2025年腎病學慢性腎臟病患者透析護理要點模擬考試答案及解析一、單項選題1.慢性腎臟病患者開始透析前，最重要的是評估患者的（）A.心理承受能力B.經濟狀況C.營養(yǎng)狀況D.血液生化指標2.透析過程中，患者出現(xiàn)肌肉痙攣的主要原因可能是（）A.電解質紊亂B.脫水C.透析機故障D.患者活動過多3.慢性腎臟病患者透析期間，最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.動脈粥樣硬化B.腎性貧血C.低血壓D.電解質紊亂4.透析患者飲食中，需要嚴格限制的是（）A.蛋白質B.水分C.碳水化合物D.脂肪5.透析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐可能的原因是（）A.電解質紊亂B.腎性骨病C.透析中低血壓D.心力衰竭6.慢性腎臟病患者透析前，需要禁食的時間通常是（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時7.透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因可能是（）A.電解質紊亂B.腎性骨病C.透析中低血壓D.心力衰竭8.透析患者血液透析時，透析機設置不當可能導致（）A.動脈粥樣硬化B.腎性貧血C.低血壓D.電解質紊亂9.透析患者出現(xiàn)肌肉無力可能的原因是（）A.電解質紊亂B.腎性骨病C.透析中低血壓D.心力衰竭10.透析患者出現(xiàn)呼吸困難可能的原因是（）A.電解質紊亂B.腎性骨病C.透析中低血壓D.心力衰竭11.透析患者出現(xiàn)心律失?？赡艿脑蚴牵ǎ〢.電解質紊亂B.腎性骨病C.透析中低血壓D.心力衰竭12.透析患者出現(xiàn)骨痛可能的原因是（）A.電解質紊亂B.腎性骨病C.透析中低血壓D.心力衰竭13.透析患者出現(xiàn)高血壓可能的原因是（）A.電解質紊亂B.腎性骨病C.透析中低血壓D.心力衰竭14.透析患者出現(xiàn)貧血可能的原因是（）A.電解質紊亂B.腎性骨病C.透析中低血壓D.促紅細胞生成素不足15.透析患者出現(xiàn)瘙癢劇烈可能的原因是（）A.電解質紊亂B.腎性骨病C.透析中低血壓D.皮膚感染二、多項選題1.慢性腎臟病患者透析護理中，需要注意的事項包括（）A.電解質監(jiān)測B.營養(yǎng)支持C.心理疏導D.透析機參數(shù)設置2.透析患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能原因包括（）A.電解質紊亂B.腎性骨病C.透析中低血壓D.心力衰竭3.透析患者飲食護理中，需要限制的食物包括（）A.水分B.蛋白質C.碳水化合物D.脂肪4.透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的可能原因包括（）A.電解質紊亂B.腎性骨病C.皮膚感染D.透析中低血壓5.透析患者血液透析時，需要注意的參數(shù)包括（）A.透析液流量B.血流量C.透析時間D.電解質濃度6.透析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的可能原因包括（）A.電解質紊亂B.腎性骨病C.透析中低血壓D.心力衰竭7.透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣的可能原因包括（）A.電解質紊亂B.脫水C.透析機故障D.患者活動過多8.透析患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因包括（）A.電解質紊亂B.腎性骨病C.透析中低血壓D.心力衰竭9.透析患者出現(xiàn)心律失常的可能原因包括（）A.電解質紊亂B.腎性骨病C.透析中低血壓D.心力衰竭10.透析患者出現(xiàn)骨痛的可能原因包括（）A.電解質紊亂B.腎性骨病C.透析中低血壓D.心力衰竭三、填空題1.透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣，通常需要補充_____2.透析患者飲食中，需要嚴格限制_____3.透析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能需要調整_____4.透析患者血液透析時，需要注意_____5.透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，可能需要治療_____6.透析患者出現(xiàn)呼吸困難，可能需要檢查_____7.透析患者出現(xiàn)心律失常，可能需要糾正_____8.透析患者出現(xiàn)骨痛，可能需要治療_____9.透析患者出現(xiàn)高血壓，可能需要調整_____10.透析患者出現(xiàn)貧血，可能需要補充_____四、判斷題（√/×）1.透析患者透析前需要禁食4小時。2.透析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐不需要特殊處理。3.透析患者血液透析時，透析機參數(shù)設置不當不會導致并發(fā)癥。4.透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢不需要治療。5.透析患者出現(xiàn)呼吸困難不需要特殊處理。6.透析患者出現(xiàn)心律失常不需要特殊處理。7.透析患者出現(xiàn)骨痛不需要治療。8.透析患者出現(xiàn)高血壓不需要特殊處理。9.透析患者出現(xiàn)貧血不需要特殊處理。10.透析患者透析前不需要評估心理承受能力。五、簡答題1.簡述慢性腎臟病患者透析前評估的主要內容。六、論述題1.論述慢性腎臟病患者透析護理中，如何進行電解質紊亂的監(jiān)測與處理。七、案例分析1.患者主訴：透析期間經常出現(xiàn)肌肉痙攣?，F(xiàn)病史：患者，男，65歲，慢性腎臟病5期，開始血液透析治療3個月，透析期間經常出現(xiàn)肌肉痙攣，尤其在下肢。體征：下肢肌肉緊張，觸痛明顯。關鍵輔助檢查結果：血鈣正常，血磷輕度升高，甲狀旁腺激素（iPTH）升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進一步檢查與治療？