第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)生理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫38℃

（）B.自述頭痛

（）C.呼吸頻率22次/分

（）D.腫脹部位壓痛（+）

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，首選的體位是（）

（）A.平臥位

（）B.頭低腳高位

（）C.半臥位

（）D.頭高腳低位

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列操作錯誤的是（）

（）A.用漱口液漱口前先發(fā)出口令

（）B.用壓舌板撐開患者口唇

（）C.用彎盤收集唾液

（）D.清洗完畢后協(xié)助患者漱口

4.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)理評估時發(fā)現(xiàn)其足部皮膚干燥、皸裂，護(hù)理措施首選是（）

（）A.局部使用抗生素軟膏

（）B.每日溫水泡腳

（）C.保持足部清潔干燥

（）D.穿彈力襪

5.護(hù)理患者時，下列行為違反醫(yī)德原則的是（）

（）A.保護(hù)患者隱私

（）B.尊重患者自主權(quán)

（）C.對患者家屬隱瞞病情

（）D.積極與患者溝通

6.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.定期更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用預(yù)防性敷料

（）D.加強營養(yǎng)支持

7.護(hù)理患者時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向患者解釋病情

（）D.自行修改醫(yī)囑

8.靜脈注射時出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，可能的原因是（）

（）A.針頭堵塞

（）B.靜脈炎

（）C.注射過快

（）D.針頭型號過大

9.患者李某，術(shù)后需要半臥位，其目的是（）

（）A.減輕腹部切口張力

（）B.促進(jìn)肺擴張

（）C.預(yù)防腦水腫

（）D.減輕心臟負(fù)擔(dān)

10.護(hù)理記錄中，不屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述“腹痛”

（）B.體溫37℃

（）C.呼吸頻率20次/分

（）D.腫脹部位壓痛（+）

11.護(hù)理患者時，下列行為體現(xiàn)人文關(guān)懷的是（）

（）A.嚴(yán)格按時間執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.對患者詢問敷衍了事

（）C.用保護(hù)性語言溝通

（）D.要求患者絕對服從

12.給患者翻身拍背的主要目的是（）

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.促進(jìn)腸蠕動

（）D.減輕呼吸困難

13.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，可能的原因是（）

（）A.疾病痛苦

（）B.經(jīng)濟負(fù)擔(dān)

（）C.家屬陪伴不足

（）D.以上都是

14.靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.電解質(zhì)紊亂

（）D.以上都是

15.護(hù)理患者時，下列行為違反無菌操作原則的是（）

（）A.手臂保持伸直

（）B.旋轉(zhuǎn)持物鉗

（）C.勿跨越無菌區(qū)

（）D.咳嗽時用手遮擋口鼻

16.患者張某，因腦出血入院，護(hù)理評估時發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)一側(cè)肢體活動障礙，護(hù)理措施首選是（）

（）A.使用止痛藥

（）B.保持肢體功能位

（）C.進(jìn)行肢體按摩

（）D.給予肌營養(yǎng)藥物

17.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫38℃

（）B.患者自述“頭暈”

（）C.呼吸頻率20次/分

（）D.腫脹部位壓痛（+）

18.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，可能的原因是（）

（）A.壓瘡

（）B.感染

（）C.褥瘡

（）D.以上都是

19.靜脈輸液時，溶液滴速過慢可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）

（）A.靜脈炎

（）B.電解質(zhì)紊亂

（）C.脫水

（）D.以上都是

20.護(hù)理患者時，下列行為體現(xiàn)職業(yè)素養(yǎng)的是（）

（）A.工作時閑聊

（）B.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度

（）C.對患者態(tài)度冷漠

（）D.要求患者請客

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.生命體征

22.預(yù)防壓瘡的措施包括（）

（）A.定期更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用預(yù)防性敷料

（）D.加強營養(yǎng)支持

23.靜脈輸液時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.電解質(zhì)紊亂

（）D.脫水

24.護(hù)理患者時，需要保護(hù)患者隱私的內(nèi)容包括（）

（）A.疾病診斷

（）B.醫(yī)療費用

（）C.個人經(jīng)歷

（）D.家庭情況

25.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述“腹痛”

（）B.體溫37℃

（）C.呼吸頻率20次/分

（）D.腫脹部位壓痛（+）

26.護(hù)理患者時，需要與患者溝通的內(nèi)容包括（）

（）A.病情變化

（）B.醫(yī)療費用

（）C.護(hù)理措施

（）D.患者需求

27.護(hù)理患者時，需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的原則包括（）

（）A.手臂保持伸直

（）B.旋轉(zhuǎn)持物鉗

（）C.勿跨越無菌區(qū)

（）D.咳嗽時用手遮擋口鼻

28.護(hù)理患者時，需要關(guān)注患者情緒變化的原因包括（）

（）A.疾病痛苦

（）B.經(jīng)濟負(fù)擔(dān)

（）C.家屬陪伴不足

（）D.環(huán)境不適

29.護(hù)理患者時，需要保持肢體功能位的患者包括（）

（）A.腦出血患者

（）B.骨折患者

（）C.肌肉損傷患者

（）D.關(guān)節(jié)炎患者

30.護(hù)理患者時，需要預(yù)防壓瘡的患者包括（）

（）A.長期臥床患者

（）B.肌肉萎縮患者

（）C.體重過重患者

（）D.意識障礙患者

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估中，主觀資料是指患者自述的內(nèi)容。

32.靜脈輸液時，溶液滴速應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。

33.護(hù)理患者時，可以隨意翻閱患者病歷。

34.護(hù)理記錄中，客觀資料是指患者自述的內(nèi)容。

35.護(hù)理患者時，可以要求患者絕對服從醫(yī)囑。

36.護(hù)理患者時，需要保護(hù)患者隱私。

37.護(hù)理患者時，需要尊重患者自主權(quán)。

38.護(hù)理患者時，可以自行修改醫(yī)囑。

39.護(hù)理患者時，需要預(yù)防壓瘡。

40.護(hù)理患者時，需要關(guān)注患者情緒變化。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)理評估中，主觀資料是指__________。

