第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護(hù)理學(xué)臨床診斷題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將答案填寫在括號(hào)內(nèi)）

1.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺底濕啰音，最可能的診斷是（）

A.支氣管哮喘急性發(fā)作

B.肺炎合并呼吸衰竭

C.左心衰竭

D.肺結(jié)核急性進(jìn)展

E.氣胸

2.評(píng)估心功能時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映心臟收縮功能？（）

A.心率

B.收縮壓

C.射血分?jǐn)?shù)

D.肺動(dòng)脈壓

E.呼吸頻率

3.患者長(zhǎng)期服用利尿劑，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）

A.血糖水平

B.血鈉濃度

C.血鉀水平

D.血氯水平

E.血鈣水平

4.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出現(xiàn)

D.U波出現(xiàn)

E.P波消失

5.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)保持的氧濃度為（）

A.30%~40%

B.40%~50%

C.50%~60%

D.60%~70%

E.70%~80%

6.患者出現(xiàn)黃綠色膿性痰，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的病原體是（）

A.金黃色葡萄球菌

B.銅綠假單胞菌

C.肺炎鏈球菌

D.嗜肺軍團(tuán)菌

E.病毒

7.評(píng)估慢性心功能不全患者液體平衡狀況時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最可靠？（）

A.體重變化

B.尿量

C.肺啰音

D.心率

E.血壓

8.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼，主要是由于（）

A.甲狀腺激素分泌過多

B.交感神經(jīng)興奮

C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

E.血管擴(kuò)張

9.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）

A.血糖

B.血酮體

C.血鈉

D.血氯

E.血鈣

10.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，最可能的原因是（）

A.腦水腫

B.腦疝形成

C.癲癇發(fā)作

D.中樞性發(fā)熱

E.腦干損傷

11.患者因高血壓腦病入院，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）

A.降低血壓

B.吸氧

C.靜脈輸液

D.腦部降溫

E.鎮(zhèn)靜

12.患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴尿道口紅腫，最可能的診斷是（）

A.急性腎盂腎炎

B.慢性腎炎

C.尿道綜合征

D.急性前列腺炎

E.膀胱結(jié)石

13.患者因慢性腎衰竭接受血液透析治療，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（）

A.低血壓

B.動(dòng)脈血栓

C.感染

D.電解質(zhì)紊亂

E.以上都是

14.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、定向力障礙，伴幻覺，最可能的診斷是（）

A.腦出血

B.腦梗死

C.腦震蕩

D.腦炎

E.腦腫瘤

15.患者因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）

A.保持足部清潔干燥

B.穿寬松的鞋襪

C.定期檢查足部皮膚

D.以上都是

E.以上都不是

16.患者出現(xiàn)心悸、胸悶，心電圖表現(xiàn)為心房顫動(dòng)，治療首選藥物是（）

A.腎上腺素

B.西地蘭

C.普羅帕酮

D.胍乙啶

E.美托洛爾

17.患者因肝硬化失代償期入院，出現(xiàn)腹水，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）

A.限制鈉鹽攝入

B.臥床休息

C.腹部加壓包扎

D.以上都是

E.以上都不是

18.患者出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難，胸片示右下肺片狀陰影，最可能的診斷是（）

A.支氣管哮喘

B.肺結(jié)核

C.肺炎

D.肺癌

E.肺氣腫

19.患者因心力衰竭入院，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）

A.限制液體入量

B.低鹽飲食

C.氧療

D.以上都是

E.以上都不是

20.患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深，伴皮膚瘙癢，最可能的診斷是（）

A.溶血性貧血

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.先天性膽紅素代謝障礙

E.以上都不是

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將答案填寫在括號(hào)內(nèi)）

21.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重時(shí)，可能的原因包括（）

A.感染

B.空氣污染

C.藥物使用不當(dāng)

D.心力衰竭

E.肺部腫瘤

22.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)高熱、大汗、心動(dòng)過速，最可能的原因是（）

A.甲狀腺危象

B.突眼加劇

C.甲狀腺炎

D.心力衰竭

E.肺炎

23.患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴血尿，最可能的診斷是（）

A.急性腎盂腎炎

B.膀胱炎

C.尿道綜合征

D.前列腺炎

E.腎結(jié)石

24.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）

A.補(bǔ)充液體

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.使用胰島素

D.祛除誘因

E.監(jiān)測(cè)生命體征

25.腦出血患者出現(xiàn)肢體癱瘓，最可能的原因是（）

A.腦水腫

B.腦疝形成

C.基底節(jié)出血

D.腦干損傷

E.腦膜刺激征

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)將答案填寫在括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

（請(qǐng)將答案填寫在括號(hào)內(nèi)）

26.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)，應(yīng)使用β2受體激動(dòng)劑。（）

27.慢性心功能不全患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）

28.甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免攝入含碘食物。（）

29.糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)立即靜脈輸注葡萄糖。（）

30.腦出血患者應(yīng)保持頭部抬高，以利于腦部供血。（）

31.患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴尿道口紅腫，最可能是尿道炎。（）

32.慢性腎衰竭患者接受血液透析治療時(shí)，應(yīng)避免低血壓。（）

33.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、定向力障礙，伴幻覺，最可能是腦炎。（）

34.糖尿病足患者應(yīng)定期檢查足部皮膚，以預(yù)防潰瘍。（）

35.心房顫動(dòng)患者應(yīng)使用洋地黃類藥物進(jìn)行控制。（）

四、填空題（共10分，每空1分，請(qǐng)將答案填寫在橫線上）

（請(qǐng)將答案填寫在橫線上）

36.評(píng)估慢性阻塞性肺疾病患者時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的______和______水平。

