2025年生物化學(xué)代謝疾病生化指標(biāo)監(jiān)測案例分析模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病患者血糖控制不佳時，最可能升高的指標(biāo)是（）A.肝糖原B.胰島素C.糖化血紅蛋白D.葡萄糖2.患者出現(xiàn)高鉀血癥時，血清中可能顯著升高的酶是（）A.肌酸激酶B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.乳酸脫氫酶D.腺苷酸激酶3.脂肪酸氧化缺陷患者，血液中可能升高的代謝物是（）A.丙酮酸B.乳酸C.β-羥丁酸D.草酰乙酸4.患者出現(xiàn)低鈣血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是（）A.血磷B.血鎂C.甲狀旁腺激素D.血清堿性磷酸酶5.肝臟疾病患者，血清中可能顯著升高的指標(biāo)是（）A.總蛋白B.白蛋白C.球蛋白D.鐵蛋白6.患者出現(xiàn)高氯血癥時，血液中可能降低的離子是（）A.鈉離子B.鉀離子C.氯離子D.鈣離子7.患者出現(xiàn)高尿酸血癥時，可能需要檢測的代謝物是（）A.尿酸B.肌酐C.葡萄糖D.氨基酸8.患者出現(xiàn)低鈉血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是（）A.血漿滲透壓B.血清尿素氮C.血清肌酐D.血清鈣9.患者出現(xiàn)高氨血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是（）A.血氨B.膽紅素C.肌酸D.尿酸10.患者出現(xiàn)高血脂癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是（）A.總膽固醇B.甘油三酯C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白11.患者出現(xiàn)高乳酸血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是（）A.乳酸B.丙酮酸C.草酰乙酸D.β-羥丁酸12.患者出現(xiàn)高膽紅素血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是（）A.總膽紅素B.直接膽紅素C.間接膽紅素D.膽紅素結(jié)合蛋白13.患者出現(xiàn)低血糖癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是（）A.血糖B.胰島素C.胰高血糖素D.腎上腺素14.患者出現(xiàn)高膽固醇血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是（）A.總膽固醇B.甘油三酯C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白15.患者出現(xiàn)高肌酐血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是（）A.肌酐B.尿素氮C.尿酸D.腎功能二、多項(xiàng)選題1.患者出現(xiàn)高鉀血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)有（）A.血鉀B.血鈉C.血氯D.血鈣2.患者出現(xiàn)高尿酸血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)有（）A.尿酸B.肌酐C.葡萄糖D.氨基酸3.患者出現(xiàn)低鈣血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)有（）A.血鈣B.血磷C.甲狀旁腺激素D.血清堿性磷酸酶4.患者出現(xiàn)高血脂癥時，可能需要檢測的指標(biāo)有（）A.總膽固醇B.甘油三酯C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白5.患者出現(xiàn)高膽紅素血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)有（）A.總膽紅素B.直接膽紅素C.間接膽紅素D.膽紅素結(jié)合蛋白6.患者出現(xiàn)低血糖癥時，可能需要檢測的指標(biāo)有（）A.血糖B.胰島素C.胰高血糖素D.腎上腺素7.患者出現(xiàn)高氨血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)有（）A.血氨B.膽紅素C.肌酸D.尿酸8.患者出現(xiàn)高乳酸血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)有（）A.乳酸B.丙酮酸C.草酰乙酸D.β-羥丁酸9.患者出現(xiàn)高膽固醇血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)有（）A.總膽固醇B.甘油三酯C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白10.患者出現(xiàn)高肌酐血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)有（）A.肌酐B.尿素氮C.尿酸D.腎功能三、填空題1.糖尿病患者血糖控制不佳時，糖化血紅蛋白顯著升高，其參考范圍通常是_____%2.患者出現(xiàn)高鉀血癥時，血清中可能顯著升高的酶是_____3.脂肪酸氧化缺陷患者，血液中可能升高的代謝物是_____4.患者出現(xiàn)低鈣血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是_____5.肝臟疾病患者，血清中可能顯著升高的指標(biāo)是_____6.患者出現(xiàn)高氯血癥時，血液中可能降低的離子是_____7.患者出現(xiàn)高尿酸血癥時，可能需要檢測的代謝物是_____8.患者出現(xiàn)低鈉血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是_____9.患者出現(xiàn)高氨血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是_____10.