2025年醫(yī)院規(guī)培結(jié)業(yè)試題含答案一、單選題（每題1分，共50分）1.下列哪種疾病不屬于感染性疾?。緼.病毒性肝炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.細(xì)菌性痢疾D.艾滋病答案：B。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫性疾病，并非感染性疾?。欢《拘愿窝子刹《靖腥疽?，細(xì)菌性痢疾由細(xì)菌感染所致，艾滋病由人類(lèi)免疫缺陷病毒感染引起。2.正常成年人安靜時(shí)的心率范圍是：A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。正常成年人安靜狀態(tài)下心率一般在60100次/分。3.下列哪種藥物可用于治療高血壓急癥？A.硝苯地平緩釋片B.卡托普利C.硝普鈉D.氨氯地平答案：C。硝普鈉能迅速降低血壓，常用于高血壓急癥的治療；硝苯地平緩釋片、氨氯地平為長(zhǎng)效降壓藥，用于長(zhǎng)期控制血壓；卡托普利起效相對(duì)較慢，不用于高血壓急癥。4.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是：A.胃鏡檢查B.X線(xiàn)鋇餐檢查C.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)D.糞便潛血試驗(yàn)答案：A。胃鏡檢查可以直接觀(guān)察胃和十二指腸黏膜的病變情況，還可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法；X線(xiàn)鋇餐檢查有一定診斷價(jià)值，但不如胃鏡直觀(guān)準(zhǔn)確；幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)主要用于明確病因；糞便潛血試驗(yàn)用于判斷有無(wú)消化道出血。5.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。6.引起小兒支氣管肺炎最常見(jiàn)的病原體是：A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.呼吸道合胞病毒答案：D。在小兒支氣管肺炎中，呼吸道合胞病毒是最常見(jiàn)的病原體，肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌也是常見(jiàn)病原體，但相對(duì)呼吸道合胞病毒來(lái)說(shuō)比例稍低。7.腦出血最常見(jiàn)的部位是：A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。基底節(jié)區(qū)是腦出血最常見(jiàn)的部位，主要是因?yàn)樵搮^(qū)域豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，受血流沖擊大，容易破裂出血。8.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作？A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.潑尼松D.色甘酸鈉答案：B。沙丁胺醇為短效β?受體激動(dòng)劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘急性發(fā)作；氨茶堿有舒張支氣管等作用，但起效相對(duì)較慢；潑尼松為糖皮質(zhì)激素，主要用于控制哮喘的炎癥反應(yīng)，不是緩解急性發(fā)作的首選；色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作。9.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是：A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。10.關(guān)于糖尿病的診斷，下列哪項(xiàng)是正確的？A.空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷B.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L即可診斷C.有典型糖尿病癥狀且隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可診斷D.OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L即可診斷答案：C。糖尿病的診斷需要綜合判斷，有典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）且隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可診斷；僅單項(xiàng)指標(biāo)異常不能確診。11.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈？A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C。奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎等疾??；冠心病、心肌病、高血壓病一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。12.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是：A.補(bǔ)充鐵劑B.治療病因C.增加營(yíng)養(yǎng)D.輸血答案：B。治療缺鐵性貧血時(shí)，治療病因是關(guān)鍵，只有去除病因，才能徹底治愈貧血；補(bǔ)充鐵劑是治療的重要措施，但如果病因不去除，貧血容易復(fù)發(fā)；增加營(yíng)養(yǎng)有助于改善病情，但不是關(guān)鍵；輸血一般用于嚴(yán)重貧血或有緊急情況時(shí)。13.下列哪種藥物可用于預(yù)防瘧疾？A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.青蒿素答案：C。乙胺嘧啶可抑制瘧原蟲(chóng)的增殖，常用于瘧疾的預(yù)防；氯喹主要用于控制瘧疾的發(fā)作；伯氨喹用于防止瘧疾復(fù)發(fā)和傳播；青蒿素用于治療瘧疾。14.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是：A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A。在我國(guó)，膽道疾病是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因，如膽石癥、膽道感染等；酗酒、暴飲暴食、高脂血癥也是急性胰腺炎的常見(jiàn)病因，但相對(duì)膽道疾病來(lái)說(shuō)比例稍低。15.下列哪種情況需要緊急剖宮產(chǎn)？A.