2.患者主訴：透析期間經常出現(xiàn)惡心、嘔吐。現(xiàn)病史：患者，女，58歲，慢性腎臟病5期，開始血液透析治療6個月，透析期間經常出現(xiàn)惡心、嘔吐，尤其在透析后。體征：面色蒼白，腹部不適。關鍵輔助檢查結果：血鈉輕度降低，血鉀輕度升高，甲狀旁腺激素（iPTH）正常。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進一步檢查與治療？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：透析患者血液透析時，透析機參數(shù)設置不當可能導致電解質紊亂。2.A解析：透析過程中，患者出現(xiàn)肌肉痙攣的主要原因可能是電解質紊亂。3.C解析：慢性腎臟病患者透析期間，最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是低血壓。4.B解析：透析患者飲食中，需要嚴格限制的是水分。5.A解析：透析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐可能的原因是電解質紊亂。6.D解析：慢性腎臟病患者透析前，需要禁食的時間通常是8小時。7.B解析：透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因可能是腎性骨病。8.D解析：透析患者血液透析時，透析機設置不當可能導致電解質紊亂。9.A解析：透析患者出現(xiàn)肌肉無力可能的原因是電解質紊亂。10.D解析：透析患者出現(xiàn)呼吸困難可能的原因是心力衰竭。11.A解析：透析患者出現(xiàn)心律失?？赡艿脑蚴请娊赓|紊亂。12.B解析：透析患者出現(xiàn)骨痛可能的原因是腎性骨病。13.A解析：透析患者出現(xiàn)高血壓可能的原因是電解質紊亂。14.D解析：透析患者出現(xiàn)貧血可能的原因是促紅細胞生成素不足。15.B解析：透析患者出現(xiàn)瘙癢劇烈可能的原因是腎性骨病。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者透析護理中，需要注意的事項包括電解質監(jiān)測、營養(yǎng)支持、心理疏導和透析機參數(shù)設置。2.A,B,C,D解析：透析患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能原因包括電解質紊亂、腎性骨病、透析中低血壓和心力衰竭。3.A,B,D解析：透析患者飲食護理中，需要限制的食物包括水分、蛋白質和脂肪。4.A,B,C解析：透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的可能原因包括電解質紊亂、腎性骨病和皮膚感染。5.A,B,C,D解析：透析患者血液透析時，需要注意的參數(shù)包括透析液流量、血流量、透析時間和電解質濃度。6.A,C,D解析：透析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的可能原因包括電解質紊亂、透析中低血壓和心力衰竭。7.A,B,D解析：透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣的可能原因包括電解質紊亂、脫水和患者活動過多。8.A,C,D解析：透析患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因包括電解質紊亂、透析中低血壓和心力衰竭。9.A,B,C,D解析：透析患者出現(xiàn)心律失常的可能原因包括電解質紊亂、腎性骨病、透析中低血壓和心力衰竭。10.A,B,D解析：透析患者出現(xiàn)骨痛的可能原因包括電解質紊亂、腎性骨病和心力衰竭。三、填空題（答案）1.電解質2.水分3.電解質4.透析機參數(shù)5.腎性骨病6.心肺功能7.電解質8.腎性骨病9.降壓藥10.促紅細胞生成素四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.簡述慢性腎臟病患者透析前評估的主要內容。答：慢性腎臟病患者透析前評估主要包括患者的病史、體格檢查、血液生化指標、心電圖、胸部X光片、透析機參數(shù)設置等。評估內容包括患者的營養(yǎng)狀況、心理承受能力、透析血管條件、血液動力學穩(wěn)定性、電解質水平、酸堿平衡等。六、論述題（答案）1.論述慢性腎臟病患者透析護理中，如何進行電解質紊亂的監(jiān)測與處理。答：慢性腎臟病患者透析護理中，電解質紊亂的監(jiān)測與處理至關重要。監(jiān)測方法包括定期檢測血生化指標，如血鈣、血磷、甲狀旁腺激素（iPTH）、血鈉、血鉀等。處理方法包括調整透析液成分、透析機參數(shù)設置、藥物干預等。具體措施包括：-調整透析液鈣濃度，根據(jù)血鈣水平調整透析液鈣濃度，以維持血鈣正常。-調整透析液磷濃度，根據(jù)血磷水平調整透析液磷濃度，以維持血磷正常。-使用磷結合劑，根據(jù)血磷水平使用磷結合劑，以降低血磷水平。-使用活性維生素D，根據(jù)iPTH水平使用活性維生素D，以抑制甲狀旁腺激素分泌。-調整透析時間和頻率，根據(jù)患者的具體情況調整透析時間和頻率，以維持電解質穩(wěn)定。七、案例分析（答案）1.患者主訴：透析期間經常出現(xiàn)肌肉痙攣?，F(xiàn)病史：患者，男，65歲，慢性腎臟病5期，開始血液透析治療3個月，透析期間經常出現(xiàn)肌肉痙攣，尤其在下肢。體征：下肢肌肉緊張，觸痛明顯。關鍵輔助檢查結果：血鈣正常，血磷輕度升高，甲狀旁腺激素（iPTH）升高。問題1：初步診斷是什么？答：初步診斷為腎性骨病。問題2：如何進一步檢查與治療？答：進一步檢查包括骨密度測定、甲狀旁腺超聲等。治療措施包括：-調整透析液磷濃度，降低透析液磷濃度。-使用磷結合劑，根據(jù)血磷水平使用磷結合劑。-使用活性維生素D，根據(jù)iPTH水平使用活性維生素D。-定期監(jiān)測血鈣、血磷、iPTH水平，根據(jù)具體情況進行調整。2.患者主訴：透析期間經常出現(xiàn)惡心、嘔吐?，F(xiàn)病史：患者，女，58歲，慢性腎臟病5期，開始血液透析治療6個月，透析期間經常出