患者出現(xiàn)高血脂癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者血糖控制不佳時，糖化血紅蛋白顯著升高2.患者出現(xiàn)高鉀血癥時，血清中可能顯著升高的酶是谷丙轉(zhuǎn)氨酶3.脂肪酸氧化缺陷患者，血液中可能升高的代謝物是β-羥丁酸4.患者出現(xiàn)低鈣血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是甲狀旁腺激素5.肝臟疾病患者，血清中可能顯著升高的指標(biāo)是白蛋白6.患者出現(xiàn)高氯血癥時，血液中可能降低的離子是鈉離子7.患者出現(xiàn)高尿酸血癥時，可能需要檢測的代謝物是尿酸8.患者出現(xiàn)低鈉血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是血漿滲透壓9.患者出現(xiàn)高氨血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是血氨10.患者出現(xiàn)高血脂癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是總膽固醇五、案例分析1.患者主訴：反復(fù)發(fā)作的四肢無力，伴呼吸困難，實(shí)驗(yàn)室檢查示血鉀6.5mmol/L，肌酸激酶顯著升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛，實(shí)驗(yàn)室檢查示尿酸7.0mg/dL。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述高血脂癥的定義及其主要危害。2.簡述高膽紅素血癥的常見原因。3.簡述低血糖癥的常見原因。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：糖化血紅蛋白是衡量糖尿病患者長期血糖控制情況的指標(biāo)，血糖控制不佳時，糖化血紅蛋白會顯著升高。2.C解析：高鉀血癥時，血清中可能顯著升高的酶是乳酸脫氫酶。3.C解析：脂肪酸氧化缺陷患者，血液中可能升高的代謝物是β-羥丁酸。4.C解析：低鈣血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是甲狀旁腺激素。5.C解析：肝臟疾病患者，血清中可能顯著升高的指標(biāo)是球蛋白。6.A解析：高氯血癥時，血液中可能降低的離子是鈉離子。7.A解析：高尿酸血癥時，可能需要檢測的代謝物是尿酸。8.A解析：低鈉血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是血漿滲透壓。9.A解析：高氨血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是血氨。10.A解析：高血脂癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是總膽固醇。11.A解析：高乳酸血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是乳酸。12.A解析：高膽紅素血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是總膽紅素。13.A解析：低血糖癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是血糖。14.A解析：高膽固醇血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是總膽固醇。15.A解析：高肌酐血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)是肌酐。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C解析：高鉀血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)有血鉀和血氯。2.A,B解析：高尿酸血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)有尿酸和肌酐。3.A,B,C解析：低鈣血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)有血鈣、血磷和甲狀旁腺激素。4.A,B,C,D解析：高血脂癥時，可能需要檢測的指標(biāo)有總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。5.A,B,C解析：高膽紅素血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)有總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。6.A,B,C,D解析：低血糖癥時，可能需要檢測的指標(biāo)有血糖、胰島素、胰高血糖素和腎上腺素。7.A,D解析：高氨血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)有血氨和尿酸。8.A,B解析：高乳酸血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)有乳酸和丙酮酸。9.A,B,C,D解析：高膽固醇血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)有總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。10.A,B,C,D解析：高肌酐血癥時，可能需要檢測的指標(biāo)有肌酐、尿素氮、尿酸和腎功能。三、填空題（答案）1.6.5-8.52.乳酸脫氫酶3.β-羥丁酸4.甲狀旁腺激素5.球蛋白6.鈉離子7.尿酸8.血漿滲透壓9.血氨10.總膽固醇四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷可能是高鉀血癥引起的周期性癱瘓。問題2：進(jìn)一步檢查包括心電圖、血清電解質(zhì)、腎功能和甲狀腺功能。2.答：問題1：初步診斷可能是痛風(fēng)。問題2：治療原則包括藥物治療（如非甾體抗炎藥、