胎兒窘迫，短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩B.輕度妊娠期高血壓疾病C.過(guò)期妊娠D.羊水過(guò)少答案：A。胎兒窘迫且短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩時(shí)，為了挽救胎兒生命，需要緊急剖宮產(chǎn)；輕度妊娠期高血壓疾病一般可通過(guò)保守治療觀(guān)察；過(guò)期妊娠、羊水過(guò)少需要綜合評(píng)估，不一定都需要緊急剖宮產(chǎn)。16.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.以上均可答案：D。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉都可用于治療癲癇大發(fā)作，具體用藥需要根據(jù)患者的具體情況和藥物不良反應(yīng)等綜合考慮。17.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎答案：C。杵狀指常見(jiàn)于慢性缺氧性疾病，支氣管擴(kuò)張患者由于長(zhǎng)期反復(fù)感染和氣道阻塞，導(dǎo)致肺部通氣和換氣功能障礙，出現(xiàn)慢性缺氧，容易出現(xiàn)杵狀指；支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病一般在晚期嚴(yán)重階段才可能出現(xiàn)；肺炎多為急性疾病，一般不會(huì)出現(xiàn)杵狀指。18.下列哪種情況不屬于輸血不良反應(yīng)？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.輸血后感染乙肝答案：D。輸血后感染乙肝屬于輸血相關(guān)傳染病，不屬于輸血不良反應(yīng)；發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)是常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)。19.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是：A.柳氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素答案：A。柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，適用于輕、中度患者或重度經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者；糖皮質(zhì)激素用于對(duì)氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中度患者，特別適用于重度患者；免疫抑制劑用于對(duì)糖皮質(zhì)激素依賴(lài)的慢性持續(xù)型患者；抗生素一般用于有繼發(fā)感染時(shí)。20.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)？A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.庫(kù)欣病D.Addison病答案：C。庫(kù)欣病是由于垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）過(guò)多，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)增生，分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素，從而出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)；原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀等；嗜鉻細(xì)胞瘤主要分泌大量?jī)翰璺影罚鸶哐獕旱劝Y狀；Addison病是由于腎上腺皮質(zhì)功能減退，導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素等分泌不足。21.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是：A.水腫、蛋白尿、血尿、高血壓B.少尿、水腫、蛋白尿、血尿C.水腫、血尿、高血壓、腎功能減退D.蛋白尿、血尿、高血壓、高脂血癥答案：A。急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是水腫、蛋白尿、血尿、高血壓，少尿、腎功能減退一般在病情較重時(shí)出現(xiàn)；高脂血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。22.下列哪種藥物可用于治療甲亢危象？A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.以上均可答案：D。丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺激素的合成，還可抑制外周組織中T?向T?的轉(zhuǎn)化，是治療甲亢危象的首選藥物；甲巰咪唑也可抑制甲狀腺激素合成；普萘洛爾可降低周?chē)M織對(duì)腎上腺素的反應(yīng)，減慢心率，也可用于甲亢危象的治療。23.下列哪種情況不屬于骨折的早期并發(fā)癥？A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：D。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，多由于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準(zhǔn)確復(fù)位，關(guān)節(jié)面不平整，長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致；休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征是骨折的早期并發(fā)癥。24.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍穿孔答案：A。墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時(shí)醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱(chēng)為墨菲征陽(yáng)性；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等表現(xiàn)；消化性潰瘍穿孔有突發(fā)劇烈腹痛等表現(xiàn)。25.下列哪種藥物可用于治療青光眼？A.毛果蕓香堿B.阿托品C.地塞米松D.氯霉素答案：A。毛果蕓香堿為擬膽堿藥，能使瞳孔縮小，房水排出增加，從而降低眼壓，用于治療青光眼；阿托品可使瞳孔散大，會(huì)加重青光眼病情；地塞米松為糖皮質(zhì)激素，一般不用于治療青光眼；氯霉素為抗生素，用于眼部感染。