42.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，首選的體位是__________。

43.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列操作錯誤的是__________。

44.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)理措施首選是__________。

45.護(hù)理患者時，下列行為違反醫(yī)德原則的是__________。

46.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________。

47.護(hù)理患者時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)立即采取的措施是__________。

48.靜脈注射時出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，可能的原因是__________。

49.患者李某，術(shù)后需要半臥位，其目的是__________。

50.護(hù)理記錄中，不屬于客觀資料的是__________。

五、簡答題（共20分）

51.簡述護(hù)理評估的主要內(nèi)容。（5分）

52.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（5分）

53.簡述靜脈輸液時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。（5分）

54.簡述護(hù)理患者時如何體現(xiàn)人文關(guān)懷。（5分）

六、案例分析題（共25分）

55.患者王某，因腦出血入院，護(hù)理評估時發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)一側(cè)肢體活動障礙，護(hù)理措施有哪些？（10分）

56.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)理評估時發(fā)現(xiàn)其足部皮膚干燥、皸裂，護(hù)理措施有哪些？（10分）

57.患者李某，術(shù)后需要半臥位，護(hù)理措施有哪些？為什么？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀資料是指患者自述的內(nèi)容，如頭痛、腹痛等。

2.B解析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取頭低腳高位，以減少空氣進(jìn)入血液循環(huán)。

3.B解析：用壓舌板撐開患者口唇可能造成患者損傷，應(yīng)使用口腔鑷子。

4.C解析：保持足部清潔干燥是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵措施。

5.C解析：對患者家屬隱瞞病情違反醫(yī)德原則。

6.A解析：定期更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

7.B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

8.B解析：靜脈注射時出現(xiàn)局部紅腫、疼痛可能是靜脈炎。

9.A解析：半臥位可以減輕腹部切口張力。

10.A解析：患者自述“腹痛”屬于主觀資料。

11.C解析：用保護(hù)性語言溝通體現(xiàn)人文關(guān)懷。

12.B解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡。

13.D解析：以上都是可能的原因。

14.D解析：以上都是可能導(dǎo)致的并發(fā)癥。

15.D解析：咳嗽時用手遮擋口鼻違反無菌操作原則。

16.B解析：保持肢體功能位可以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

17.B解析：患者自述“頭暈”屬于主觀資料。

18.D解析：以上都是可能的原因。

19.B解析：溶液滴速過慢可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

20.B解析：嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度體現(xiàn)職業(yè)素養(yǎng)。

二、多選題

21.ABCD解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、生命體征等。

22.ABCD解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用預(yù)防性敷料、加強營養(yǎng)支持等。

23.ABCD解析：靜脈輸液時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、電解質(zhì)紊亂、脫水等。

24.ABCD解析：需要保護(hù)患者隱私的內(nèi)容包括疾病診斷、醫(yī)療費用、個人經(jīng)歷、家庭情況等。

25.BCD解析：屬于客觀資料的是體溫、呼吸頻率、腫脹部位壓痛等。

26.ABCD解析：需要與患者溝通的內(nèi)容包括病情變化、醫(yī)療費用、護(hù)理措施、患者需求等。

27.ABC解析：需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的原則包括手臂保持伸直、旋轉(zhuǎn)持物鉗、勿跨越無菌區(qū)等。

28.ABCD解析：需要關(guān)注患者情緒變化的原因包括疾病痛苦、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、家屬陪伴不足、環(huán)境不適等。

29.ABCD解析：需要保持肢體功能位的患者包括腦出血患者、骨折患者、肌肉損傷患者、關(guān)節(jié)炎患者等。

30.ABCD解析：需要預(yù)防壓瘡的患者包括長期臥床患者、肌肉萎縮患者、體重過重患者、意識障礙患者等。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×解析：護(hù)理患者時，不可以隨意翻閱患者病歷。

34.×解析：護(hù)理記錄中，客觀資料是指體溫、呼吸頻率等。

35.×解析：護(hù)理患者時，不可以要求患者絕對服從醫(yī)囑。

36.√

37.√

38.×解析：護(hù)理患者時，不可以自行修改醫(yī)囑。

39.√

40.√

四、填空題

41.患者自述的內(nèi)容

42.頭低腳高位

43.用壓舌板撐開患者口唇

44.保持足部清潔干燥

45.對患者家屬隱瞞病情

46.定期更換體位

47.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

48.靜脈炎

49.減輕腹部切口張力

50.患者自述“腹痛”

五、簡答題

51.答：①主觀資料：患者自述的內(nèi)容，如癥狀、感受等；②客觀資料：體溫、呼吸頻率等；③健康史：既往病史、家族史等；④生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓等。（5分）

52.答：①定期更換體位；②保持皮膚清潔干燥；③使用預(yù)防性敷料；④加強營養(yǎng)支持；⑤保持正確體位。（5分）

53.答：①靜脈炎：表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛；預(yù)防措施：選擇合適的穿刺部位、嚴(yán)格無菌操作、定期更換輸液器等；②空氣栓塞：表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺；預(yù)防措施：緩慢輸液、避免空氣進(jìn)入血管等；③電解質(zhì)紊亂：表現(xiàn)為惡心、嘔吐；預(yù)防措施：合理用藥、監(jiān)測電解質(zhì)水平等；④脫水：表現(xiàn)為口渴、