常見異常步態(tài)題庫及答案

一、單項選擇題1.蹣跚步態(tài)常見于以下哪種情況？A.帕金森病B.小兒麻痹后遺癥C.髖關(guān)節(jié)脫位D.腦血管意外答案：C2.慌張步態(tài)主要見于A.腦性癱瘓B.腓總神經(jīng)損傷C.帕金森病D.股四頭肌無力答案：C3.剪刀步態(tài)多見于A.小兒麻痹后遺癥B.腦性癱瘓C.腰椎間盤突出癥D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核答案：B4.跨閾步態(tài)是由于A.脛前肌無力B.臀大肌無力C.股四頭肌無力D.臀中肌無力答案：A5.鴨步常見于A.臀中肌麻痹B.股四頭肌麻痹C.小腿三頭肌麻痹D.三角肌麻痹答案：A6.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)可見于A.脊髓空洞癥B.腦腫瘤C.小腦病變D.腦梗死答案：C7.偏癱步態(tài)的特點是A.劃圈樣動作B.剪刀樣動作C.鴨子步D.醉漢步答案：A8.短腿步態(tài)是因為一側(cè)下肢短縮超過A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：C9.股四頭肌無力時出現(xiàn)的步態(tài)是A.垂足步態(tài)B.膝過伸步態(tài)C.鴨步D.慌張步態(tài)答案：B10.臀大肌無力時，患者在行走時會呈現(xiàn)A.挺胸凸肚步態(tài)B.跨閾步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.蹣跚步態(tài)答案：A二、多項選擇題1.以下屬于異常步態(tài)的有A.正常步行B.蹣跚步態(tài)C.慌張步態(tài)D.剪刀步態(tài)答案：BCD2.導(dǎo)致步態(tài)異常的原因包括A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.肌肉骨骼疾病C.心血管疾病D.精神心理因素答案：ABD3.剪刀步態(tài)可能出現(xiàn)于A.腦性癱瘓B.截癱C.小兒麻痹后遺癥D.腰椎間盤突出癥答案：AB4.慌張步態(tài)的特點有A.起步困難B.小步幅C.前沖D.上肢擺動減少答案：ABCD5.跨閾步態(tài)常見于A.坐骨神經(jīng)損傷B.腓總神經(jīng)損傷C.腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)D.股神經(jīng)損傷答案：BC6.鴨步的形成與哪些肌肉有關(guān)A.臀大肌B.臀中肌C.股四頭肌D.縫匠肌答案：AB7.偏癱步態(tài)的主要表現(xiàn)有A.上肢屈曲內(nèi)收B.下肢伸直外旋C.劃圈樣行走D.步幅不對稱答案：ABCD8.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)的特點包括A.步伐紊亂B.左右搖晃C.步幅大小不一D.難以走直線答案：ABCD9.短腿步態(tài)可能是由于A.先天性髖關(guān)節(jié)脫位B.骨折畸形愈合C.小兒麻痹后遺癥D.膝關(guān)節(jié)半月板損傷答案：ABC10.膝過伸步態(tài)常見的原因有A.股四頭肌無力B.小腿三頭肌攣縮C.髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮D.跟腱短縮答案：ABD三、判斷題1.正常步態(tài)是一種自然、協(xié)調(diào)的運動方式，不需要神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉骨骼系統(tǒng)的參與。（×）2.蹣跚步態(tài)是因為患者重心不穩(wěn)，左右搖擺，像醉漢一樣。（√）3.慌張步態(tài)患者行走時步伐逐漸加快，難以止步。（√）4.剪刀步態(tài)主要是由于髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌痙攣導(dǎo)致。（√）5.跨閾步態(tài)是因為患者為了避免足尖拖地，而將患側(cè)下肢抬高。（√）6.鴨步是因為患者在行走時像鴨子一樣左右搖擺，主要是由于臀中肌力量不足。（√）7.偏癱步態(tài)患者上肢呈伸直狀態(tài)，下肢呈屈曲狀態(tài)。（×）8.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)患者行走時身體平衡不受影響，只是步伐較快。（×）9.短腿步態(tài)是因為雙下肢長度相差較小，一般不影響行走。（×）10.