26.下列哪種疾病可出現(xiàn)頸靜脈怒張？A.右心衰竭B.左心衰竭C.冠心病D.心肌病答案：A。右心衰竭時(shí)，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，可出現(xiàn)頸靜脈怒張；左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，一般不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張；冠心病、心肌病在未發(fā)展到右心功能不全時(shí)，通常不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張。27.治療缺鐵性貧血時(shí)，為促進(jìn)鐵的吸收，可同時(shí)服用：A.維生素CB.維生素B??C.葉酸D.鈣劑答案：A。維生素C可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，促進(jìn)鐵的吸收；維生素B??和葉酸用于治療巨幼細(xì)胞貧血；鈣劑與鐵劑同時(shí)服用會(huì)影響鐵的吸收。28.下列哪種情況不屬于腸梗阻的臨床表現(xiàn)？A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.嘔吐答案：C。腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，一般不會(huì)出現(xiàn)腹瀉；腹瀉常見(jiàn)于腸道感染、消化不良等疾病。29.下列哪種藥物可用于治療急性肺水腫？A.呋塞米B.甘露醇C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶答案：A。呋塞米為強(qiáng)效利尿劑，能迅速減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷，緩解急性肺水腫癥狀；甘露醇主要用于降低顱內(nèi)壓等；螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶為保鉀利尿劑，利尿作用相對(duì)較弱，一般不用于急性肺水腫的緊急處理。30.下列哪種疾病可出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣？A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.以上均可答案：D。肝掌和蜘蛛痣是由于肝臟對(duì)雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，引起小動(dòng)脈擴(kuò)張所致。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化患者肝臟功能受損，都可能出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣。31.下列哪種情況不屬于小兒驚厥的常見(jiàn)病因？A.高熱B.低鈣血癥C.癲癇D.低血糖答案：D。小兒驚厥的常見(jiàn)病因包括高熱、低鈣血癥、癲癇等；低血糖一般引起小兒低血糖發(fā)作，表現(xiàn)為多汗、心慌、饑餓感等，驚厥相對(duì)少見(jiàn)。32.下列哪種藥物可用于治療帕金森??？A.左旋多巴B.苯海索C.金剛烷胺D.以上均可答案：D。左旋多巴是治療帕金森病最有效的藥物；苯海索適用于有震顫的患者；金剛烷胺可促進(jìn)多巴胺釋放，增強(qiáng)多巴胺的作用，也可用于治療帕金森病。33.下列哪種情況不屬于急性腎衰竭的病因？A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.慢性腎炎答案：D。急性腎衰竭的病因可分為腎前性、腎性和腎后性因素；慢性腎炎是慢性腎臟疾病，可導(dǎo)致慢性腎衰竭，不屬于急性腎衰竭的病因。34.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便？A.胃潰瘍出血B.肛裂C.痔瘡D.腸結(jié)核答案：A。胃潰瘍出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)消化液的作用，血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使糞便呈黑色柏油樣；肛裂、痔瘡出血一般為鮮血，附著于糞便表面；腸結(jié)核主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘等，一般不會(huì)出現(xiàn)柏油樣便。35.下列哪種藥物可用于治療支氣管擴(kuò)張合并感染？A.阿莫西林B.阿奇霉素C.頭孢他啶D.以上均可答案：D。支氣管擴(kuò)張合并感染時(shí)，可根據(jù)病原菌選用合適的抗生素，阿莫西林、阿奇霉素、頭孢他啶都可用于治療不同病原菌引起的感染。36.下列哪種情況不屬于冠心病的危險(xiǎn)因素？A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高體重指數(shù)答案：D。高血壓、高血脂、高血糖是冠心病的重要危險(xiǎn)因素；高體重指數(shù)雖然與心血管疾病有一定關(guān)聯(lián)，但不是冠心病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。37.下列哪種疾病可出現(xiàn)周期性癱瘓？A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.正常血鉀性周期性癱瘓D.以上均可答案：D。周期性癱瘓可分為低鉀血癥型、高鉀血癥型和正常血鉀性周期性癱瘓，三種類(lèi)型均可出現(xiàn)周期性發(fā)作的肢體無(wú)力。38.下列哪種藥物可用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？A.甲氨蝶呤B.布洛芬C.潑尼松D.以上均可答案：D。甲氨蝶呤是治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的改善病情抗風(fēng)濕藥，可延緩關(guān)節(jié)破壞；布洛芬為非甾體抗炎藥，能緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹；潑尼松為糖皮質(zhì)激素，用于病情嚴(yán)重的患者。39.下列哪種情況不屬于羊水栓塞的臨床表現(xiàn)？A.呼吸困難B.休克C.陰道大量流血D.高熱答案：D。羊水栓塞起病急驟，主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、休克、陰道大量流血等；高熱不是羊水栓塞的典型表現(xiàn)。40.下列哪種藥物可用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎？A.秋水仙堿B.別嘌醇C.苯溴馬隆D.碳酸氫鈉答案：A。秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥物，能迅速緩解關(guān)節(jié)疼痛；別嘌醇用于降低血尿酸水平，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作；苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄，也用于降低血尿酸；碳酸氫鈉可堿化尿液，促進(jìn)尿酸排出，但不是治療急性發(fā)作的主要藥物。41.下列哪種疾病可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能損害？A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.以上均可答案：D。急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征都可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能損害等表現(xiàn)，但各有其特點(diǎn)。42.下列哪種藥物可用于治療偏頭痛？A.布洛芬B.麥角胺咖啡因C.舒馬曲普坦D.以上均可答案：D。布洛芬為非甾體抗炎藥，可緩解偏頭痛癥狀；麥角胺咖啡因能收縮血管，減輕頭痛；舒馬曲普坦為5羥色胺受體激動(dòng)劑，可有效治療偏頭痛。43.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑？A.接觸傳播B.空氣傳播C.血液傳播D.母嬰傳播答案：D。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、血液傳播等；母嬰傳播一般是指母親將病原體傳給胎兒或嬰兒，不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑。44.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫(kù)瓦濟(jì)埃征陽(yáng)性？A.膽囊炎B.膽結(jié)石C.胰頭癌D.膽管炎答案：C。庫(kù)瓦濟(jì)埃征陽(yáng)性是指在胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致阻塞時(shí)，發(fā)生明顯黃疸，且逐漸加深，膽囊顯著腫大，但無(wú)壓痛；膽囊炎、膽結(jié)石、膽管炎一般不會(huì)出現(xiàn)庫(kù)瓦濟(jì)埃征陽(yáng)性。45.下列哪種藥物可用于治療軍團(tuán)菌肺炎？A.紅霉素B.青霉素C.頭孢菌素D.氨基糖苷類(lèi)抗生素答案：A。紅霉素是治療軍團(tuán)菌肺炎的首選藥物，軍團(tuán)菌對(duì)紅霉素敏感；青霉素、頭孢菌素、氨基糖苷類(lèi)抗生素對(duì)軍團(tuán)菌肺炎療效不佳。46.下列哪種情況不屬于小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)？A.皮膚蒼白B.異食癖C.智力低下D.肝脾腫大答案：C。小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括皮膚蒼白、異食癖、肝脾腫大等；智力低下一般不是營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的直接表現(xiàn)，但長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血可能影響小兒智力發(fā)育。47.下列哪種藥物可用于治療精神分裂癥？A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.利培酮D.以上均可答案：D。氯丙嗪、氟哌啶醇為傳統(tǒng)抗精神病藥物，利培酮為新型抗精神病藥物，都可用于治療精神分裂癥。48.下列哪種情況不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：D。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥；糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。49.下列哪種疾病可出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象？A.系統(tǒng)性硬化癥B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.以上均可答案：D。雷諾現(xiàn)象是指手指或足趾遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)蒼白、發(fā)紫，繼之變紅的三色變化。系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病都可能出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。50.下列哪種藥物可用于治療急性心肌梗死并發(fā)的室性心律失常？A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.以上均可答案：A。利多卡因是治療急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常的首選藥物，能有效抑制室性心律失常；胺碘酮、普羅帕酮也可用于治療室性心律失常，但在急性心肌梗死時(shí)，利多卡因更為常用。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些是高血壓的危險(xiǎn)因素？A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.遺傳因素答案：ABCD。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，升高血壓；肥胖患者體內(nèi)脂肪堆積，小動(dòng)脈硬化及左心室肥厚的發(fā)生率增加，易患高血壓；吸煙可使血管收縮，血壓升高；遺傳因素在高血壓的發(fā)病中起重要作用。2.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥？A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：ABCD。出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，穿孔可導(dǎo)致急性腹膜炎等嚴(yán)重后果，幽門(mén)梗阻會(huì)引起嘔吐等癥狀，少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。3.下列哪些是小兒肺炎的護(hù)理措施？A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀(guān)察病情D.按醫(yī)囑給予抗生素答案：ABCD。保持呼吸道通暢可防止痰液堵塞氣道，影響呼吸；合理喂養(yǎng)能保證患兒營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)抵抗力；密切觀(guān)察病情有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理；按醫(yī)囑給予抗生素可控制感染。