37.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼，主要是由于______介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。

38.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，可能是由于______過高導(dǎo)致的腦細(xì)胞功能障礙。

39.腦出血患者出現(xiàn)肢體癱瘓，最可能是由于______受損導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙。

40.患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴血尿，最可能是由于______感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

（請(qǐng)將答案填寫在橫線上）

41.簡(jiǎn)述慢性心功能不全患者的護(hù)理措施。

42.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)患者的護(hù)理措施。

43.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施。

44.簡(jiǎn)述腦出血患者的護(hù)理措施。

45.簡(jiǎn)述膀胱炎患者的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共20分）

（請(qǐng)將答案填寫在橫線上）

46.患者男性，65歲，因高血壓病史20年，出現(xiàn)急性呼吸困難、端坐呼吸、雙肺底濕啰音入院。護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者心率120次/分，收縮壓180mmHg，呼吸頻率28次/分，血氧飽和度88%。

（1）請(qǐng)分析該患者的可能診斷及原因。

（2）請(qǐng)?zhí)岢鰧?duì)該患者的護(hù)理措施。

一、單選題（共20分）

1.C解析：左心衰竭患者因肺淤血導(dǎo)致急性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺底濕啰音，符合該患者的臨床表現(xiàn)。

2.C解析：射血分?jǐn)?shù)最能反映心臟收縮功能，正常值為50%~70%。

3.C解析：長(zhǎng)期服用利尿劑會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血鉀水平。

4.A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，通常在發(fā)病1~2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

5.A解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)保持的氧濃度為30%~40%，以避免二氧化碳潴留。

6.B解析：黃綠色膿性痰伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能是銅綠假單胞菌感染。

7.A解析：體重變化最能反映慢性心功能不全患者的液體平衡狀況，每日體重變化超過0.5kg提示液體潴留。

8.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼，主要是由于交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致眼外肌水腫。

9.A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)高血糖，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖水平，以指導(dǎo)治療。

10.B解析：腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，最可能的原因是腦疝形成，導(dǎo)致腦組織受壓。

11.A解析：高血壓腦病患者應(yīng)首要降低血壓，以減輕腦水腫，防止腦疝形成。

12.D解析：患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴尿道口紅腫，最可能是急性前列腺炎。

13.E解析：血液透析患者可能出現(xiàn)低血壓、動(dòng)脈血栓、感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，需重點(diǎn)觀察。

14.E解析：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、定向力障礙，伴幻覺，最可能是腦腫瘤，導(dǎo)致腦功能受損。

15.D解析：糖尿病足患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括保持足部清潔干燥、穿寬松的鞋襪、定期檢查足部皮膚。

16.C解析：心房顫動(dòng)患者治療首選藥物是普羅帕酮，以控制心室率。

17.D解析：肝硬化失代償期患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)采取的護(hù)理措施包括限制鈉鹽攝入、臥床休息、腹部加壓包扎。

18.C解析：患者出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難，胸片示右下肺片狀陰影，最可能是肺炎。

19.D解析：心力衰竭患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括限制液體入量、低鹽飲食、氧療。

20.C解析：患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深，伴皮膚瘙癢，最可能是膽汁淤積性黃疸。

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重時(shí)，可能的原因包括感染、空氣污染、藥物使用不當(dāng)、心力衰竭。

22.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)高熱、大汗、心動(dòng)過速，最可能的原因是甲狀腺危象。

23.AB解析：患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴血尿，最可能是急性腎盂腎炎或膀胱炎。

24.ABCDE解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括補(bǔ)充液體、糾正電解質(zhì)紊亂、使用胰島素、祛除誘因、監(jiān)測(cè)生命體征。

25.ABCD解析：腦出血患者出現(xiàn)肢體癱瘓，最可能的原因是腦水腫、腦疝形成、基底節(jié)出血、腦干損傷。

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)將答案填寫在括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

26.√解析：支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)，應(yīng)使用β2受體激動(dòng)劑，以擴(kuò)張支氣管。

27.×解析：慢性心功能不全患者應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整液體入量，并非嚴(yán)格限制。

28.√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免攝入含碘食物，以減少甲狀腺激素合成。

29.×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)避免靜脈輸注葡萄糖，以免加重酮癥。

30.×解析：腦出血患者應(yīng)保持頭部平臥，以利于腦部供血，避免腦水腫加重。

31.√解析：患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴尿道口紅腫，最可能是尿道炎。

32.√解析：慢性腎衰竭患者接受血液透析治療時(shí)，應(yīng)避免低血壓，以免出現(xiàn)透析中低血壓。

33.×解析：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、定向力障礙，伴幻覺，最可能是腦腫瘤。

34.√解析：糖尿病足患者應(yīng)定期檢查足部皮膚，以預(yù)防潰瘍。

35.×解析：心房顫動(dòng)患者應(yīng)使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑進(jìn)行控制，而非洋地黃類藥物。

四、填空題（共10分，每空1分，請(qǐng)將答案填寫在橫線上）

36.動(dòng)脈血氧分壓，動(dòng)脈血二氧化碳分壓

37.炎性介質(zhì)

38.酮體

39.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

40.尿道

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

41.答：①限制液體入量；②監(jiān)測(cè)生命體征；③氧療；④藥物治療；⑤心理護(hù)理。

42.答：①監(jiān)