膝過伸步態(tài)是指在行走時膝關(guān)節(jié)過度伸展，常見于股四頭肌無力等情況。（√）四、簡答題1.簡述蹣跚步態(tài)的特點及常見病因。蹣跚步態(tài)特點為走路時身體左右搖擺，步伐不穩(wěn)，如同醉酒者。常見病因是髖關(guān)節(jié)脫位，導(dǎo)致雙側(cè)下肢不等長及骨盆傾斜；另外小兒麻痹后遺癥引起一側(cè)下肢肌肉力量減弱，行走時為維持平衡出現(xiàn)身體搖擺，也是常見原因。此類步態(tài)通過體格檢查及影像學(xué)檢查等可輔助診斷病因。2.慌張步態(tài)有哪些表現(xiàn)，常見于什么疾??？慌張步態(tài)表現(xiàn)為起步困難，一旦起步后小步幅快速前行，身體前傾，越走越快，難以止步，且上肢擺動減少。常見于帕金森病，這是由于帕金森病導(dǎo)致基底神經(jīng)節(jié)病變，影響了運動調(diào)節(jié)功能，使患者出現(xiàn)這種典型的異常步態(tài)，同時還可能伴有震顫、肌強(qiáng)直等癥狀。3.簡述剪刀步態(tài)的形成機(jī)制及常見疾病。剪刀步態(tài)形成機(jī)制是由于雙側(cè)內(nèi)收肌痙攣，行走時兩下肢過度內(nèi)收，雙膝相互摩擦碰撞，步幅小，呈交叉狀前行。常見于腦性癱瘓和截癱患者。腦性癱瘓多因腦部發(fā)育異常或損傷，影響了神經(jīng)對肌肉的控制；截癱患者是因為脊髓損傷，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，引起下肢肌肉運動不協(xié)調(diào)，從而出現(xiàn)剪刀步態(tài)。4.跨閾步態(tài)是如何產(chǎn)生的，常見病因有哪些？跨閾步態(tài)產(chǎn)生是因足背屈肌無力，足下垂，為避免行走時足尖拖地，患者需將患側(cè)下肢抬高。常見病因有腓總神經(jīng)損傷，比如長時間蹲位壓迫、外傷等致神經(jīng)受損；還有腰椎間盤突出癥，突出的椎間盤壓迫支配下肢的神經(jīng)，影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致小腿前外側(cè)及足背皮膚感覺障礙和足背屈無力，進(jìn)而出現(xiàn)跨閾步態(tài)。五、討論題1.討論不同類型異常步態(tài)對患者日常生活和心理的影響。不同異常步態(tài)對患者日常生活影響顯著。如蹣跚步態(tài)患者走路不穩(wěn)，增加摔倒風(fēng)險，限制活動范圍，影響上下樓梯、過馬路等日常活動。剪刀步態(tài)患者步幅小且交叉，行走速度慢，穿衣、脫衣等動作也因腿部受限而不便。這些不便降低生活自理能力，增加他人照顧負(fù)擔(dān)。在心理方面，異常步態(tài)使患者因外貌異于常人而自卑、焦慮，社交活動減少，影響心理健康，降低生活質(zhì)量。2.針對偏癱步態(tài)，討論康復(fù)訓(xùn)練的要點和重要性。偏癱步態(tài)康復(fù)訓(xùn)練要點：一是加強(qiáng)患側(cè)肢體運動控制訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練，提升肢體運動能力；二是進(jìn)行平衡訓(xùn)練，包括靜態(tài)和動態(tài)平衡，提高患者行走穩(wěn)定性；三是步態(tài)訓(xùn)練，糾正劃圈等異常動作，恢復(fù)正常步態(tài)模式?？祻?fù)訓(xùn)練重要性在于改善患者運動功能，提高生活自理能力，減少對他人依賴。同時，增強(qiáng)患者康復(fù)信心，改善心理狀態(tài)，促進(jìn)其回歸家庭和社會，提高生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。3.分析鴨步和膝過伸步態(tài)在形成原因和臨床表現(xiàn)上的差異。鴨步形成原因主要是臀大肌、臀中肌無力，行走時骨盆不能有效穩(wěn)定，為維持身體平衡出現(xiàn)左右搖擺。臨床表現(xiàn)為走路姿勢像鴨子，左右擺動明顯，步伐緩慢。膝過伸步態(tài)形成原因有股四頭肌無力、小腿三頭肌攣縮等。臨床表現(xiàn)為行走時膝關(guān)節(jié)過度伸展，身體重心偏移，易疲勞，嚴(yán)重時影響行走速度和穩(wěn)定性。兩者在形成原因上涉及不同肌肉問題，臨床表現(xiàn)一個是身體搖擺，一個是膝關(guān)節(jié)過度伸展。4.如何通過觀察步態(tài)初步判斷可能存在的疾?。坑^察步態(tài)可從多方面初步判斷疾病。如蹣跚步態(tài)，若左右搖擺明顯，可能是髖關(guān)節(jié)脫位或小兒麻痹后遺癥；慌張步態(tài)，小步