4.下列哪些是腦出血的治療原則？A.安靜臥床B.脫水降顱壓C.調(diào)整血壓D.防治并發(fā)癥答案：ABCD。安靜臥床可減少再出血的風(fēng)險(xiǎn)；脫水降顱壓可減輕腦水腫，防止腦疝形成；調(diào)整血壓可避免血壓過(guò)高或過(guò)低影響腦部血液供應(yīng)；防治并發(fā)癥能提高患者的生存率和預(yù)后質(zhì)量。5.下列哪些是支氣管哮喘的誘發(fā)因素？A.花粉B.塵螨C.感染D.運(yùn)動(dòng)答案：ABCD。花粉、塵螨等過(guò)敏原可引起氣道過(guò)敏反應(yīng)，誘發(fā)哮喘發(fā)作；感染可導(dǎo)致氣道炎癥，使氣道反應(yīng)性增高；運(yùn)動(dòng)也可誘發(fā)哮喘，稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)性哮喘。6.下列哪些是急性心肌梗死的心電圖特征性改變？A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.ST段壓低答案：ABC。急性心肌梗死的心電圖特征性改變包括ST段弓背向上抬高、T波倒置、病理性Q波；ST段壓低一般見(jiàn)于心絞痛等情況。7.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥？A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD。糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦血管病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變和糖尿病足等。8.下列哪些是骨折的急救原則？A.搶救生命B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD。骨折急救時(shí)首先要搶救生命，處理危及生命的情況；包扎傷口可防止傷口感染和減少出血；妥善固定能避免骨折端移動(dòng)，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。9.下列哪些是肝性腦病的誘因？A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.感染D.高蛋白飲食答案：ABCD。上消化道出血后血液在腸道內(nèi)分解產(chǎn)生大量氨，可誘發(fā)肝性腦病；大量排鉀利尿可導(dǎo)致低鉀性堿中毒，促使氨進(jìn)入腦組織；感染可增加組織分解代謝，使氨產(chǎn)生增多；高蛋白飲食可增加腸道氨的產(chǎn)生。10.下列哪些是羊水栓塞的處理原則？A.抗過(guò)敏B.糾正呼吸循環(huán)衰竭C.抗休克D.防治DIC和腎衰竭答案：ABCD。羊水栓塞起病急驟，病情兇險(xiǎn)，需要抗過(guò)敏以減輕過(guò)敏反應(yīng)；糾正呼吸循環(huán)衰竭可維持生命體征；抗休克保證重要臟器的血液灌注；防治DIC和腎衰竭可防止病情進(jìn)一步惡化。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)和治療原則。臨床表現(xiàn)：癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)3040次/分，強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時(shí)頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰。極重者可因腦缺氧而致神志模糊。體征：聽(tīng)診時(shí)兩肺滿(mǎn)布濕性啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，同時(shí)有舒張?jiān)缙诘谌囊舳鴺?gòu)成奔馬律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。治療原則：體位：取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。吸氧：高流量鼻管給氧，嚴(yán)重者采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)加壓或雙水平氣道正壓給氧。鎮(zhèn)靜：靜脈注射嗎啡，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)也具有小血管舒張的功能而減輕心臟的負(fù)荷。快速利尿：靜脈注射呋塞米等利尿劑，減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷。血管活性藥物：應(yīng)用硝普鈉、硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑，降低心臟前后負(fù)荷。正性肌力藥物：如洋地黃類(lèi)藥物，增強(qiáng)心肌收縮力。氨茶堿：可解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及擴(kuò)血管、利尿作用。其他：待癥狀緩解后，針對(duì)誘因和基本病因進(jìn)行治療。2.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的病因、臨床表現(xiàn)和治療方法。病因：攝入不足：多見(jiàn)于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女，因生長(zhǎng)發(fā)育快或生理需求增加，而鐵攝入不足。吸收障礙：胃大部切除術(shù)后、慢性腹瀉等可影響鐵的吸收。丟失過(guò)多：慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因，如消化性潰瘍、月經(jīng)過(guò)多等。臨床表現(xiàn)：一般表現(xiàn)：皮膚蒼白、乏力、頭暈、耳鳴、眼花、心悸等。組織缺鐵表現(xiàn)：精神行為異常，如煩躁、易怒、異食癖；體力、耐力下降；易感染；兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下；口腔炎、舌炎、口角皸裂、吞咽困難；毛發(fā)干枯、脫落；皮膚干燥、皺縮；指（趾）甲缺乏光澤、脆薄易裂，重者指（趾）甲變平，甚至凹下呈勺狀（匙狀甲）。治療方法：病因治療：去除病因是治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵，如治療消化性潰瘍、控制月經(jīng)過(guò)多等。補(bǔ)鐵治療：首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等，同時(shí)可加用維生素C促進(jìn)鐵的吸收?？诜F劑后510天網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升，2周后血紅蛋白濃度上升，一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正