng)了他們的責(zé)任感和對(duì)護(hù)理工作的信任。5.有效溝通技巧的運(yùn)用：運(yùn)用合適的溝通技巧，如微笑、眼神交流、恰當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言等，增強(qiáng)溝通效果。保持微笑可以讓患者和家屬感受到溫暖和友好